פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
היי. נטלתי כדור מוסקול אחד בשמונה בבוקר. האם ניתן לשתות אלכוהול בלילה? (אזור 12 בלילה - 14 שעות אחרי). תודה.
אין מניעה, רק יש לשים לב להימנע מפעולות מצריכות ריכוז כגון נהיגה או כל פעולה אחרת, מכיוון שהשילוב מגביר את הסיכון לדיכוי במערכת העצבים.
שלום רב למומחים, התחלתי טיפול באוגמנטין 875, עקב דלקת בשד. נאמר לי לקחת פעמיים ביום, כל 12 שעות, לאחר האוכל ! אני אוכלת רק שתי ארוחות ביום -בוקר וצהריים. מה המינימום שצריך לאכול בערב - לפני לקיחת הכדור ! אציין שבעברי גסטריטיס, שכיום היא רדומה. פוחדת לעורר אותה. האם פרי / פרי + לבן זה מספיק או שצריך גם לחם / גבינה. לא רוצה ארוחה גדולה בערב - כיוון שסובלת גם מעודף משקל, וגם כי זה מכביד עלי לפני השינה. אודה לתשובתכם המקצועית. בברכה, מיכל.
שלום, לא נראה שתהיה לך בעיה עם הכדור של ארוחת בוקר. בקשר לכדור השני מספיק פרי +לבן ואם יהיה קצת כאב בטן אז להגדיל את הארוחה בהתאם. אין המלצה מדוייקת לכמות האוכל. אבל חשוב לקחת אחרי אוכל. בריאות שלמה,
אני נוטל טרמדקס כבר שנה וקצת ולא מצליח להפסיק אותו, סובל מהתמכרות, אני הצלחתי להוריד את המינון אבל לא מצליח להפסיק, הייתי אדם פעיל חברתית צופה בכדורגל נוסע לחול וכל מני, והיום לא כלכך פעיל מאז שהתחלתי עם התרופה הזאת שהרופא נתן לי לכאבי בטן כרוניים (מעי רגיז). יש הצעות לגמילה?
חשוב מאוד לתכנן עם הרופא המטפל משטר טיפולי לגמילה, כלומר להוריד במינון התרופה באופן מדורג ועדין על מנת לא לחוות סימני גמילה, ובמקרה ויש סימני גמילה תחת מינון מסויים אז לחזור למינון הקודם ולהאריךאת התקופה באותו מינון ואז לרדת במינון. חשוב מאוד לשים לב שההדרגה צריכה להיות הדרגתית ויותר ממושכת על מנת להימנע מסיני גמילה, ואילו תוך כדי לשקול הוספת טיפול במקביל אחר לטיפול בכאב על מנת להפחית אותם סימפטומים.
רופא נתן לקחת 6 כדורי זטו בלקיחה אחת חד פעמית לטיפון בטריכומנס . האם זה בסדר? ראיתי שיש אפשרויות לקיחה אחרות גם.דחוף!!!
הטיפול הינו : azithromycin (1 gram single-dose therapy) כלומר 1 גרם חד פעמית. לטיפול הזה יש הוכחות בספרות המדעית לעומת משטרי טיפול אחרים.
אשתי בת 44, לוקחת מספר ימים אקוקוסיה 90 מ"ג, לאחר מספר ימים החלו להופיע לה שלפוחיות בידיים וברגליים, דומות לעקיצות. האם להפסיק לקחת את האקוקסיה? תודה
אם זה סמוך למתן התרופה שלא הופיעו מקודם, אז ככל הנראה מקושר לתרופה. יש לפנות לרופא המטפל לבירור נוסף ולשלילת פריחה מסוג אחר.
שלום רב, חברה מניקה (אם לתינוק בן 3 חודשים) נטלה 6 כדורי אקמול בבת אחת!! האם תקבל הרעלת פראציטמול? כבר עברו 24 שעות היא נראית טוב האם הכמות של 6 כדורים גורמת להרעלה?. האם זה ישפיע על הנקת התינוק? תודה
אם עברו 24 שעות ללא סימפטומים אז אין דאגה. בד"כ הרעלת אקמול מופיעה במינון יומי מעל 4 גרם ליום (כלומר 8 כדורים של 500 מ"ג).
