סרטן ערמונית עם חשד לגרורות בעצמות

שלום ד"ר אריאלי, שאלה לי לגבי תוצאות מיפוי עצמות וCT בטן נתונים: גיל 64, בריאות מצויינת (בכושר גופני, תזונה ומשקל תקינים, אין קשיים כלשהם במתן שתן) ערכי PSA נמדדו לאחרונה כ-6.12. ב3/2007 נמדד ל4.38 וב2006 נמדד ל3.4 תשובת ביופסית ערמונית: גליסון7= 3+4 (3 עיקרי) הגידול נמצא ב3 גלילים מתוך ומערב עד 70% מהגלילים, כולן משמאל US דרכי שתן כליות תקינות, כיס השתן עם דפנות חלקים ערמונית 25 סמ"ק בבדיקה גופנית: PR טונוס ספינקטרי תקין, ערמונית בגודל 1/2 נוקשות באפקס משמאל, אמפולה עם דפנות חלקים. בדיקות הCT בטן ומיפוי העצמות הראו חשד להתחלת גרורות בעצמות האגן בצד אחד. איך אפשר להיות בטוחים שמדובר בגרורות ולא במשהו אחר? חשוב לציין כי לפני כחודש הוא נחבל במהלך פעילות ספורטיבית ונפל על אותו צד בו נראה החשד לגרורות (לאחר הנפילה הופיעו באזור הירך למעלה שטפי דם). מה דעתך?

תוספת: הגידול נמצא ב3 גלילים מתוך 12

למיכל שלום יש כאן 3 גורמים שליליים: העובדה שבבדיקה רקטלית נימוש אזור נוקשה, גליסון 7 ( דרגת ממאירות בינונית) והעובדה ש-70% מהגלילים תפוס ע"י גידול. הPSA יחסית מתון. אני מציע להכניס לתמונה גם רופא אונקולוג ורצוי שיהיה מישהו על רמה,הוא יכול לקחת את הצילומים ולהתייעץ עם רנטגנולוגים (לפי הצורך) ולעזור לכם להחליט לגבי הטיפול המומלץ, כמובן יהיה צורך בהמשך מעקב ע"י CT + מיפוי עצמות חוזרים לגבי הממצא בעצם. ד"ר אריאלי

אם אתם מעוניינים בפרופ' אונקולוג מעולה פרטי \ מושלם \ ביטוחים תוכלו להעזר במ.מ.ר.מ. בטל'\ תא קולי 08-8660672 או 08-8660683 . ד"ר אריאלי נ.ב. אשמח לקבל המשך עדכונים , בינתיים ביי ד"ר אריאלי

מה הכוונה גורמים שליליים? גורמים שמעלים או מורידים את הסיכוי שמדובר בגרורות? האם יכול להיות שמה שנראה בCT ובמיפוי זה כתוצאה מהפציעה? תודה על תגובתך המהירה