שאלה על SSRI
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
אני בת 21,בערך לפני חצי שנה לקיתי בדיכאון,שהתבטא בהרבה מצבי רוח,עצבות,בכי מרובה,חוסר יכולת לתפקד חברתית,ובעבודה,שינה לא סדירה,ירידה בדימוי העצמי ובביטחון העצמי. פניתי לטיפול קוגנטיבי-התנהגותי,וזה לא עזר לי במיוחד,ההשערה שלי היא שזה בגלל שהייתי במצב ככ נמוך מבחינה נפשית,שהתקשיתי לקבל על עצמי את אופן הטיפול,ולבצע את התרגילים. במהלך תקופה זו,מצבי השתפר,וחזרתי לתפקד,אך לא ב100%,שעדיין יש לי מצבי רוח ועצבים רבים. לפני כחודש פניתי לרופא המשפחה,על מנת לקבל טיפול תרופתי,והוא נתן לי סרוקסט. הפסקתי את השימוש בתרופה לאחר שבועיים,בגלל תופעות לוואי נוראיות. לדוגמא: בחילה,כאב ראש נוראי,פיהוקים בלתי נשלטים,עוויתות ברגליים,סחרחורת,קושי בראיה,הקאות. הרופא המליץ לי להפסיק את הטיפול,לשקול אותו מחדש, ז"א לקיחת תרופה אחרת,מקבוצת הSSRI. הבעיה היא שאני לא בטוחה שאני צריכה לחדש את הטיפול,בגלל שאני כבר מרגישה טוב,וכל התופעות הרגילות של הדיכאון חלפו. מצד שני,כל מי שהתייעצתי איתו בעניין,המליץ לי לתת לטיפול המחודש הזדמנות שניה,ולא לוותר ככ מהר. אני גם מפחדת שהדיכאון יחזור. אז השאלה שלי היא,האם כדאי לחדש את הטיפול,בעזרת תרופה אחרת,ואולי גם להרגיש עוד יותר טוב,או שמצד שני זה מיותר כי אני מרגישה טוב,ולא סובלת מתופעות דיכאוניות.? וגם ידוע לי שהתרופה בדר"כ לא עוזרת לאנשים "בריאים" נפשית. המון תודה,יסמין.
יסמין שלום, נשמע שמשהו בפנים עדיין לא ממש ממש "יושב טוב". אני מניח שאם באמת היית חשה בטוב, בכלל לא היית פונה לכאן. לכן נדמה לי שיש משהו בפנים שעדיין לא מאה אחוז, למרות השיפור הניכר והעלמות הדיכאון המשמעותי. אז מה עושים? דוקא כעת הייתי שוקל טיפול קוגנטיבי. דוקא מהמקום של הכוח, ובעיקר בכדי לתת לך כלים למניעת נפילות בעתיד ולסגירת הקצוות כעת. אפשר לשקול טיפול תרופתי- אבל יש לזכור שככל שהמצב פחות קשה, כך הטיפול פחות יעיל (זו אינה טעות דפוס. התרופות עוזרות יותר לחולים הקשים ופחות לחולים "קלים"). בהחלט יתכן שתגיבי פחות קשה לתרופה אחרת. האם בכלל לקחת תרופה אחרת- כפי שהסברתי יש שיקולים לכאן ולכאן ואת תצטרכי להחליט בעצמך.