כמה זמן לאחר לקיחת ארקוקסיה יש השפעה ושיבוש תוצאות של בדיקות דם? להלן בהרחבה: שלום רב, ביום 11/07/2019 לקיתי בכאב גב ששיתק אותי לחלוטין. זכרתי שבעבר השתמשתי בהמלצת הרופאה, במצב דומה- בארקוקסיה. לקחתי ארקוקסיה (ללא המלצת הרופאה, זה היה סופ"ש) שהייתה של בעלי (בדיעבד הסתבר שזה מינון גדול יותר משאני קיבלתי בעבר). לקחתי במשך שלושה ימים 2 כדורים של 90 מ"ג כ"א (רק בדיעבד הבנתי שזה מינון יתר). ביום 17/07/2019 עשיתי בדיקות דם כלליות לקראת כניסה להריון. התוצאות היו 15 UREA (טווח תקין 17-43). 67 AST GOT (טווח תקין עד 31). 140 ALT GPT (טווח תקין עד 34). 10 RBC U STRIP (אמור להיות אפס). לבקשת הרופאה עשיתי את זה פעם נוספת ביום 31/07/2019 ואז יצא 88 AST 216 ALT 489 LDH (טווח תקין 230-480). אני חשבתי שהכל קשור לארקוקסיה שלקחתי כי קראתי שזה יכול להשפיע על בדיקות כאלו. הרופאה הלחיצה אותי היום שמדובר במשהו חמור שיכול להצביע על דברים מהותיים וככל הנראה לא נובע מהארקוקסיה. אני חרדה נורא מזה. עוד אציין שבד"כ אני בן אדם עם ערכים תקינים אבל.... אמי חלתה בסרטן לפני שנה ונפטרה במפתיע (תוך 3 חודשים) ואכלתי הרבה ג'אנק כנחמה (עליתי כמעט 20 קילו). האם יכול להיות שזו הסיבה? או הארקוקסיה? או שמא יש סיבה לחשד שזה משהו חמור יותר? כמה זמן משפיעה הארקוקסיה על התוצאות? אולי שווה לעשות ניקוי רעלים לגוף (תזונה טובה) ובדיקות נוספות לאחר מכן? אני ובעלי מנסים להכנס להריון ראשון, האם יש חשש גם בכיוון הזה? אני ממש בלחץ ממה שהרופאה אמרה.
בוקר טוב, פגיעה כבדית תחת טיפול בארקוקסיה אכן עלולה להתרחש ומלוויה בעליה באנזימי הכבד AST/ALT מעל פי 2-3 מהגבול העליון. נכון שהפגיעה הכבדית עלולה להיות בסבירות גבוה תחת שימוש בתרופות אחרות ממשפחת ה- NSAIDS כגון ולטרין, אבל גם כן עלולה להתרחש תחת טיפול בארקוקסיה. הרופאה אולי לקחה בחשבון את ערכי הבסיס שלכך לאותן בדיקות וראתה שיש עליה חדה באנזימי כבד + LDH לעומת הבסיס ולכן תצטרך להתקדם לבדיקות נוספות. זה שווה בירור נוסף אבל ללא דאגות יתר כי יתכן שמדובר במשהו אקוטי שיעבור ויתסדר אבל שווה לעשות בדיקות נוספות ע"י הרופאה במיוחד שיש רקע משפחתי ולכן יש לקחת בחשבון את המרכיב הגנטי. רק יש חשיבות לעקוב ולראות שהתפקוד הכלייתי SCR לא עלה לעומת ערך הבסיס שלו בבדיקות דם, כי ארקוקסיה פוגעת בעיקר בתפקוד כלייתי. בקשר לפינוי התרופה מהגוף בהנחה והתפקוד הכלייתי תקין, אז יקח לתרופה 5-6 ימים ותצא מהגוף, ולכן לא צריך לעשות כלום וללא ניקוי שום רעלים. בריאות שלמה,
בהמשך לשאלה, האם עדיין יכולות להיות תופעות לוואי גם 3 ימים לאחר הפסקת לקיחת התרופה. תודה.
שלום. אני אמור לצאת במהלך השבוע לטיול בארץ, שכרוך בהליכה מרובה ושהייה בשמש - כטבעו של טיול. במקביל התחלתי ליטול אנטיביוטיקה המיועדת לטיפול בזיהום בשן. ההרגשה הכללית שלי טובה מאוד, אין לי חום ולמעט עובדת נטילת האנטיביוטיקה אני בסדר. האם מותר לצאת לטיול - כפי שהצגתי אותו - בנסיבות האלו?
בוקר טוב, תלוי באיזה אנטיביוטיקה מדובר ? לדוגמה אם זה אוגמנטין או מוקסיפין אז אין בעיה, אבל אם מדובר בציפרודקס או דוקסילין אז כן להימנע מחשיפה לשמש תחת טיפול באנטיביוטיקה. בריאות שלמה,
לילה טוב. ילד בן ארבע שוקל 16 קג עם דלקת גרון. קיבל אוגמנטין 400\5 7 מל פעמיים ביום. לאור העובדה שפעם קודמת הוא קיבל לדלקת גרון 4 מל פעמיים ביום של אוגמנטין, זה נראה לי מינון ממש מוגזם! וזה עפי הסתכלות בלבד, בלי משטח גרון אפילו.
