התפתחות מוח העובר והשפעת בלוטת התריס

זהו ההריון השלישי שלי ואני מטופלת בבלוטת התריס מגיל צעיר מאוד (12). באמצע חודש נובמבר היתי בשבוע 11, נטלתי 1,100 מ"ג אלטרוקסין (הישן) בשבוע. רופא אינדקרינולוג, נתן לי מרשם לאאטורקס עם אותו מינון. אחרי 6 שבועות ביצעתי בדיקת דם שהראתה תוצאות לא הגיוניות: מ- 5 ב-TSH קפץ ל-20, מסתבר שהרוקחת בבית המרקחת נתנה לי בטעות כדורים של 50 מ"ג במקום 100 מ"ג וכך יצא שמבלי משים, נטלתי 550 מ"ג בשבוע ולא 1,100 כפי שהתבקשתי. ניגשתי לרופא עם התוצאות בשבוע 17 וכשאמרתי לו שאני מודאגת למנת משכל של העובר, הוא אמר שהמוח כבר התפתח ואין בעיה. נכון להיום אני בשבוע 19 ונוטלת 1,400 מ"ג לשבוע. כמה שאלות בנושא: 1. מה מידת ההשפעה של בלוטת התריס על התפתחות המוח של העובר. 2. האם בשבוע 17 אכן המוח של העובר סיים להתפתח? אם לא, מתי כן? 3. מה משפיע על מנת משכל של העובד TSH,T3, או T4? 4. מה ההשלכות של תוצאות לא תקינות של בלוטת התריס על מנת משכל של העובר בין שבוע 11 לשבוע 17. אודה לתשובתכם!

לבלוטת התריס יש חשיבות יותר גדולה בהשפעה על מנת המשכל של העובר מאשר על המבנה האנטומי התקין. כמו כן, אין בידינו שום אמצעי לאבחון טרום לידתי של מידת ההשפעה של חוסר איזון הבלוטה על מנת המשכל הצפויה. המח ממשיך להתפתח הרבה מעבר לשבוע 17, קיימים מבנים מוחיים אשר מתחילים להתפתח בשבועות 19-20 והלאה (ולכן מומלץ לבצע סקירת מערכות שניה על מנת לעמוד על תקינות התפתחותם), אך שוב, אלה מבנים אנטומים שאינם מושפעים מבלוטת התריס.

דר" נרדין, תודה על התייחסותך. אם כך, לא ברור לי מדוע מחקרים מראים שקיימת השפעה ישירה בין חוסר איזון בתפקוד של בלוטת התריס למנת משכל של העובר? האם אני צריכה לדאוג?