לאחר אורתוסקופיה, ובדיקת MRI בברך
דיון מתוך פורום פגיעות ספורט ומפרקים
ד"ר בורג שלום רב, אני בת 40, לפני 3.5 שנים עברתי אורתוסקופיה בברך לאחר חבלת ספורט, וקרע במיניסקוס מדיאלי. בשנה האחרונה ובמיוחד בחודשים האחרונים אני חווה "התקפים" של כאבים חדים בברך (בעיקר לאחר "נחיתה" פתאומית על הרגל כשהיא ישרה ואז הברך "חוטפת" את הזעזוע), הכאבים נמשכים כ-5 ימים,ולאחר מכן הכאב חולף. כשאין כאבים אני מסוגלת לקפוץ ולרוץ ללא הגבלה. אולם לאחרונה תדירות ה"התקפים" גברה וזה מופיע לי אחת לחודש. עקב כך יש לי תחושה ששרירי הירך מעט נחלשו, אם כי אני כל הזמן עובדת על חיזוקם. יש לציין שאין מגבלת כיפופים בברך ואין נפיחות כשההתקף קורה, והכאבים בברך הם רק בזמן הליכה-כשהרגל הפוסעת היא האחורית ויש יישור של הברך בעת ההליכה..אם אתה מבין.. בבדיקת MRI הממצאים הבאים: "לאחר כריתה ארטוסקופית נרחבת של הקרן האחורית והגוף. השארית הפריפרית של הגוף ממוקמת בהחלקה מדיאלית קלה, מחוץ למשטחים המפרקיים של הפמור והטיביה. נראה פס אופקי קטן של אות פתולוגי המגיע למשטח המפרקי התחתון בקרן האחורית ולמשטח המפרקי העליון בגוף, היכול להתאים לניוון מוקואידי מרכזי שנחשף למשטחים המפרקיים על רקע הכריתה האורתוסקופית, או, בסבירות נמוכה יותר, לקרע אופקי. יש לציין שאין רואים נוזל מפרקי לאורך הפס הנ"ל. הקרן הקדמית בגובה ואות תקינים. פיקה,פמור דיסטלי וטיביה פרוקסימלית-נראים שחיקה קלה (הדקקות) של הסחוס באיזור נושא המשקל של הקונדיל הפמורלי המדיאלי, ומוקד של שחיקה עמוקה של הסחוס (כל העובי שלו) באספקט המדאלי של הטרוכלאה. נצפית ארוזיה אינטרקונדילרית בטיביה מלווה בצקת אינטראמדולרית קלה סביבה. מודגמים אוסטאופיטים זעירים בשלושת המדורים של הברך. סחוס הפיקה הודגם תקין. שומן הופה מראה שינויים פיברוטיים קלים-לאחר ארטרוסקופיה. נראה נוזל בכמות קטנה מאד בברך מלווה ציסטת בייקר זעירה." שאלותי: האם אוכל להמשיך לעסוק בספורט ללא כאבים גם בעתיד? מה לעשות כיצד להימנע מ"התקפי" הכאב? מה עלי לעשות כדי לא להחמיר את התמונה הקלינית הנתונה שגם כך מאד מדאיגה אותי..? תודה.
רונית שלום האם אוכל להמשיך לעסוק בספורט ללא כאבים גם בעתיד? - בעקרון כן, אך דעי כי החל תהליך של שינויים ניווניים באיזור המדור הפנימי של הברך, וייתכן כי יחמיר בהדרגה. מה לעשות כיצד להימנע מ"התקפי" הכאב? - להמנע מנחיתות קשות ומסיבוב הברך. ככל הנראה המניסקוס בורח החוצה ואז יש כאבים. מה עלי לעשות כדי לא להחמיר את התמונה הקלינית הנתונה שגם כך מאד מדאיגה אותי..? - לחזק את שרירי הירכיים על מנת לתת שליטה טובה יותר על הברך ולפצות על העדר חלקית של המניסקוס. לא לבצע פעילויות הגורמות עומס רב מידי על הברך כמו כדורסל קפיצות מרובות וכולי בברכה ד"ר אלון בורג
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
