הריון עם קליקסאן-לידה

שלום אני בת 37 אובחנתי עם פאקטור 5 לידן אחרי שתי הפלות בגילה 20.לאחר מכן ילדתי שני ילדים ללא קליקסאן( טופלתי באחריות שלי במיקרופורין)(לידה ראשונה טבעית ושנייה קיסרית(שליית פתח)) היום אניבשבוע 14 להריוני ומטופלת בקלקסן 40. אפשר לקבל הסבר על איך יולדת אישה שמטופלת בקליקסן?האם הלידה תיהיה מתוכננת עם זירוז?האם ניתן ללדת טבעי עם אפידוראל?האם צרים להפסיק/להחליף הקלקסן לקראת הלידה? אשמח לקבל הסבר כי זה מדאיג אותי תודה מראש

ניתן ללדת לידה נרתיקית עם אפידורל במידה והאשה לא נכנסת עצמונית ללידה עד שב' 38-39 הגישה המקובלת היא השראת לידה (זירוז) בד"כ מנה אחרונה של קלקסן ניתנת יום לפני התחלת תהליך השראת הלידה במינון של 40 מ"ג ניתן לקבל אפידורל מחלוף 12 שעות לאחר המנה האחרונה