דימום בהריון ושיליית פתח

לרופאי הפורום שלום, אני בת 37 ובהריון ספונטני בשבוע 14. בשבוע שעבר, הופיע דימום רב מלווה בקרישי דם ובהתכווצויות, שבעקבותיו נגשתי למיון להבדק. הרופאה מצאה שהצוואר סגור, יש תנועות עובר ודופקוהשילייה נראית שלמה. נשלחתי הביתה למנוחה. כעבור יומיים, שוב-דימום רציני מאד עם קרישי דם. נבדקתי שוב במיון ונמצא שהכל תקין, רק נאמר לי שיש לי שליית פתח שזהו מצב שיכול להשתנות.נשלחתי למנוחה בביתי. שאלותיי הן: 1.האם עצם קיומה של שיליית פתח עלול לגרום לדימומים בהריון?האם אפשר לקבל הסבר על מצב זה? 2.מה הסיכויים להמשר הריון תקין ולידת עובר בריא? 3. יש לי ילד בן שנתיים מהריון לאחר ivf.ובדצמבר היתה לי הפלה טבעית בשבוע 8 לאחר הריון ספונטני. אם כן, מה יכולה להיות הסיבה להווצרות שיליית פתח? 4. אני מורה במקצועי וכרגע בחופשה עד ל1/9 . האם אתם ממליצים לי להמנע מעבודה ובעצם להיות בשמירת הריון? אני מאד מתלבטת מה לעשות וחרדה לגבי גורל ההריון. אודה לכם על תשובתכם בהקדם, לימור

שלום לימור 1. שליית פתח נחשבת לגורם שכיח לדימום בהריון. בשבוע צעיר ניתן למצוא אחוז גבוה יותר של שליות פתח, רובן לא יהיו שליות פתח בסופו של דבר. המצב שכיח יותר לאחר ניתוחים קיסריים או רחמיים בעבר, לאחר טיפולי IVF או לאחר שלית פתח בעבר. במידה וקיימת שלית פתח במועד המצב מחייב ניתוח קיסרי. 2. הסיכוי להריון תקין וילד בריא גבוהים. לציין כי הסיכון העיקרי הינו דימום מוגבר היכול לסכן את האם ודורש יילוד בניתוח לעיתים בשבוע מוקדם. 3. ראי תשובה 1. 4. במידה ואירוע הדימום טרי יש להימנע ממאמץ חריג ואף מיחסי מין. שמירת הריון היא להחלטת הרופא המטפל. בהצלחה.