זקוק לעצתך בדחיפות
דיון מתוך פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
דר' אוחנה שלום וברכה,זקוק לעזרתך,בן 39,לאחרונה עם לא מעט בעיות סחרחורת מלוות בתחושת חוסר יציבות שכרגע לא שוייכו לשום דבר,לאחרונה שמתי לב שמותן שמאל נפוח יותר ממותן ימין וכאבים בירך שמאל,כמו כן דחף להטיל שתן בדחיפות רבה לאחרונה, במישוש במותן חשתי בהרבה גושים פנמיים מבניהם אחד בולט בגודלו.מדובר באיזור דופן הבטן התחתונה ( מותן) מעט לכיוון הגב או מעל "לקריסטה איליאקה" בשפת הרדאולוגית, נשלחתי לאולטרסאונד והתשובה :"בתוך השכבה התת-עורית הודגם תהליך היפר אקואי,לא מוגדר היטב,במימדים 30 על 8 ממ ,גבולות הממצא מטושטשים, הממצא לא וסקולרי ולא חודרני האם מדובר בליפומה ? , לסיכום יתכן ליפומה ,המלצות מעקב לפי צורך " ,אני מודאג ! האם לדעתך מדובר בליפומה באמת? ,האם יש סיכוי שהגוש בעצם יושב על המעי או הכלייה או מערכת העיכול ? הרדיולוגית במקום לתת תשובה והמלצה עונה בשאלה חזרה ?! - תן כיוון בבקשה מה עושים ?
ראשית האדיולוגית ראתה ממצא שהוא במיקום תת עורי ולכן ממצא כזה אינו יכול להיות בקשר עם אברים פנימיים כדוגמת כליות או מעיים. שנית מהתאור נראה סביר שמדובר בגוש שומני או מה שנקרא ליפומה. ולבסוף, צורת ההתבטאות הרדיולוגית היא תמיד עם מידה של ספק מסוים כי הם לא ממש ממששים את הממצא אלא מדמים אותו באמצעי ההדמייה. מה שנראה נכון לעשות זה להבדק גם ע"י כירורגק כדי לסגור את עיניין האבחנה הסופית.