קרע חוזר במדיאל מניסקוס

ד"ר שלום, לפני כשנה נתגלה קרע במניסקוס המדיאלי בברך ימין,עברתי אוקטוסקופיה בה בוצע כריתה חלקית של המניסקוס.מאז כשנה בערך אין הגבלות בתנועה קימים יישור וכיפוף מלאים אך קיימיים כאבים בסדק מפרקתי מדיאלי בעיקר בעת הפעלת מאמץ-הליכה,עליה במדרגות וכ"ד.הכאבים הם לא קבועים אך מופעים בתדירות לא מעטה. בבדיקה קלינית-"ביצוע מקמורי רגישות באזור סדק מפרקתי מדיאלי" בצילום MRI-"אות חריג אלכסוני המתאימם במאפיניו לקרע.חשד לקרע חוזר במניסקוס המדיאלי".הרופא ממליץ ארטוסקופיה חוזרת.הרופא טוען כי במידה ואכן קיים קרע מניסקלי שלא יטופל אזי ברבות הזמן,הוא יתרחב משמעותית בשלב כזה או אחר ויגרום נזק למשטח הפירקי ונזקים נוספים ואז מימלא אני אגיע לניתוח.לדבריו עדיף לטפל בקרע שהוא בשלבים ראשנים על מנת למנוע זירוז של שינויים ניוונים. אני חושש מניתוח נוסף מה גם שאין הערכה מדויקת בצילום כי אכן קיים קרע. האם קרע שאינו מטופל בהכרח יתרחב..? האם קרע במניסקוס שאינו מטופל יגרום נזקים משמעותיים ללמפרק או לסחוס..? מהי המלצתץ להמשך טיפול לאור מה שתואר..?

ברק שלום הטיפול צריך להיות לפי התלונות והמימצאים הקיימים ובמידה והם מתאימים לקרע נוסף אז יש כנראה צורך בארטרוסקופיה נוספת. אני לא חושב שאי ביצוע ארטרוסקופיה נוספת יגרום כאלו נזקים משמעותיים בעתיד בהצלחה