כבד שומני ומוגדל
דיון מתוך פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
שלום ד"ר עקב עליית אנזים ALT בבדיקות חוזרות (זה האנזים היחיד שחרג מהנורמה) שהגיע לרמה כפולה מהגבול העליון, נשלחתי על ידי גסטרואנטרולוג לבדיקות דם של נוגדנים שיצאו תקינים, וכן לאולטראסאונד בטן לבירור לגבי כבד שומני. המימצאים של הבדיקה : כבד במרקם הומוגוני שומני, מוגדל ציר אורכי 164 מ"מ. כיס מרה ללא אבנים, דרכי מרה בקוטר תקין. לבלב הודגם בהגבלה עקב ריבוי גזים, תקין בגודל ובצפיפות. שתי הכליות הודמגו בגודל תקין מערכת מאספת תקינה וללא גודש איזור האדרנלי הימני מוסתר עקב ריבוי גזים איזור האדרנלי השמאלי תקין. רציתי לשאול מה המשמעות של כבד שומני ומוגדל ? ממה זה נהיה ? (ממש לאחרונה עלה לי הכולסטורול) והאם יש טיפול לזה ? והאם זה דורש בירור נוסף לגבי אפשרות של דלקת ? וכן מה הכוונה בכך שלא היה ניתן לזהות היטב חלק מהאיברים עקב ריבוי גזים ? אני בן 34 , בריא בד"כ. תודה ופורים שמח
בגדול לממצאים שאתה מתאר אין משמעות. אנזימים מסוג זה יכולים לעלות בכל מיני סיטואציות כולל לאחר שתית אלכוהול. לגבי תסמונת הכבד השומני זהו מצב בו הכבד מכיל בכ-30% ממשקלו שומן מצב שכיח אצל אנשים הסובלים מתסמונות מטבוליות שונות כמו יתר שומנים בדם, סכרת, שתית אלכוהול כרונית וכדומה. אינני חושב שאתה מתאים להגדרה עקב גילך הצעיר. בכל זאת הייתי ממליץ לעקוב אחר רמת האנזימים והכולסטרול. עקרונית אם רמת הכולסטרול ממשיכה להיות גבוהה הייתי מתייעץ עם רופא המשפחה על מנת להביא לירידתו לתקין. כ"כ אני צופה שרמת אנזים זו תחזור בהמשך לנורמה.
כתף ימין גיד ה-ROTATOR CUFF גיד הסופראספינטוס עם קרע מלא 17 ס"מ. סובסקפולוריס והאינפרספינטום במרקם תקין. נוזל בבורסה. מבנה גרמי תקין. לפני כחודשיים נפלתי ובלמתי את הנפילה ביד ימין ומאז יש לי כאבים חזקים בכתף ולאורך יד ימין. צירפתי את תוצאות U S מה הטיפול? תודה
מנהל פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
