קצב עליית PSA

דר' אריאלי שלום, אבי אובחן לסרטן הערמונית בגיל 66, עבר הקרנות (חיצוניות) וזכה לרגיעה של 18 שנה (מעקב בלבד), בגיל 86 הקפיץ PSA ל-85, אובחן כגרורתי מפוזר, טופל הורמונלית ונפטר תוך שנה וחצי. אני כיום בן 61 ומבצע בדיקת PSA מזה 10 שנים שבמהלכן נצפתה עליה הדרגתית מ-0.64 ל-1.8 לפני שנתיים ו-1.5 לפני שנה וחצי. בסוף אוקטובר הצגתי 2.74 ובתחילת נובמבר (בדיקה חוזרת) 2.23. אני יודע שרמה עד 4 נחשבת נורמלית אך הבינותי גם שיש גם חשיבות לקצב העליה. לא ברור לי למה עלי להתייחס, 0.7 לשנה (לא הגעתי עדיין) או 20% לשנה (הגעתי). בשורה התחתונה - האם עלי להיכנס ל"מסלול" של התייעצות עם אורולוג, ביופסיה, אבחון, בחירת טיפול וכו'... או שעלי רק להמשיך במעקב שנתי אחר ה-PSA. רופא המשפחה שלי הרבה פחות "מודאג" ממני - מי צודק ? תודה מראש מהמודאג

למודאג שלום עקב הסיפור המשפחתי שלך וגילך קודם כל אתה חייב להיות במעקב של רופא אורולוג. ההמלצה במקרה כמו שלך להיות במעקב מגיל 45 ( למחמירים אפילו מגיל 40 ). אז למה אתם ממתינים ??? קצב עליה שנתי מעל 0.75 כאשר PSA מעל 4.0 ושל 0.3 כאשר PSA נמוך מ- 4.0 , צריך לשקול ביופסיה של הערמונית. אפשר להעזר גם ביחס בין FPSA\ T. PSA . ד"ר אריאלי