אדנומה בכבד, לנתח או לחכות

דיון מתוך פורום  כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב

20/11/2022 | 13:12 | מאת: פזית

שלום. בת 48, לא נטלתי אף פעם גלולות. לפני כעשר שנים עשיתי US בטן בגלל כאבים. התגלה ממצא באונה ימנית של הכבד בגודל 3*5 ס״מ, סונוגרפית מתאים להמנגיומה. שלחו אותי לעשות מיפוי כבד כדוריות מסומנות, ונשללה המנגיומה בכבד. לצערי לא המשכתי את הבירור לאחר מכן. לפני כחצי שנה, עשיתי US בטן נוסף כביקורת. הממצא הנ״ל גדל ל7*5 ס״מ, מה שהחשיד את הרופא ולכן שלח אותי לעשות MRI רגיל בהתחלה, אחכ MRI מולטיהנס - רושמת את סיכום התשובה של המולטיהנס - ״לסיכום, תהליך היפרווסקולרי כבדי בסגמנט 6, מכיל שומן תוך תאי ונשטף בשלב הפטובילאירי, מתאים לאדנומה. קיימת אפשרות לHNF-1a mutated variant. על פי מאפיינים בדימות לא מתאימה ל-inflammatory variant״. הלכתי להמון רופאים מומחים לכבד. חלקם אומרים לנתח כדי שלא יהפוך לסרטני, חלקם אומרים לעשות MRI עוד חצי שנה, חלקם אומרים לעשות ביופסיית כבד. אני מבולבלת נורא. אני לא יודעת מה לעשות. אשמח לעצתך המקצועית, מה היית מציע לי לעשות בנידון. בתודה רבה ובהוקרה. פזית

שלום פזית זה נושא שדורש ברור מעמיק ודקדקני. יש לעבור על ההדמיות והביוםסיה, להבין מאיזה נגע בכבד היא נלקחה, להבין איזה נוגדנים השתמשו לצביעה, להבין איזה סמני גידול נלקחו...ועטד. ולפי זה להחליט איך להתקדם . אנא פני למרפאתנו בהקדם משום שזה גידול שגם גדל, וגם בגודל משמעותי

מנהל פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב