הקרנות

ד"ר שלום רב. אני לאחר כריתה של הערמונית ב-2002, גליסון 3+4. לאחר שלוש שנים החלה עליה איטית של הpsa עד 0.5 לפני חששיים בערך. קיבלתי טיפול הןרצונלי כדורים+ זריקה ראשונה. בינתיים ירד psa ל-0.12 ואני צריך לקבל עוד אחת. הומלץ לי לעבור גם הקרנות. שאלתי היא האם יש טיפול אחר על פני הקרנות בנוסף, קראתי מחקר של פרופ' בניאל לפיו הקרנות גורמות לסרטן הקולון והרקטום.ובמקום אחר לסרטן בשלפוחית השתן. אשמח מאוד לדעתך המלומדת בעניין. זה הכניס אותי לבילבול בהחלטתי. בנוסף, אשמח לשמוע ממי שעבר הקרנות על תופעות לוואי ובכלל תודה מראש אבי.

לאבי שלום הייתי שמח אם היית כותב פרטים יותר מדוייקים לגביך : גילך , PSA בגילוי המחלה , האם עברת בירור לפני הניתוח כמו CT או מיפוי עצמות.תשובה מדוייקת של הביופסיה לפני הניתוח ושל התשובה הפתולוגית של הניתוח. האם לאחר העליה ב- PSA עברת בירור כמו TRUS + ביופסיה או MRI אנדורקטלי ?

ההקרנות הם הטיפול המקובל לאחר כשלון כימי של הניתוח ( עליה ב- PSA ), רצוי בשילוב עם טיפול הורמונלי. במידה והוכח גוש באזור בו הייתה הערמונית ע"י TRUS + ביופסיה ( עדיף לפני תחילת מתן טיפול הורמונלי ) ניתן לבצע טיפול מקומי ע"י HIFU או הקפאה ( קריאוטרפיה).

בן כ-70. psa בגילוי המחלה 5 בערך.