מפרק ירך

שלום אני נסר בן 37 אני מטופל במפר הירך משמאל עקב בעיות וכאבים לפני בערך שנה עברתי ניתוח ארטרוסקופיה במפרק אך הניתוח לא עזר ולא שיפר לי את המצב לאחרונה הוצע לי ניתוח מסוג אוסטאוטומיה בבית חולים שאני מוטפל פה וגם עברתי צילום מסוג אם אר איי התשובה : 1-ממצאים פוסט-ניתוחים במפרק ירך שמאל . 2-ציסטות סוב-כונדרליות בראש פמור שמאל . בנוסף קווים סוב-כונדרלים היפודנסים אך ללא אות של בצקת גרמית ,ואי סדירות של קונטור הקורטקס-נזק אוסטיוכונדרלי . 3-אטרופיה קלה של שריר גלוטיוס מינימוס משמאל . שאלתי היא מה זה אומר ומה הטיפול הדרוש והאם זה מחייב ניתוח החלפת מפרק אשמח לקבל תשובה

שלום רב, בגילך ניתוח החלפת מפרק אינו מומלץ. (הנ"ל אמנם נעשה באנשים צעירים אולם רק במקרי קיצון) מפענוח ה MRI נראה כי יש לך שינויים המתאימים לארטריטיס, אולם איני יודע עד כמה הנ"ל מתקדם (נראה כי שלבים מוקדמים) מובן שיש צורך בשיחה עמך, בדיקה גופנית ולראות את ההדמייה ולא רק את הפענוח ע"מ להסיק מהו הטיפול המומלץ עבורך. הרעיון באוסטאוטומיה של מפרק הינו שינוי במבנה המרחבי לצורך חלוקת עומסים נכונה יותר ע"מ לנסות להימנע משחיקה מוקדמת. בהצלחה ד"ר גיל אייל