בוקר טוב, אין מניעה להגיע למינון יומי של 1750 מ"ג (הילד שלך מקבל כעת מינון יומי 1120 מ"ג). אבל מצד שני המינון היומי בד"כ של התכשיר הזה בריכוז הזה הינו 25-45 מ"ג/ק"ג/יום, ובהתחשב במשקל של הילד (בהנחה שנלך לפי המינון המקסימאלי שזה 45 מ"ג לק"ג ליום) אז הילד צריך לקבל מינון יומי 720 מ"ג שניתן לעגל למינון יומי של 800 מ"ג ואז מינון יצא 5 מ"ל) כלומר המינון שהילד קבל קודם לכן. דבר נוסף, את צודקת, לא צריך לרוץ מהר עם אנטיביוטיקה לילד עם דלקת גרון כי יתכן שזה ויראלי ואנטיביוטיקה לא מתאימה עבורו. טיפול באוגמנטין מתאים לטיפול בדלקת גרון, אבל לדעתי לפני אוגמנטין (בהנחה שיש דלקת גרון) ניתן לנסות מוקספין (פחות כאבי בטן ופחות עמידות) או RAFAPEN. בקיצור המינון עדיין לא חרג מהמקסימום שזה (1750 מ"ג) אבל לדעתי ניתן להסתפק כמו שציינת עם 5 מ"ל. במקרה וזה מציק לך כל כך, יש לפנות לרופא המטפל ולהייעץ איתו בקשר למינון ולצורך באנטיביוטיקה. בריאות שלמה,
ךקחתי פרדניזון למשך 3-4 שנים, לא בקביעות (כל יום) אבל כן בתדירות מאוד גבוהה כיוון שיש לי אסטמה קשה הייתי לוקחת כל פעם שהיה לי קשה לנשום. לא ידענו את התופעות לוואי של התרופה ואף אחד אף פעם לא הסביר לנו ועליתי המון במשקל למרות כל הדיאטות שעשיתי באותה התקופה. לפני בערך חצי שנה הפסקתי לשתות את התרופה אבל אני עדיין לא מצליחה לרדת במשקל למרות הפחתת כמות האוכל שאני אוכלת בצורה משמעותית. מה יש לעשות בעניין?
בוקר טוב, חשוב לדעת שנושא העלייה במשקל תחת סטרואידים הינה תופעת לוואי הפיכה שחולפת כשמפסיקים את הטיפול, ולכן פחות סביר להניח שהעלייה במשקל עדיין קשורה לנטילת פרידנזון. חשוב להמשיך להקפיד על אורך חיים בריא ולשלב פעילות גופנית יחד עם הפחתה בצריכה קלורית. יש לבדוק בנוסף צפיפות עצם (אם מדובר בתקופה כל כך ארוכה תחת טיפול בפרידנזון) בנוסף לבדוק הימוגלובין מסוכרר Hb1AC לוודא שאין תנגודת לאינסולין. בריאות שלמה,
שלום ברצוני לשאול האם אפשר לקחת כדור ברקסין בהמלצת אורטופד לדלקת בברך ים כדור ללחץ דם אנלדקס מה דעתכםנ תודה
בוקר טוב, קודם כל אין ליטול ברקסין כאשר נוטלים אנלדקס. נכון שברקסין אינה תרופת הבחירה לחולה עם יתר לחץ דם ברקע כי התרופה עלולה להעלות לחץ דם. אם מדובר במשך טיפול ארוך יש לעקוב אחרי תפקוד כלייתי ולחץ דם. ברקסין הינה תרופה שעלולה לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול ולכן יש לקחת בחשבון ולדווח לרופא המטפל אם יש תלונות כאלה. בריאות שלמה,
שלום יש לי כאבים בברך ,כנראה דלקת רציתי לשאול האם מותר לקבל זריקת ולטרן עם כדור קבוע ללחץ דם אנלדקס תודה
שלום, טיפול בזריקת ולטרן אינו טיפול שעשוי לשפר סימפטומים לטווח ארוך, זה טיפול בעל השפעה קצרה ועם תופעות לוואי שעלולות להיות קשות לפעמים כגון פגיעה בתפקוד כלייתי ועלייה בלחץ דם (במיוחד שיש לך אבחנה של לחץ דם ברקע). מקווה שיעוץ לטיפול בזיקות ולטרן נעשה ע"י רופא מומחה כאב או ראומטולוג ולא כטיפול שניתן במסגרות אחרות. אם יש דלקת אז לטפל ולשקול טיפול אשר בעל השפעה ארוכת טווח על מצב הדלקת תוך הימנעות ככל האפשר מתרופות כמו ולטרן או אטופן, נירופן כי התרופות האלה לא מהוות תרופות הבחירה בחורה עם אבחנה של לחץ דם. אם היה יעוץ של רופא מומחה ומדובר במשטר טיפולי קצר טווח ניתן לשקול תרופות אלה תוך מעקב אחרי לחץ דם, תפקוד כלייתי. מקווה שיש רקע אבחנה של לחץ דם ברקע ואין עוד אבחנות אחרות כמו מחלות לב כי אז טיפול בולטרן ממש לא מקובל. בריאות שלמה,
שלום, ברצוני לשאול האם מותר לקחת כדור ארקוקסיה לכאב בברך עם כדור אמלו שלוקחת קבוע ללחץ דם תודה
שלום, כן אין מניעה לקחת ביחד. אבל יש לדעת שטיפול בארקוקסיה עלול להעלות לחץ דם ולהפחית את ההשפעה של אמלו, בנוסף לעוד תופעות לוואי כולל הפרעה בתפקוד כלייתי ועוד. ולכן אני מניח שהטיפול בארקוקסיה ניתן לך אחרי לקיחת הדברים הנ"ל בחשבון, ושמשך הטיפול בארקוקסיה לא ארוך. בריאות שלמה,
שלום, מבקשת לדעת האם יש מניעה בלקיחת קרדילוק ומגנזיום ביחד? תודה
האם אפשר לקחת טיפות ולריאן טינקטורה בנוסף לתרופות כרוניות להורדת לחץ דם? וכמה טיפות לוקחים? תודה!
