טיפול הורמונלי+הקרנות

מה היתרון של טיפול הורמונלי + הקרנות הממצאים לגבי: גליסון 6=3+3 וPSA 13'והאם ניתן למגר סרטן ערמונית רק ע"י הקרנות לאדם בעל תוצאות ביופסיה: prostate. right lobe.needle biopsies adenocarcinoma of prostate,gleason's grade (3+3)/6/10 invollving aproximaly 20%0fthe smaple erea perineural invasion present prostate, left lobe, needle biopsy: adenocarcinoma of prostate, glison's grade (3+3)/6/10 involving aproximaly 50% of the cemple erea. אני בן 60, עברתי ארוע לב לפני שנה ונעשה לי צינתור והותקן לי גם דפילברילטור. האם אכן הורמונלי +הקרנות זה הטיפול אולטמטיבי בכלל ואצלי בפרט. האם לא ניתן לוותר על ההורמונלי ואם אוותר עליו מה אפסיד. נאמר לי כי ניתוח לגבי זה סיכון עקב הארוע הלבבי שעברתי. מעבר לכל זה (זה מספיק)אין לי בעיות רפואיות כגון יתר לחץ דם או סוכרת יש לציין כי עברתי מיפוי עצמות במכון לרפואה גרעינית ויצא תקין. נקי.. תודה

תוספת לממצא הפתלוגי: ממצא מאקרוסקופי: נתקבל כלי מסומן בשם החולה ומסומן 1 ובו בפורמלין 6 גלילי רקמה , הדגימה נלקחה לבדיקה היסטולוגית בשלמותה ושוקעה בבלוק פרפין יחיד......ואז בא הממצא.:"PROSTATE. RIGHT LOBE,NEEDLE BIOPSIES דגימה 2 ממצא מאקרוסקופי: נתקבל כלי מסומן בשם החולה ומסומן 2 ובו,בפורמלין 6 גלילי רקמה ,הדגימה נלקחה לבדיקה היסטולוגית בשלמותה ושוקעה בבלוק פרפין יחיד. ואז בא הממצא כפי שנכתב לפני בהודעה הקודמת שמתחיל כך: "prostate,left lobe,needle biopsy:....

אניהוא שלום עם PSA 13 וPERINEURAL INVASION בכל מקרה כנראה שהמחלה כבר לא כל כך ממוקמת רק בערמונית . כדאי לבצע CT בטן +אגן ואפילו MRI אנדורקטלי כדי להיות בטוח במידת ההתפשטות של הגידול. מאחר שאני חושד בהתפשטות, אפילו אם הצילומים יהיו תקינים יש ערך לטיפול הורמונלי שפגע בכל תא סרטני ממקור של הערמונית בכל מקום בגוף, לעומת הקרנות המכוונות לערמונית בלבד. ד"ר אריאלי