הבעת דעה של מומחה לגבי תוצאות של MRIאנדורקטלי...

ביצעתי בדיקה MRI אנדורקטלי,הבדיקה בוצעה בשאלה של פיזור קרצינומה של הערמונית,לאחר ניתוח ערמונית,מוקד גליסון 6 ומוקד שלא נכרת בשלמותו.הערמונית במימדים הבאים:RL-ס"מ5.4, ס"מ Ap-2.4.גובה-4.1 ס"מ, משקל משוער כ 26 גרם,בסדרת T1 ללא עדות לדמם. בסדרת T2 ערמונית מעוותת עם דפקט רחב מתאים לאחר הניתוח.מרקם הערמונית הטרוגני,מודגמים איזורים של BPH. ללא עדות למוקד דומיננטי ברור של גידול,כולל במפת הדיפוזיה ולאחר הזרקת חומר ניגוד,ללא עדות ברורה לפריצת הקופסית,ללא עדות למעורבות שלפוחיות הזרע.ללא עדות ללימפאדנופתיה ברטרופריטונאום ובאגן באזורים שניסרקו.ללא עדות להידרונפרוזיס,מספר ציסטות פארפלביות בכליה שמאל ללא חשד לפיזור גרמי באיזור שנסרק. סיכום:ערמונית מעוותת לאחר ניתוח,ללא עדות למוקד שליט של גידול,ללא עדות לפריצת קופסית. השאלה שלי: האם יש צורך בטיפול של הקרנות והורמונים?? או מעקב צמוד בלבד של אונקולוג מומחה????( PSA נע בסביבות 6-7,כמו כן כרגע נימצא בטיפול של דיקור ורפואה סינית מסורתית..) אשמח חוות דעתך ולייעוצך בנידון...תודה..לצערי עד עכשו לא קיבלתי תגובה...

למויש שלום אם אחרי ניתוח רדיקלי יש גוש של 26 גר' וה- PSA בסביבות 6-7 , אתה צריך להתייעץ עם אונקולוג טוב לגבי הקרנות או עם מומחה לטיפול ב- HIFU . אם אתה מעוניין באחד משני טיפולים אלו התקשר בטל\ תא קולי 08-8660672 ד"ר אריאלי

למויש בוקר טוב קשה לי מאד להאמין שממצא שפיר( BPH ) של שארית ערמונית במשקל 26 גר' יכול לגרום לעליה ב- PSA ל- 6-7 . יותר סביר שהממצא הוא כן סרטני או שיש איזו גרורה קטנה במקום אחר . כפי שכבר כתבתי לך אפשר לשקול TRUS ואם רואים את הגוש לקחת משם 2או3 ביופסיות או לחזור על MRI אנדורקטלי לראות אם הממצא גדל בינתיים ואם הוא קולט חמר ניגודי. כן כדאי לעקוב אחרי יחס בין FREE PSA ל- TOTAL PSA ובנוסף אפשר לשקול בדיקת שתן ל- PCA-3 . ד"ר אריאלי ד"ר אריאלי