שלום, יש לקחת 20-50 טיפות לפי הצורך. התרופה תנתן להרגעה במצב מתח, ולכן עלולה להוריד לחץ דם, יש לעקוב אחרי לחץ דם במיוחד שאם נוטלים תרופות להורדת לחץ דם. אין מניעה לקחת עם התרופות האחרות, אבל לעקוב אחרי לחץ דם. בריאות שלמה,
אני מניחה משחת efudix על נקודות נגועות בפנים מזה 5 ימים, כשאני 5שבועות אחרי זריקה אפידוראלית של 80מ''ג סטרואידים. האם יש מצב לאינטראקציה לא רצויה?
שלום, קיבלתי לפני שבוע וחצי זריקת מטוטרקסט להריון מחוץ לרחם. האם אני יכולה לשתות אלכוהול בכמות הגיונית כמובן?
שלום, אם אין רקע של מחלת כבד, ומדובר בצריכה הגיונית, ובהתחשב בזמן עד לפינוי MTX מהגוף שלקחתי בחשבון, ניתן לשתות אלכוהול. כל טוב,
כבר חודשיים שלקופ"ח כללית חסרה התרופה לוסק וטוענים שלא קיבלו את התרופה ורוצים לתת תחליף - אמפורקדס שאינו מתאים לי מנסיון (מקיאה) האם ידועה לכם הסיבה או שנמצאה בעיה בתרופה הזו לוסק לכן לא משווקים אותה
שאלה . האם מצאת פתרון? אני נמצאת באותה בעיה. עדיין לא מייצרים
כמה ימים אפשר לקחת אותה אחרי קיום היחסים הלא מוגנים?
בעיקרון כתוב על כדור נוקטורנו שאין לחצות. אבל אני חוצה לצורך גמילה כי הבנתי שאין בזה סיכון. רק מבקשת לדעת, אם אני חוצה מראש את הכדורים ומשתמשת בחצי רק שבוע אחרי שחציתי, האם יתכן שהחומר הפעיל שבו כבר פחות פעיל בגלל זה? (אני מחזירה את החצאים לאריזה המקורית המוכספת וסוגרת בדבק סלוטייפ) תודה רבה על הפורום הזה. המענה פה תמיד אנושי ומהיר.
שלום רב. איזה משכך כאבים אינו מזיק לכליות? תודה מראש
שלום, כן יש חשיבות לבחור במשככי כאבים אשר אינם פוגעים בתפקוד הכלייתי. שיכוך כאב יכול להיות ע"י שימוש באקמול עד מינון 4 גרם ליום, או אופטלגין (העדפה לטיפות) עד 4 גרם ליום. עדיף להימנע מתרופות ממשפחת ה- NSAIDS כגון נירופן, ולטרין, אטופן (אלא אם יש מרכיב דלקתי אז יש לשקול מתן תרופות אלה). במקרה ומדובר בעוצמה גבוה של כאב יש לשקול מתן טיפול בטרמדקס (גורם לישנוניות) אבל זה עוזר בחלק מהחולים שיש להם כאב עז ולא מצליחים להירדם. בריאות שלמה,
שלום רב, אני מכינה את גופי להריון בע"ה ולוקחת חומצה פולית מדי יום (למרות שאין חוסר). בנוסף לוקחת טיפות ויטמין די וגם בי-12. האם ניתן לקחת את שלושתם אחד אחרי השני? או שרצוי הפסקה ביניהם? תודה מראש!
היי לכולם, יש לי דלקתי בחניכיים לאחר השלמת 2 שיניים כתוצאה משבירתן. הכאבים בלתי נמנעים ולקחתי כבר 6 כדורים של נרוסין ב4 שעות האם יהיה נזק בריאותי לכך ?
שלום, נרוסין מועדפת כאשר במצבי דלקת. אבל יש לשים לב ששימוש תדיר בתרופה עלול להיות בעל השלכות בריאותיות, כגון עליה בלחץ דם, פגיעה בתפקוד כלייתי, כיב קיבה, בנוסף לעוד תופעות לוואי לא רצויות. ולכן ניתן ליטול את התרופה, אבל יש להיזהר. במקרה ומדובר בכאב או חום, ניתן להיעזר בטיפות אופטלגין שיש להן פרופיל תופעות לוואי קל יותר. בריאות שלמה,
שלום, אני אלרגית לאבק הבית, ודשא, ומקבלת חיסונים נגד אלרגיה. בנוסף, אני בשבוע השמיני להריון, סובלת מבחילות. האם ניתן ליטול דיקלקטין ללא חשש?
