לבלב/כבד

בבדיקת דם CA-A-19 לפני שבועיים התוצאה: 47.7 וכך היה גם לפני כחצי שנה. הבדיקה באה בגלל כאבים ברום הבטן בצד שמאל. הכל התחיל לפני שנה. אולטרסאונד העלה ממצאים לא ברורים בכבד או לבלב. בדיקה עם כדוריות אדומות מסומנות גם לא היתה חד משמעית לגבי הממצא בכבד. CT תלת פאזי לכבד העלה חד משמעית שמדובר בהמנגיומה. השאלה היא האם צריך לחזור על הבדיקות כמו ה - CT? כי אולי היה ממצא קטן שלא ראו אז.... יש לציים שהכאבים הלכו ולא חזרו. אני בת 54 סכרתית 2 אנמיה ומקבלת תרופות לסכרת וללחץ דם. בדיקת סמן CEA שלילית.

אני מניח כי רצונך לודא שאין תהליך ממאיר בלבלב או בכבד.מכיוון שהכאב חלף ומכיוון שחלפה שנה שזה פרק זמן משמעותי ולא הייתה התפתחות קלינית משמעותית הרי שמאוד לא סביר שיש תהליך משמעותי מהסוג שאת חוששת בלבלב. רמת CA19-9 בדומה לזו אצלך אינה משמעותית ואינה אטופינית לתהליכים מאירים בלבלב, אם כי הרמה אינה לגמרי מדויקת ובכלל לא ניתן לבסס אבחנות רק על סמך רמת המרקרים שיכולה להיות מאוד מטעה. לגבי הממצא בכבד, במידה וב- CT תלת פאזי הדבר נראה כהמנגיומה הרי שמאוד סביר שזו האבחנה, רק מטעמי זהירות הייתי ממליץ לך לחזור על בדיקת US כבדיקת מעקב השוואתית, באמצעוצה ניתן להשוות את גודל ההמנגיומה היום ולפני שנה, מה שבהחלט יסבב את האבחנה.