כבד

לפני כחודש עקב בעיות גב אחורי + כאבים בצידי הגוף בעיקר בצד ימין נשלחתי על ידי רופא המשפחה לעשות אולטראסאונד בטן , בבדיקת האולטרסואנד נתגלו הממצאה הבאה ואני מצטט -- כברד לא מוגדל בעל אקוגוניה גבוה מתאים להסננה שומנית , באונה הימנית בסמוך לכיס המרה הודגם תהליך סולידי 6*6 ס"מ להמשך בירור לפי שיקול קליני , רופא המשפחה שלח אותי לבצע CT בטן וכן ביצוע הדיקות דם לתקודי כליות וכבד אשר נמצאו תקינות -- בבדיקת ה CT בטן נתגלה הפירוט הבאה -- כבד מעט מוגדל מרקמו שומני בסגמנט 5 של הכבד אקזופיטי כלפי מטה מודגם תהליך סולידי בגודל 5*6.6 ס"מ עם צלקת היפודנסית מרכזית , תהליך עובד האדרה מקסימלית בשלב העורקי , נשטף חלקית והופך לאיזודנסית לרקמתהכבד בשלב הפורטלי בשלב המאוחר ניתן להתרשם מהאדה היקפית המקטינה את הצלקת המרכזית התהליך בעל מאפינים הדמתיים של FNH ניתן לאמת על ידי MRI מה זה FNH ? וכיצד מומלץ להמשיך ? הערה : לפני כ 4 שנים נפגשנו שניתוח טחורים ורציתי להגיד לך שאתה פשוט מלאך !!!!

שלום אבישי FNH הוא תהליך שפיר היכול להתפתח בכבד, הוא אף אינו מוגדר כגידול. מדובר במוקד מסוים בכבד המקבל הזנה עורקית נמרצת, לרוב דרך עורק הנכנס למרכז המוקד (נראה כצלקת מרכזית בהדמייה) וזו מובילה להתחלקות נמרצת של תאי כבד שהם כולם תקינים. מצב זה יוצר מסת תאי כבד נורמלים בצורה דחוסה הנראית כגוש בכבד. לרוב אינו מצריך טיפול. במקרים שהגוש קשור באופן ברור בכאב, ולאחרונה הייתה לי חולה כזו שטיפלתי בה, כי אז יש צורך בטיפול. הטיפול יכול לכלול צינטור לסתימת העורק המרכזי המזין או ניתוח לכריתת הגוש. בכל מקרה ממליץ קודם לבצע MRI כבד.