שאלה לרופא - PSA מטריד

שלום, אני בן 51, לפני שנה עשיתי ביופסיה לערמונית עקב PSA=3.53 (לפני שנתיים PSA=2.4) והתוצאה היתה שלילית. באולטרסאונד טרנסרקטלי התוצאות הבאות: PR 1.5 אלסטיות ברובה, נפח ערמונית 37 סמ"ק, הסתיידות TZ,CZ בימין ובשמאל עם הערה על בולטות. אונה מרכזית לא בולטת, קופסית שלמה. החודש PSA=4.4 אין לי בעייה של לחץ על צינור/שלפוחית השתן. שאלות: 1)האם אני צריך להיות מודאג מקצב עליית ה- PSA ? 2)לכמה זמן תשובת הביופסיה תקפה אם ה- PSA עולה בקצב שנתי של 0.8-0.9ng/ml ? 3)האם יכל להיות שהעלייה קשורה בגידול שפיר של הערמונית שקשור בהסתיידות ? תודה על התשובות

ליוסי שלום הפרש ב- PSA מעל 0.7 שנתי דורש בירור . כדאי לבדוק יחס בין FREE PSA ל- TOTAL PSA . קיימת אפשרות נוספת : MRI אנדורקטלי בהדסה ירושלים , הבדיקה לא בסל הבדיקות של הקופות. ד"ר אריאלי