לד"ר שמגר רצ"ב הלינק לכתבה על הקשר בין סרוקסט

או פרוזק לדימומים במערת העיכול. http://www.nrg.co.il/online/43/ART1/648/086.html

יוסי שלום, תודה על הקישור שצרפת. קצת קשה לי לשפוט את המאמר כיוון שהוא אינו נגיש במלואו ברשת (יש רק תקציר שלו). אבל בד"כ בבדיקה של מאמרים יש להתייחס למספר פרמטרים: 1. מספר החולים שנבדקו- כאן דוקא מוצג מספר גדול מאד. 2. טכניקות ביצוע הסטטיסטיקה- מאד קשה לי להעריך את זה, כי זה לא מפורט. אבל חשוב לזכור שבעזרת סטטיסטיקה ניתן להוכיח הכל, כמו למשל הסטטיסטיקה שהראתה ששמעון פרס כיהן כבר שלוש קדנציות כראש ממשלה וזו הכהונה השניה שלו כנשיא. 3. וחשוב מאד- באיזה עיתון המאמר התפרסם. העיתון המדובר אינו מהעיתונים המובילים ברפואה. מאמר כל-כך מקיף ורציני (אם הוא אכן היה כזה) היה מתקבל בזרועות פתוחות בכל אחד מהעיתונים המובילים ברפואה, והיה יכול להביא כבוד עצום למחבריו. 4. הוצאת הערת אזהרה ע"י מנהל התרופות האמריקאי FDA- בד"כ כשמתגלה תופעת לואי משמעותית של תרופה שלא היתה ידועה קודם, ה- FDA מוציא הערת אזהרה, כי אחרת הוא חשוף לתביעות ענק. בינתיים לא יצאה הערה כזו. לסיכום- אני הייתי נוהג בזהירות מחושבת. לא מזלזל בממצאי המחקר אבל גם לא מקבלם מיידית כתורה מסיני. מכל מה שקראתי, קיימת בעייתיות בייחוד עם שילוב של תרופות כמו סרוקסאט או פרוזאק עם תרופות נוגדות קרישה ממשפחת האספירין. הבעייתיות גדלה בייחוד עם הגיל. לכן אם יש קשיש עם נטיה לדמם בדרכי העיכול העליונות, הייתי חושב פעמיים לפני מתן סרוקסאט. לעומת זאת, באדם צעיר ובריא אינני רואה בעיה. קצת ארוך- אבל ככה זה כשהנושא מורכב....

תודה על התשובה המפורטת.