HIFU

דר אריאלי שלום רב לפני 5 שנים - עברתי כריתה רדיקאלית.גליסון 6 ללא התפשטות אחרי הניתוח PSA 0.3 במשך הזמן עלה ה PSA והגיע ל 1.3 .בהדרגתיות האונקולוגים רוצים שאעשה הקרנות מקומיות. המלצתך? האם במקרה שלי ניתן לשקול HIFU אודה לתשובתך

משה שלום לפי דעתי אתה צריך לעבור צילומי CT בטן + אגן ומיפוי עצמות תחילה. כן עדיף לבצע TRUS + ביופסיה לברר אם יש חזרה מקומית של הגידול. אם יש חזרה מקומית של הגידול ואין סימני התפשטות אחרים של המחלה , בהחלט שה- HIFU הוא אופציה לא פחות טובה מהקרנות. אם יש התפשטות מקומית של המחלה עדיף הקרנות ואם יש התפשטות מרוחקת עדיף טיפול הורמונלי . במידה שעשית משהו מהבירור שכתבתי לך אנא עדכן אותי . ד"ר אריאלי

דר אריאלי שלום רב תודה על תשובותיך- לא הבנתי מתשובתיך האם יש הבדל בין חזרה מקומית לבין התפשטות מקומית- האם בשני המקרים ניתן לעשות HIFU . במשך 5 שנים כבר עברתי 2 ביופסיות מקומיות שלא הראו דבר- האחרונה לפני שנה- הבנתי מהרופאים ש ב PSA של 1.1 אין גם סיכוי שיראו משהו כנ"ל לגבי מיפוי עצמות ו CT שגם אותם עשיתי . הענין הוא שהאונקולגים ממליצים להקרין בכל מקרה גם אם אין ממצאים, דבר שאני לא שש לו. מהי המלצתך בברכה ותודה מכל הלב על פועלך