עזרה...

היי.. שלחתי פה הודעה לפני כמה זמן על אבא שלי בן 57 שלאחר שגילה בבדיקת דם שיש לו ערך psa של 5.60 הופנה לאורולוג. האורולוג עשה לו בדיקה ידנית ואמר שהוא לא מרגיש משהו חשוד ושהבדיקה תקינה. מה שהדאיג אותו זה הערך הגבוה של psa ושבבדיקת סיטי שהוא עשה יצאה ערמונית מוגדלת (אני חושבת ש90) והוא ראה עליה בגודל הערמונית במהלך השנים בבדיקות השונות ולכן הוא הפנה את אבא שלי לביופסיה. יש לי כמה שאלות כי אני מאוד מפוחדת ולחוצה 1. עד כמה צריך לחשוש אם הבדיקה הידנית של הרופא לא גילתה משהו חשוד? יכול להיות שרק מדובר רק בערמונית מוגדלת ? 2. האם גם ערמונית מוגדלת שפירה יכולה להוביל עליה בערכי psa? 3.במידה וחלילה זה יתגלה כסרטן מהם אחוזי ההשירדות? האם נמצאים כיום באמת טיפולים יעילים? האם זה סרטן "קל" יחסית? אני ממש מפחדת אני ממש אודה להתייחסות כלשהי לתוצאות שהצגתי האם בדיקה ידנית תקינה של אורולוג מעלה את הסיכויים שלא מדובר בסרטן?

היי, המתיני לתגובה מדוייקת יותר מהרופא וגם ליעקוב יש דברים נבונים לאמר. ה-PSA הוא לא גבוה במיוחד אולם הערמונית גדולה, זה מחשיד כערמונית מוגדלת לא סרטנית, המישוש של הרופא אכן לא מצא סימנים לסרטן. לא ציינת מה בדיקת הCT מצאה מעבר לגודל הערמונית. הביופסיות שאביך יעשה: יש התסברות שהביופסיות לא יגלו דבר, זה עשוי לאשש את ההנחה שהערמונית מוגדלת ואיננה ממאירה אבל איננו מאשר זאת בוודאות מכיוון שמספר הדגימות קטן וייתכן שיש מקומות שלא נגדמו ובם מצוי סרטן. אם קצב הגידול של ה=PSA של אביך קטן מפי 2 בשנה אזי זה מוסיף להנחה שהוא נקי או שזה סרטן לא אגרסיבי. אני מכיר אנשים עם עמונית ענקית וכמעט בוודאות נקיים מסרטן. יש לזה מספר טיפולים, אבל אשאיר את התשובה לטובים ממני. בריאות טובה ותעדכני אותנו במידע טוב... מוני

לטל שלום. ראשית ,בשלב זה אין לך שום סיבה להיות לחוצה !!! הלחץ רק מפריע לתפקד בצורה טובה ושקולה. בוודאי כאשר אין שום סיבה בשלב זה. רמת ה-PSA של אביך לא גבוהה בהתחשב בגודל הערמונית שלו. העובדה שהאורולוג לא גילה ממצא חשוד בבדיקה הידנית , מעודדת. רמת PSA כמו של אביך יכולה בהחלט להתאים להגדלה שפירה של הערמונית ואינה בהכרח מעידה על סרטן הערמונית. חשוב שתביני שהתחום שנקבע (0-4) לרמה תקינה של PSA , נקבע באופן שרירותי ע"פ הסטטיסטיקה . תחום זה אינו חד משמעי והוא מהווה רק אינדיקציה כדי לעזור ורופא להחליט על ביופסיה. כתבתי לך בתשובתי הקודמת כי לדעתי אביך צריך לחזור על בדיקת PSA ולדרוש גם לבצע בדיקת PSA חופשי לפני ההחלטה על ביופסיה. ד"ר אריאלי יעץ לך גם לדרוש בדיקת תרבית שתן לפני ביצוע הביופסיה . לסיכום. אין צורך בשלב זה להתחיל "להריץ בראש סרטים שחורים" אין גם כל טעם להתחיל להתעניין בסוגי הטיפולים השונים לסרטן הערמונית לפני שיש אבחנה למחלה. טל יקרה, חשוב שתפנימי כי גם אם חלילה יתברר כי אביך חולה בסרטן הערמונית זה לא סוף העולם. סרטן הערמונית אינו גזר דין מוות!!!! יש חיים יפים ומלאים עם המחלה, אביך הוא גבר צעיר ,יש ברפואה הרבה טיפולים שמאפשרים חיים מלאים ומהנים עם המחלה לשנים רבות. מחזיק לכם אצבעות. יעקב.

קודם כל תרשה לי להגיד לך שאתה פשוט מדהים!!! כל כך כיף שיש מקום שאפשר לשאול בו שאלות ולקבל תשובות לעניין וקצת להרגיע את הפחדים..באמת תודה לך!!! לגבי הצעתך- הוא עשה בדיקת שתן והיא יצאה תקינה.. והאורולוג שהוא היה אצלו שלח אותו לעשות לפני הביופסיה בדיקות דם בשנית וצילומי חזה וריאות אני חושבת. שאלה נוספת שרציתי לשאול- האורולוג שאל את אבא שלי אם הוא מעדיף את הביופסיה בהרדמה מקומית או כללית ואבא שלי כמובן העדיף בכללית. קראתי באיזשהו מקום שלא מומלץ לעשות פעם ראשונה בהרדמה כללית..האם זה נכון? ודבר נוסף- האם הביופסיה עלולה להיות מסוכנת? מהם התופעות לוואי? והאם במידה וחס וחלילה מדובר בסרטן, היא יכולה להחמיר את המצב?? כי האורלוג אמר לו שבשלב זה הוא חייב לעשות ביופסיה כדי לשלול סרטן. ושוב יעקוב באמת תודה..אין לך מושג עד כמה הצלחת לשפר את הרגשתי ולו במעט:)

לטל בוקר טוב, אם ממששים בבדיקה רקטלית גוש , יש יותר חשש לגידול בערמונית , אבל בדיקה ידנית תקינה איננה מספיק מדוייקת וגם אם היא תקינה , היא לא במקום ביופסיה. העליה בערכי ה- PSA אמנם יכולים להיות קשורה עם הגדלה שפירה של הערמונית, או דלקת בערמונית , אבל שוב בלי ביופסיה לא נדע מה קורה באמת .

סרטן הערמונית איננו מחלה אחידה. תלוי בדרגת ממאירות שמתבטאת ב- GLEASON ועוד מס' נתונים נוספים שאפשר לקבל מתשובת הביופסיה ובהתפשטות המחלה , שנבדק ע"י הדמייה כמו CT ומיפוי עצמות . רק עם קבלת כל הנתונים ניתן להעריך מה חומרת המחלה . ד"ר אריאלי

לטל: עברת בימים אלה ביופסיה בהרדמה מקומית. לא הרגשתיכלום. לא חשתי בזרירקות ההרדמה ולא הרגשתי שום דבר בזמן נטילת הביופסיות מאקדח הביופסיות, 20 במספר. אי הנוחות היחידה היתה רק בזמן החדרת המטמר העל קולי (אולטרה סאונד).אשמח לתת לך מידע נוסף- אם זה עדיין אקטואלי- חיים (בפרטי- לא מעל דפי האתר כי אין זה הוגן לתת פרסום)