שלום רב ביתי בת ה 8 אובחנה עם דלקת ריאות. מקבלת אזניל. ברגע שמקבלת את התרופה מתחילים כאבי בטן ולאחר מכן שלשול מימי. האם זה תקין? האם להפסיק את הטיפול? תודה
שלום, טיפול באזניל לטיפול בדלקת ריאות הינו טיפול קצר טווח (בד"כ 3 ימים) שבחלק מהמקרים ניתן להאריך ל- 5 ימים. אם מודבר בשלשול מימי עם ריח אופייני ובתדירות גבוה, יש לפנות לרופא לשלילת זיהום משני במערכת העיכול.
אני סובל מבחילות סחרחורות חוסר יציבות אחרי האוכל בלא שנמצאה סיבה שיכולה להסביר את התופעות. הכדור שמקל עלי למספר שעות ומאפשר לי לאכול הוא סטילנוקס האם בחומר הזה יש משהוא שמשפיע על מערכת העצבים בקיבה או על כלי הדם או על גירוי של מערכת העצבים או אם יש סיבה נוספת חשוב לי לדעת שאולי על ידי זה נוכל לחפש את מקור הבעיה תודה רבה צבי
שלום, סטילנוקס הינה תרופה לטיפול בהפרעות שינה. לא ברור לי למה את נוטל את התרופה במהלך היום !!! התרופה הזו תילקח לפני השינה במטרה לעזור בלהירדם. אכן התרופה הזו עלולה לגרום לתופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית כולל הפרעה בשווי משקל, סחרחורת וחולשה, ולכן אם הטיפול בתרופה הזו אינו חיוני יש להפסיק את התרופה בהדרגה. חשוב לציין שתרופות האלה לא מומלצות לטיפול באוכלוסיה באופן כרוני עקב תופעות לוואי מצטברות לאורך זמן.
היי, יש לי דיזנטריה והרופא אמר שהוא יתן לי אזניל אבל אני רואה שזה זטו זה אותו דבר? וגם שכחתי להגיד לו שאני מניקה הנקה מלאה יש לי תינוקת בת שלושה חודשים האם זה מותר ההנקה?
שלום, אזניל זה אותו דבר זטו. אין מניעה ליטול בהנקה בחלק ממאגרי מידע. ולכן ניתן לקחת בריאות שלמה,
שלום, האם ניתן לקחת אופלודקס שפג תוקפו? אופלודקס היא האנטיביוטיקה היחידה שעוזרת לי לדלקות בדרכי השתן ותמיד נותנים לי מרשם לאנטיביוטיקה אחרת. תודה רבה.
שלום, תרופה שפג תוקפה אין אפשרות להשתמש בה כי לא ניתן לקבוע את יציבות התכשיר או החומרים הפעילים או הלא פעילים בתרופה.
האם אפשר לקחת ביחד סקסנדה saxenda עם טופמקס באופן יום יומי ולסרוגין גם רילרט להתקפי מגרנה?
בוקר טוב, מבחינת SAXENDA אין בעיה לשלב עם התרופות שהזכרת. אגב טיפול בטופמקס עשוי לעזור בירידה במשקל בקרב 17% מהחולים שמקבלים את התרופה. בריאות שלמה,
שלום. עקב קנדידה חוזרת אני צריכה לקחת במשך 3 חודשים פלוקנול 150 פעם בשבוע. בדיוק לאחרונה התחלתי לקחת מגנזיום ציטראט עם B6 של חברת סופה רב. האם זה בסדר להמשיך לקחת את המגנזיום במקביל לפלוקנול?
שלום רב, בחודש יוני האחרון פורסמה ב-ynet כתבה לפיה: חוקרים בחיפה יחד עם מדענים בינלאומיים מצאו כי נטילת תרופות נוגדות דיכאון מגדילות את הסיכון לדמנציה במאות אחוזים. בעקבות נוירופתיה אני 90mg סימבלטה ליום. החודש הייתי במרפאת שריר ועצב והומלץ לי לרדת מהסימבלטה עקב תופעות הלוואי שלה (ייתכן שבעתיד יהיה צורך להגדיל את המינון בעתיד של הגאבאפטרין). מה הן תופעות הלוואי השליליות של הסימבלטה? האם התרופה אכן עלולה להגדיל את הסיכון לדמנציה (בן 70)? לגבי הגאבאפטרין: לפני כחצי שנה התחלתי לסבול מהפרעות בשיווי משקל, עברתי מ.ר.י. ראש ולא נמצאה בעיה. המקביל (שוב "בחכמת ההמונים") מצאתי שגאבאפטרין עלול לגרום להפרעות בשיווי משקל. את הגאבאפטרין התחלתי ליטול, גם כן, לפני כחצי שנה במינון של 900mg ליום. האם קיים קשר? הרבה תודות, צביקה
שלום, מהצד השני אני יכול להפנות אותך לאיסוף עבודות אשר הראו שטיפול בסימבלטה מפחית ומטפל בדימנציה. סימבלטה הינה תרופה שהראתה יעילות בטיפול בכאב נירופתי (בנוסף לכך שמטפלת בדיכאון). ולכן אין לך מה לדאוג מהתרופה הזו במיוחד. כן אני בעד הפחתת המינון ל- 60 מ"ג . לגבי גאבאפנטין אז יש דיווחים על קושי בקורדינאציה, אבל זאת לא תופעת לוואי שכיחה (מופיעה ב- 1 ל- 100 חולים), יש לנסות להפחית מינון או לעבור לפורמולציה בשחרור משוהה עם פחות תופעות לוואי.
