CT בטן

אני בת 54, בעקבות חיידק בדרכי השתן בצעתי אולטרהסאונד בטן ובעקבות ממצא של אנגיומולפומה קטנה בכליה הופניתי ל CT בטן. כל הממצאים ניו תקינים למעט כבד וכליה ימנית. כבד- גודל תקין, נראים 4 תהליכים ציסטיים בכבד הגדול שבהם בסגמנט 2 בקוטר 3.7 ס"מ. התהליך הזה בולט לכוון השומן הסמוך ונוגע בקיבה. קיימת הסתיידות גסה בשולי התהליך. אין לראות צביעה פתולוגית במבנים הציסטיים. כליה ימנית- גודל, צורה ומיקום תקינים. הכליה נראית מרכזת את חומר הניגוד. 2 ליפומות או אנגיומילוליפומות בקוטר עד 1.4 ס"מ בכליה. אני לחוצה מהמשמעות, מה זה אומר? האם מצריך טיפול ולמי אני צריכה לפנות?

לגבי אנגיומיוליפומות קטנות בכיליה ההמלצה הינה לרוב מעקב בלבד. עבור נגעים גדולים יותר, אשר עלולים לדמם ספונטאנית לעיתים מומלצת התערבות כירורגית. לגבי ציסטות בכבד,מרביתן פשוטות ואינן דורשות מעקב או התערבות. קשה להתרשם מהמלל המתאר את הציסטות, היות והדרך הטובה ביותר לעמוד על אופיין של הציסטת היא התבוננות ישירה ב- CT. מכל מקום, הסתיידות ממוקדת יכולה להיות בחלק מהמקרים של ציסטות כבד פשוטות, אם כי ב- 70% מהן אין הסתידויות. הרעיון המרכזי היא האבחנה כי מדובר בציסטה פשוטה ולא מסוג אחר.