רצפת האגן

שלום רב, אני נמצאת כעת בשבוע ה-17 להריוני, הריון ראשון. מודאגת ולחוצה מאוד מההתרחשויות האחרונות...יש לציין שאני מורה לחינוך גופני ועוסקת בספורט- 4 פעמים בשבוע (שיעוריי עיצוב, אופניי כושר, הליכות). אך מאז גילוי ההריון, הורדתי הילוך ועומס. בשבועיים האחרונים, בכל כניסה לשירותים הרגשתי שכל המערכת של הואגינה, נוטה כלפיי מטה ובולטת כגוש מבעד לשפתיים (לפני הכניסה להריון, לעיתים הייתי מרגישה זאת, בעת מאמץ בשירותים, אך לא באופן סדיר). בלילה שישי, סבלתי מעצירות כרונית, שהשפיעה גם על קושי בהטלת שתן ולוותה בתחושה שהשלפוחית עומדת להתפוצץ, לחץ וחוסר נעימות בבטן התחתונה. זו הפעם הראשונה מאז ההריון שהעצירות השפיעה בעוצמה כזו (חשוב לציין שגם לפני ההריון לא נכנסתי לשירותים מדיי יום ובעברי בתור ילדה יש לי עבר של עצירויות). בסופו של דבר לאחר שתיית מיצוי שזיפים, הייתה יציאה והתחושות נרגעו. 3 ימים לאחר מכן, כאשר חזרתי מהליכה של 45 דק', הבחנתי בכתם דם קטנטן, על גביי התחתונית. אתמול ביקרתי אצל רופא הנשים שלי בבדיקה שגרתית ושיתפתי אותו במאורעות האחרונים.הרופא שבדק אותי איבחן- צניחת רחם דרגה 2 ונתן לי 8 ימיי מנוחה והפנייה לחוות דעת נוספת של רופא מומחה להריון בסיכון גבוה, אך התור הקרוב ביותר הוא בעוד כחודש. אני מודאגת מאוד, חודש זה המון זמן למתח הזה... אני לא מצליחה להבין איך אדם כמוני, עם מודעות גדולה ושעושה ספורט באופן סדיר ונכון ומאמן את שריריי קרקעית האגן בקביעות, מגיע לצניחת רחם? 1. מה זה אומר צניחה דרגה 2? 2. האם זה משהו גנטי שלא יכולתי למנוע אותו? האם אפשר לשפר את המצב כרגע? 3. אני תוהה אם בשבוע 17 הגעתי למצב כזה, מה יהיה הלאה, כאשר התינוק ישקול יותר ותיהיה משיכה גדולה יותר כלפיי מטה? 4. האם יש מצב שיאמרו לי שעליי להפסיק פעילות גופנית? 5. האם אני צריכה להילחץ מכך שהרופא היפנה אותי לחוו''ד מרופא מומחה של הריון בסיכון גבוה? 6. האם צניחת האגן קשורה למאמץ בשירותים? אשמח להתיחסות ולתשובות על מנת להצליח להוריד את רמת החרדה ולישון בלילה... המון תודות! המודאגת...

צניחת רחם מדורגת מ1- עד 4 לפי חומרה, דרגה 2 היא חומרה בינונית אכן יש מרכיב גנטי היכול להשפיע על הסיכוי לצניחת אברי אגן כרגע במהלך ההריון אין הרבה מה לעשות על מנת למנוע את הצניחה מלבד אגן הפחתה בפעילות גופנית ועמידה ממושכת המוסיפות עומס על שרירי האגן, ניתן לדיין עם הרופא שלך ועם רופא נשים המומחה לרצפת אגן את אופן הלידה (ניתוח קיסרי לעומת לידה נרתיקית). ללא ספק הריונות ולידות מעלים את הסיכוי לצניחת אברי אגן, אך גם נשים שילדו בניתוחים קיסריים אינן מוגנות מפני צניחת אברי אגן. כך שעניין זה צריך לעלות לדיון ולהעלות יתרונות מול חסרונות של כל אחת מהגישות ככל שהרחם גדל במהלך ההריון אכן גדל העומס על האגן, אך עניין זה הוא הפיך ולדעתי אין לקבוע את חומרת צניחת אברי אגן בעיצומו של ההריון אלא יש להמתין עד לאחר מספר חודשים לאחר הלידה ולאחר מכן להעריך את החומרה ולדון איתך לגבי טיפול/מניעה.