הרבה תודות. 1. באם אין בעייה עם הסימבלטה, אז למה לרדת ל-60מ"ג? 2. מה הכוונה ב-"פורמולציה בשחרור משוהה עם פחות תופעות לוואי"?
האם הופעת טחורים פנימיים יכולה להיות תופעת לוואי של דופלקס?
לא, פחות סביר שזה יקרה בגלל דופלקס. דווקא אחד הטיפולים בטחורים זה שימוש במשחות שעושות הרחבה והרפייה לכלי הדם על מנת להימנע מכאב ודמם.
שלום רב, בת 60. לאחר כשנתיים של נטילת ליפיטור, החלו כאבים בכף הרגל. בעצת הרופאה הפסקתי את נטילת הכדור, והכאבים פסקו. כיום, לאחר כחודשיים, מעוניינת להתחיל לקחת שוב את התרופה. האם אפשר להפסיק ולהתחיל את התרופה מחדש, ולהפסיק שוב לזמן מה במקרה של כאבי שרירים. בגדול, האם אפשר "לשחק" עם זה בהתאם למצב?
שלום, קודם כל אין מניעה לחזור ליטול את התרופה. דבר נוסף יש לשקול החלפת ליפטור לסטטין אחר עם פחות נזק לשרירים ויותר יעילים כגון קריסטור. ניתן לשקול החלפת ליפטור ל- PRAVALIP שפחות עושה פגיעה בשרירים מכיוון שהתרופה פחות מסיסה בשומן ופחות חודרת רקמת שריר ולכן פחות גורמת לפגיעה וכאב שרירים. בריאות שלמה,
1. האם אורטיקריה כרונית, ונטילת תרופות אנטיהיסטמיניות מהדור הקודם באופן יומי (אוטרקס, אריוס, סינגולר ואהיסטון) כנער בגיל ההתבגרות - עלול להשפיע על תהליך ההתבגרות? למשל על צמיחת זקן, מבנה פנים, רמות טסטוסטרון, חסימת רצפטורים לדי-הידרו טסטוסטרון וכן הלאה...? 2. האם שימוש בפמוטידין ואלרגי'קס באופן יומי יכול לחסום רצפטורים ל dht?
שלום, טיפול בתרופות ממשפחת האנטיהיסטמינים לא אמור להשפיע על תהליכי הבגרות. חשוב לציין שטיפול בתרופות האלה בשילוב עם XOLAIR יש אפקט פרמקולוגי עצום בשליטה על אורטיקריה כרונית.
מה הכוונה 'אפקט פרמקולוגי' ?
שאלה נוספת כהמשך לשאלה ששאלתי לגבי נוגדני anti gad, anti islet בדם: כיוון שמינוקסידיל הוא מרחיב כלי דם, אין משמעות הדבר שיותר דם יזרום ללבלב, וכיוון שיש לי בדם נוגדנים, אז יותר נוגדנים יגיעו ללבלב ויחסלו אותו במהירות יתרה?
ניתן לי אתופן 600 אחד ליום לעשרה ימים. האם מותר לי לקחת פארמול 500 אחד לכאב ראש חד פעמי? תודה
שילוב טמוקסיפן, פרדניזון ואקמול. האם לקיחה של כל 3 התרופות במקביל, הוא בעייתי?
האם התרחיף הנ"ל עלול לגרום לשינוי צבע הליחה והרוק, לאפור?
בוקר טוב, תופעות לוואי שכיחות של התרופה הזו הינה לשון שחורה, צואה שחורה, עצירות, כאשר כל זה הפיך עם הפסקת הטיפול.
אני משתמש בוולטרן 2.3% משחה.לחיבור כף הרגל.שאלתי למה היא לא שורפת כגון.( משחת ice למשל)...ולמה הכאב נהיה יותר חד ומורגש?
