שאלה

שלום רב ד"ר אריאלי אני לאחר כריתת ערמונית ב10/02 . הגליסון היה 3+4 והגידול נגע באפקס. עד 1/06 ה-PSA היה מתחת 0.1 מאז עליה הדרגתית היום 0.5. הדבלינג טיים הוא שנה בערך. ב1.11.07 היה 0.28. כיום כאמור 0.5. הומלץ לי על קרינה + טיפל הורמונלי קסודקס + זולדקס. בינואר-פברואר עשיתי מיפוי עצמות הודגמו מוקדי קליטה מוגברת קלה בעמו"ש גבי D6,8מרכזי. והדגשה קלה בצלעות 7,9 משמאל אחורי. הממצאים בעמו"ש בלתי ספציפיים. עברתי גם MRIבהדסה בינואר 08 יצא תקין. שאלתי היא האם לא כדאי לעשות בדיקות חוזרות של צילום חזה, סיטי בטן ומיפוי עצמות לפני תחילת הטיפול ההורמונלי? או במקביל? לראות שלא נמצא במקומות אחרים? אודה לך על תשובתך אבי

לאבי שלום. ראשית חשוב מאד שתציין את גילך ומצבך הבריאותי הכללי (מחלות נוספות, תרופות שאתה נוטל באופן קבוע וכו") . שנית חשוב שתדע את האמת. אין דבר כזה " החלמה מלאה מהסרטן" . ברפואה מגדירים את המושג החלמה מסרטן כאשר אין עדות לחזרת המחלה במשך 5 שנים.אצלך עברו 5 שנים ובכל זאת המחלה חזרה. אין שום הוכחה מדעית שהטיפול המוצע לך יעצור את המחלה או יאריך את תוחלת חייך אפילו ביום אחד. אבל זהו הטיפול המקובל היום וזה מה שהרפואה יכולה להציע לך. עליך לשקול ולחשוב היטב אם ברצונך לקבל את הטיפול כי תופעות הלוואי והפגיעה באיכות החיים הן משמעותיות ביותר ואין אפילו רופא הגון אחד. שיכול להבטיח לך החלמה או אפילו הארכת חיים . רפואה שלימה ואריכות ימים. יעקב.

לאבי שלום האם עברת MRI בטן או אנדורקטלי אצל ד"ר סלע תמר? נראה לי שעבר מספיק זמן לחזור על CT בטן + אגן + חלון עצמות ומיפוי עצמות. לפי תשובת CT בטן לשקול את הצורך בצ. חזה. ד"ר אריאלי

מה המושג חלון עצמות?

כן,אנדורקטלי יצא תקין. האם לא עדיף MRI על פני סיטי תודה רבה