הריון בסיכון עקב P.S.C

בת 28. מעוניינת לדעת מהם הסיכונים הכרוכים בהריון אצל אישה הסובלת מ-P.S.C, וספירה נמוכה מאוד של טרומובוציטים. תודה

שלום רב השאלה הנשאלת אצלך היא לגבי הסיבה לספירה הנמוכה של טסיות הדם, כאו יכולות להיות מס' סיבות אפשריות כמו Anti cardiolipin sybdrome או התפתחות של שחמת כבד על רקע ה- PSC . עקרונית אם הספירה לא היתה כזו לפני ההריון פחות סביר שהיא נובעת מהתפתחות שחמת ויתכן והיא קשורה להריון. גם PSC לכשעצמה כמחלה אוטואימונית יכולה להיות קשורה בספירת טסיות נמוכה. הסיבוכים הצפויים במהלך הריון בהקשר של PSC קשורים יותר לעימדון המרה בכבד מה שמכונה כולסטזיס ואשר יכול לגרום להופעת גרד קשה או צהבת. לעיתים נדירות בעקבות הריון חלה החמרה בהצרויות אשר בדרכי המרה. נטילת Ursodeoxycholic acid = Ursolite יכולה להקל את הגרד ואולי למנוע את הסיבוכים האחרים הקשורים בכולסטזיס. לגבי הטסיות אני מניח שאת במעקב גניקולוגי ואם יש צורך גם להכניס המטולוג לתמונה. ספירה נמוכה של טסיות דם כמובן עלולה לחשוף לדימומים ספונטאניים ובעיקר בזמן הלידה ולכן חשוב להיות במעקב המטולוג.

תודה רבה. עזרת לי מאוד