שלום, משחה של וולטרן לא אמורה שורפת כי החומר הפעיל לא מקנה תחושה כזו. ההרגשה של השריפה יכולה להיות עם עוד חומרים פעילים עם/ללא ולטרן. החומרים האלה המטרה שלהם לטשטש את תחושת הכאב כמו לדוגמה משחת דראגון. חשוב לציין שטיפול בכאב מחייב שימוש משוכל בתרופות על מנת לשלוט בכאב, ולכן יש לברר שאין פגיעה ברקמה או דלקת, כי אם יש דלקת אז יש לשקול התחלת טיפול בכדורים דרך הפה. בריאות שלמה,
האם אני יכולה לשתות אלכוהול אם לקחתי לפני 8 שעות אנטיביוטיקה ( אמוקסי קאר)
האם אני יכולה לשתות אלכוהול אם לקחתי לפני 8 שעות אנטיביוטיקה ( אמוקסי קאר)
אני לוקח בבוקר ולסטרן/אמלודיפין 160/10 ובערב ולסטרן 50. לאחרונה הרוקח אמר לי שעדיף להחליף את הזמנים. ולסרטן/אמלודיפין בערב וולסטרן בבוקר. יש הנחיה כזו בעיקר בשל בצקות ברגליים שעושה ולסטרן /אמלודיפין. אשמח לקבל את תגובתך. בתודה
שלום, שינוי הזמנים לא מונע התפתחות בצקות ברגליים. כן יש לדעת שטיפול באמלודיפין עלול לגרום לבצקות ברגליים (אבל לא בהכרח שיהיה). חשוב לי לציין ששילוב אמלו עם ולסרטן הינו שילוב מצויין לאיזון לחץ דם. ולכן יש להמשיך עם הטיפול שלך כמו שאתה רגיל, ואין צורך לשנות זמנים.
לאחרונה התחלתי להשתמש בתרופת רוקסט פלוס. בשיטוט באינטרנט גיליתי כי באתר של קופת חולים כללית ישנה אזהרה ליטול תרופה זו שלושה ימים בקביעות בגלל הקודאין שבו. האם זה נכון ??
התכוונתי לקודאין שמכילה התרופה.
שאלתי שוב למען הסר בלבול. האם ניתו לקחת את רוקסט פלוס כפי שנאמר לי על ידי הרופא. שבוע ימים , יום יום אם צריך. האם זה בטוח שהיא לא תפגע קצת בכבד,מערכות הנשימה והכליות ?
שלום, אין בעיה עם טיפול ברוקסט פלוס למשך שבוע כל עוד שאין מחלות רקע כמו פגיעה כלייתית או כבדית. יש להימנע מהתרופה בעת אי ספיקת כליות מתקדמת, אי ספיקת כבד חמורה.
שלום. בגלל אורטיקריה כרונית אני נוטל בכל יום אלרג'יקס 10 מ'ג (בבוקר) ופמוטידין 20 מ'ג (בערב). האם יש מניעה להשתמש גם במינוקסידיל באופן יומי להצמחת שיער?
שלום, רכשתי היום פתילות וגינליות דאלאצין במרשם, וכשפתחתי את האריזה ראיתי שזה נמס כמעט לגמרי. האם זה תקין לשימוש בכל זאת? האם כדאי לשמור את התרופה במקרר? תודה
אם זה נמס לגמרי, ז.א שהתרופה לא שנמרה בתנאים נאותים, ולכן אין להתשמש בתכשיר כי יתכן שיציבות התכשיר נפגעה.
שלום, עקב קריש דם ברגל התחלתי טיפול באליקוויס, אני סובלת ממיגרנות וראיתי שאסור לשלב כדור זה עם הכדורים שאני לוקחת (נורופן קוויק, אדוויל, אקסדרין). אשמח לדעת אילו כדורים נגד מיגרנות ניתן לקחת ביחד עם אליקוויס.. תודה מראש, זהר.
שלום, זה בדיוק נכון מה שציינת. כלומר ניתן לקחת ביחד אבל צריך להיזהר מעלייה בסיכון לדמם תחת השילוב ויש לעקוב אחרי סימני דמם. ניתן לשקול תחליף אחר ממשפחת הטריפטאן - תרופה בשם Sumaptriptan שיש לה פעילות אנטימגרינוטית טובה. לכן, ניתן להמשיך עם השילוב אבל תוך כדי מעקב, או לעבור לתרופה החדשה.
בעקבות הקורונה מותר למרוח וולטרן על כאב גב
שלום רב, אובחן אצלי חיידק הטריכומונס בבדיקת שתן. הטיפול כולל 750 מג ליום למשך שבעה ימים של פלג'יל. אני כרגע באמצע הטיפול, וחווה מהתחלתו מתופעת לוואי של השתנה מרובה על אף שלא העליתי בכמויות הנוזלים בצורה רצינית. אציין שגם בת זוגתי, שמטופלת בתרופה זהה, חווה את אותן תופעות לוואי. עוד אציין, שאנו גם צורכים במקביל דוקסילין פעמיים ביום, לטיפול בפרוום חיובי. האם תופעת לוואי זו מוכרת? לא מצאתי זאת בשום מקום. האם זה שילוב בין התרופות הנ"ל? האם עלינו להפסיק במיידית את הטיפול? תודה מראש, משה.
