ציפרמיל
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום, 1. לגבי שילוב של ציפראמיל עם קונצרטה (פעם ביום) / אלכוהול (פעם בשבוע) / חשיש (פעם בחודש): האם השילובים אסורים בכלל, או שאפשר פשוט לא לקחת ציפראמיל באותו יום, ואז ניתן להשתמש בחומרים הנ"ל? אם אסור- למה זה בדיוק גורם? האם התופעות הן פיזיות או נפשיות? וספציפית לגבי חשיש וציפראמיל- ציפראמיל נוגד דיכאון ואילו חשיש גורם לדיכאון? אם אכן אלו שני חומרים שפועלים הפוך, מה הסכנות? 2. שאלה תאורטית (עוד מעט תביני למה): מתי מפסיקים להשתמש בציפראמיל, אם בכלל? עד כמה שידוע לי, למי שסובל מדיכאון יש בעיה של ניצול מהיר מידי של הסרוטונין, מה שגורם לרמות נמוכות שלו בגוף. הציפראמיל מעכב את תהליך הניצול שלו, ולכן פותר את הבעיה באופן זמני, כל עוד לוקחים אותו. אבל הוא לא מתקן את הבעיה מהשורש, הבעיה עדיין קיימת. אז ברגע שמפסיקים לקחת ציפראמיל- הדיכאון יחזור. האם זה נכון? או שאולי בכל זאת ניתן (וצריך) להפסיק את הטיפול בשלב כלשהו? באופן אישי- התחלתי את הטיפול לפני שנתיים, וזה עזר מאוד. המצב שלי כרגע יציב כבר הרבה זמן. אין דיכאון "קיומי"/ דיכאון עמוק, אלא רק כשקורים אירועים לא נעימים- יש לי דיכאון נקודתי לאותו מצב, כמו לכל אדם. 3. בהמשך ישיר לשאלה הקודמת- לפני שבוע/שבועיים הפסקתי בבת אחת, וללא ייעוץ עם רופא את נטילת הציפראמיל (באופן לא מתוכנן- פשוט נגמרו לי הכדורים ולא היה לי זמן להשיג עוד כדורים). הרגשתי קצת בחילות והפרעות שינה, אבל עכשיו ההרגשה רגילה. כלומר, אין הבדל עם/בלי הציפראמיל. אבל היום רופא המשפחה אמר לי שכדאי לחזור לקחת את המינון הקודם, כי הפסקה בבת אחת וללא ייעוץ עלולה להחזיר את הדיכאון ואף להחריף אותו. בינתיים זה לא קורה, אבל אולי זה עוד יגיע... בכל מקרה, האם הוא צודק? תודה רבה מראש.
שלום רב, 1. הבעיה בשילוב של תרופות ואלכוהול/סמים בכך שהתרופו פחות יעילות ולעיתים בשילוב עלול לגרום למה שנקרא "דיכוי מערכת העצבים המרכזית", כלמור ישנוניות ועייפות, לעיתים עד אובדן הכרה. 2.לגבי הפסקת שימוש בתרופה נוגדת דיכאון - לאחר התקף ראשון של דיכאון מומלץ לקלחת תרופה לקתופה בין חצי שנה לשנה, לאחר התקף שני ליותר זמן ולאחר התקף שלישי לכמה שנים. בפועל, זאת אחת השאלות המענינות וקשורות למיומנות של פסיכיאטר. המנגנון של הפעולה לטווח ארוך אחרי הפסקה אינו יודע, מניחים שהטיפול מחזיר את המוח ל"איזון" שהיה לפני דיכאון. 3.לא מומלץ להפסיק תרופה בבת אחת ולפני הזמן מכיוון שסבירות שהדיכאון יחזור גבוהה, אך לא בהכרח יהיה קשה יותר. בברכה, דר' י. בייטלמן
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
