לד"ר אריאלי דחוף ביותר

לפני כחודש פניתי אליך בנוגע לאבי בן ה- 80 שבשתי בדיקות psa במעבדות שונות התוצאות היו 42 ו- 82. free psa 28.907 free psa to psa 35% . מאז נערכו בדיקות נוספות: מיפוי עצמות - תוצאה תקינה. ct אגן +עמוד שדרה - תוצאה תקינה. היום נערכה לו בדיקת ביופסיה+trus נלקחו 8 דגימות. להלן, תןצאות בדיקת trus : בדיקה רקטלית: נפח 30 סמ"ק . נוקשות - כן. גבולות ערמונית שמורים-לא. ערמונית מובילית- לא. גוש- נוקשה באונה ימין. בדיקת trus : נפח- 35 סמ"ק. אורך- 39 מ"מ. גובה- 37 מ"מ. רוחב- 47 מ"מ. גבול חיצוני- אבנורמלי. pz- אזור היפואקוגני נרחב באונה ימין פורץ קפסולה. אזור נוסף פריפרי משמאל. tz - אסימטריה לימין הסתיידויות קטנות. מרקם הטרוגני. גבול בין pz ל- tz - לא שמור. בלוטות זרע- נורמלי. שלפוחית שתן: שארית קטנה. אנו מתוחים מאד מתוצאות הביופסיה שנקבל בעוד כשלושה שבועות. האם על סמך תוצאות הבדיקות הנ"ל מדובר בגידול ממאיר ? או שעדיין יש סיכוי לגידול שפיר? כמו כן, אם זה סרטני,והרי צויין פורץ קפסולה המשמעות שזה יצא מאזור הבלוטה הערמונית? ואם כן, באיזה מצב אבי נמצא כיוון ש- ה- ct וה-מיפוי עצמות תקינים. (ב ct גם בלוטות הלימפה תקינות). אודה לתשובתך הדחופה.

לשולי כהן שבת שלום ( אני עונה לך לפני כניסת שבת ) עד קבלת תשובת הביופסיה לא נדע על מה מדובר באמת. ע"ס תשובות PSA וכן TRUS זה מאד חשוד לגידול שפרץ את תחומי הקופסית. לפי CT +מיפוי עצמות אין חשש לפיזור גרורתי גס. כמובן הבדיקות לא שוללות התפשטות מיקרוסקופית ( מיקרומטסטזות). חשוב מאד לקבל את התשובה הסופית של הביופסיה . כאשר תגיע הבדיקה אנא כתבי את התשובה, אבל בצורה מדוייקת . אני יודע שהתקופה עד קבל התשובה של הביופסיה היא תקופה קשה מאד מבחינה נפשית , אבל אתם חייבים להיות חזקים.אני אהיה אתכם לאורך כל הדרך. שמרי על המוראל ועודדי את אביך . תגידי לו שזה לא נורא לכל מצב יש טיפול ומקווים לטוב. שמרי על קשר ד"ר אריאלי

ראשית אני ומשפחתי מבקשים להודות לך על התייחסותך לשאלותינו, ולומר לך כי ריגשת אותנו עד לדמעות. הנכונות שלך והאנושיות שבך למצוא את הזמן ביום שישי לפני כניסת השבת להתיישב ולענות למשפחה כלשהיא ולותר על זמנך הפנוי בשבילה זו עוצמתך כאדם. לעצם העניין של אבי אנו מודאגים מאד. אנו מבינים כי קיימת בעיה ונדע יותר לכשנקבל את תוצאות הביופסיה . מה שמטריד אותנו בנוסף לאבחון זו העובדה שמדובר בטיפול כנראה בכדורים והוא מאד לא ידידותי. הבנו שישנן תופעות לוואי קשות ואיננו רוצים לפגוע באיכות החיים של אבי. אנו זקוקים לעזרתך גם בבחירת אופן הטיפול. אנו מבקשים לדעת את כל האפשרויות הקיימות כולל חו"ל, וגם כאלה שאינן בסל התרופות בכדי להקל על אבי. אבי היקר אינו סתם אבא. הוא אבא נהדר שעזר ותמך בכל אחד מילדיו וכיום כולנו מרגישים צורך להחזיר לו את השקעתו בילדיו ולעשות הכל כדי להאריך את חייו.

לשולי הדואגת נגע ללבי דאגתך לאביך בן ה 80. דר' אריאלי ענה לך תשובה ממצה - אולם ברצוני להוסיףו אני מקווה שאני לא טועה- בניתוחים שלאחר המוות נמצא שאחוז גבוה של גברים היה להם סרטן בערמונית וזו לא הייתה הסיבה מהם הלכו לעולמם. עצם העובדה שאין כרגע גרורות זה סימן מאד חיובי - גם במקרה שלסרטן בגיל הזה הסרטן הנ"ל מאד איטי בגיל זה וכמו שכתבתי בדרך כלל אינו גורם התמותה. נקווה שגם הביאופסיה תהיה חיובית כל טוב ושבת שלום

והמילים החמות. אני ומשפחתי מבקשים לדעת אל כל מה שקשור בטיפול בסרטן הערמונית ע"מ לתת לאבי את הטיפול הטוב ביותר ולא מעניין אותנו כמה נשקיע מהיבט כספי, נפשי וגופני. אבי הינו אבא נהדר. למרות גילו הוא עדיין עובד(עצמאי) וכן הוא שומר על חיים ספורטיביים. אבי עשה עבורינו המשפחה כמעט את הכל , וכיום אנו חשים ורוצים לעשות עבורו את הכל כדי להאריך את חייו. מפחיד אותנו הטיפול במחלה כיוון שהבנו שכנראה הוא יטופל בכדורים , והבנו שישנן תופעות לוואי קשות. לכשנדע את תוצאות הביופסיה נתייעץ בפורום זה על כל אפשרויות הטיפול במחלה כדי שאיכות חייו לא תיפגע. תודה לך וכל טוב.