תפקודי כבד ואולטרסאונד בטן עליונה

דיון מתוך פורום  כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב

09/12/2007 | 18:09 | מאת: גלית

שלום ד"ר אוחנה, אודה מאוד על התייחסותך וחוות דעתך בבדיקות שגרתיות שנערכו לי נמצא GGT=63 ALK PH= 131 נשלחתי לבדיקות דם חוזרות ואולטרסאונד בטן. בבדיקות חוזרות נמצא GGT=52 ALK PH =132 ממצאי האולטרסאונד: ממצאים: הכבד בגודל תקין. באונה ימנית רואים נגע הדי מוגדר בקוטר 1 ס"מ המתאים להמנגיומה. צינור המרה המשותף מעט מורחב, 7 מ"מ ללא ממצא בתוכו לכל אורכו. צינוריות המרה התוך כבדיים אינן מורחבות. כיס המרה בעל צורה תקינה. דפנות כיס המרה עדינות. לא ניסרקו אבנים. הלבלב בעל צורה ומרגם תקינים (למעט שנב הלבלב שלא הודגם אופטימלי עקב ריבוי גזים) מצב לאחר כריתת טחול. שתי הכליות במיקום, מנח, צורה, גודל ומרגם תקינים. המלצות: יש לבצע US כבד ביקורת בעוד 3 חודשים. דרושה קורלציה קלינית. סיכום: המנגיומה קטנה בכבד. צינור המרה המשותף מעט רחב. מצב לאחר כריתת טחול. בבדיקה זו נמצאו ממצאים חריגים המחייבים התייחסות רפואית נוספת אני אראה מחר גסטרואנטרולוג אבל אני מאוד מודאגת ואודה לך מאוד על חוות הדעת שלך מה זה יכול להיות והמלצות להמשך, כולל האם גסטרואנטרולוג הוא הכתובת הנכונה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2007 | 00:21 | מאת: ד"ר גיל אוחנה

אני מבין שרמת האנזימים חזרה כמעט לתחום התקין (יש להסתכל בתשובת הבדיקות לגבי תחום הערכים התקין של GGT & AP) וכמו כן מדובר בממצא שיגרתי, קרי, את מרגישה טוב.להמנגיומה של 1 ס"מ בכבד אין חשיבות, רוחב צינור המרה המשותף של 7 מ"מ יכול להיות בתחום התקין (תלוי בגיל) וכמו כן בבודק עצמו. בת כמה את? לדעתי, אם את חשה בטוב ורמת האנזימים חוזרת לנורמה לא הייתי נכנס לבירורים מיותרים.

10/12/2007 | 09:20 | מאת: גלית

בוקר טוב ד"ר אוחנה ותודות על התגובה המהירה. אני בת 43 . התחמים התקינים הם GGT=38 ואצלי נרשם 53 וALK =120 ואצלי נרשם 133 אני מבקשת לציין כי בעבר לפני כשש שנים עברתי בדיקת CT ולא היה איזכור למנגיומה או הרחבה. הם תופעות כאלה עלול להתפתח עם השנים וזה עדיין תקין? רב תודות.

מנהל פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב