רגישות לחומר ניגודי LOCM

בת משפחה בת 64 עברה ERCP להוצאת אבנים מדרכי המרה. בטיפול הוצאה אבן אחת והושתל תותב (סטנט). לאחר האירוע היא חשה ברע (רע מאד) והתברר שהלבלב נפגע מאלרגיה לחומר הניגודי LOCM שהוזרק בעת האירוע. עליה לעבור את התהליך בעוד כחודש להוצאת שתי אבנים שנשארו ולהוצאת התותב. שאלתי היא: איזה תחליף יש לחומר הניגודי שניתן לה על מנת שלא לחזור על מה שהיה (כאבים חזקים, בחילות והקאות). והאם רק להוצאת התותב גם כן צריך להזריק את החומר הניגודי. תודה.

תגובת רגישות להזרקת חמר ניגוד לתוך דרכי המרה הינה נדירה. מה שיותר סביר הוא עצם ההזרקה של החמר "בלחץ" לתוך דרכי המרה וצינור הלבלב שהיא זו שיכולה לגרום לדלקת לבלב או אפילו תגובה של אלח דם זיהומי או מה שנקרא הלם זיהומי.

תודה על התשובה אך לא קיבלתי תשובה לשתי השאלות: 1. איזה תחליף יש לחומר הניגודי בעת ביצוע חוזר של הפעולה (נשארו עוד אבנים) 2. האם הוצאת התותב כרוכה גם היא בהזרקת חומר ניגודי. שאלה נוספת: האם יש אפשרות לבדוק רגישות לחומר הניגודי לפני הזרקתו? תודה