טיפול בפלגיל עלול לגרום לטעם רע בפה (מתכתי), לבחילה, להקאה, לשלשולים, לכאבי ראש ולסחרחורות. לא נמצא שקיים קשר בין נטילת התרופה להשתנה מרובה, כן קיים דיווח על שינוי בצבע השתן או בריחת שתן. ולכן אין דרגה, כי גם כך מדובר במשך טיפול קצר של שבוע ימים. חשוב לציין שיש להימנע מאלכוהול תחת טיפול בפלגיל (מאוד חשוב). דבר נוסף, האם מדובר באותו רופא שרשם טיפול בדוקסילין ופלגיל ?! האם כל טיפול נרשם ע"י רופא אחר ?
שלום ד"ר ותודה על המענה המהיר. לשאלתך, הרופא של זוגתי נתן לה את הטיפול בשני הכדורים במקביל, והרופא שלי רשם טיפול זהה על מנת לסנכרן בינינו. כמו כן, האם מומלץ לצרוך פרוביוטיקה במקביל או לאחר סיום הטיפול באנטיביוטיקה? שאלה אחרונה- במידה ואני חש כי התרופות אינן מועילות לטריכמונס, האם כדאי להתחיל לצרוך במיידי מינון גבוה יותר (כמומלץ ברפואה לטיפול בחיידק עקשן) או שמא עליי לתת "מנוחה" לגופי של מספר ימים? תודה מראש, משה.
שלום הבת שלי סובלת מהתכווצויות וכאבי בטן מהקיבה והקאות היא לוקחת לוסק קבוע ותרופות פסיכאטריות קבועות פריזמה 20מג ומירו 30מג הכאבים לא נותנים לה רוגע אז הרופאה הוסיפה לה חצי כדור חדש לשינה של רונקסין...היינו במיון ושם הרופאים נתנו לה לכאב פפברין 40 פעמים ביום וסטרון(קיטריל) פעמים ביום אני לא יודעת איזה מהתרופות שנתנו לה או לכאב או להקאה מחליש אותה והיא לא מצליחה להרים את הגוף שלה מהמיטה מאוד חלשה...האם זה הפפברין או הסטרון? והאם מותר לקחת אותם הרבה זמן? והאם מותר לקחת אותם עם כל התרופות שרשמתי כי הרופאים אומרים שכן ואני פוחדת...תודה.
אכן אין מניעה לקחת ביחד, אבל חשוב לציין שלסטרון יש השפעה על נוירוטנסמיטר שנקרא סרטונין, וגם מירו בנוסף לפריזמה. ולכן שלושה תרופות שמשפיעות על הרמות שלו וזה יכול להסביר את התלונות שיש לה. בנוסף טיפול בסטרון עלול לגרום להפרעות קצב בלב יחד עם פריזמה שמצריך ניטור ומעקב, ולכן יש לשקול הטיפול מחדש בסטרון אבל לפחות לקצר משך טיפול ככל האפשר.
תודה על התשובה, אבל בכל זאת מה אני עושה אם הילדה מקיאה וצריכה עזרה למניעת ההקאה בגלל זה נתנו סטרון למרות שיודעים שהיא לוקחת את כל הכדורים. ולמרות ששאלתי המון פעמים את הפסכיאטרית אם יש בעיה לקחת את זה ביחד עם הכדורים והיא אמרה שאין. ושאלה נוספת אם יש לך המלצה על כדור הרגעה מיידי לכאבים עצביים שלא כמו קלונקס אולי טבעי.
היי, התחלתי להשתמש באנהידרול פורטה. אני שמה יומיים כן ואז מפסיקה לכמה ימים.. אם אני שמה ביום ראשון - ואז לא שמה יותר, וביום שלישי עושה לייזר להורדת שיער בבית השחי - זה בסדר? זאת אומרת האם יש בעיה עם טיפולי לייזר ואנהידרול פורטה יחד ? פשוט כי הבנתי שהחומר נורא דליק, והלייזר כאילו מחמם את האזור
אני נוטלת ציפרלקס 10mg כחודשיים. אינני רואה שינוי מהותי. בנוסף, מתקשה להתעורר בבוקר ומצד שני, מתקשה להירדם בצהרים. האם הנל הן השפעה של הכדור? האם עלי להעלות מינון על מנת להרגיש שהכדור מסייע בחרדות ?
שלום, אכן לוקח לתרופה זמן עד לקבלת אפקט רצוי (מספר שבועות). בגלל שיש בעיות בהרגלי שינה יש ליטול את התרופה בלילה לפני השינה, זה עשוי לעזור, ואם לא אז להעביר לבוקר. ניתן להעלות בהדרגה את המינון של התרופה ב- 5 מ"ג (כלומר ל- 15 מ"ג) כאשר המינון המקסימאלי הינו 20 מ"ג ליום.
