ממצאי בדיקה פתולוגית - סרטן הערמונית

שלום רב, לפני כשנה אבי עבר ביופסיה מבלוטת הערמונית , להלן התוצאות דגימה 1 - 6 גלילי ריקמה - ערכי גליסון 3+3 ברקע High grade PIN מוקדי הגידול נראו ב 3 גלילים (כ 10% מכלל שטח הדגימה) דגימה 2 - 6 גלילי ריקמה - ערכי גליסון 3+4 ברקע High grade PIN ניראו 2 מוקדים של הגידול ב 2 גלילים (כ5% מכלל שטח הדגימה) תוצאת PSA=8.34 אבי נמצא במעקב אצל אורולוג מאז הביופבסיה, במשך התקופה נעשו בדיקות PSA לפני 3 חודשים התוצאה היתה 11.5 והיום התוצאה 19.55. הרופא שלח אותו למכון שרת בהדסה ירושלים. ואמר לו שיצטרך לעבור הקרנות ממוקדות במשך כחודש ימים. שאלתי היא האם ניתן לדעת מתוצאת הביופסיה את חומרת המצב? והאם קפיצה כזו של הPSA מראה על התפשטות מהירה של הגידול? אבי בן 75, בריא ומרגיש מצוין. האם לפי תוצאות אלה ניתן להחליט על סוג הטיפול? או שישנם עוד בדיקות שצריך לעבור על מנת להחליט? אשמח לתשובה ותודה רבה

עד כמה שאני מבין בדרגצ גליסון 4+3=7 מומלץ לבצע הקרנות. הקפיצה הגדולה בPSA והגליסון 7 מעידים כנראה על דרגת מחלה מעל לבינוני. האם שלחו את אביך לבדיקת מיפוי עצם לוודא שאין גרורות ? תמתין לתשובת מנהל הפורום.

כן, הוא אמור לבצע מיפוי עצמות בשבוע הבא. תודה בכל אופן

מתמצא טוב מאד כאמור, לעניות דעתי , אני לא ממתין ועוקב אחרי חולה עם גליסון 7 . זאת דרגת גידול בינוית , אבל זה לא נכנס לאיניקציות של מעקב והתוצאה של המעקב במקרה זה מדברת בעד עצמה. גדולים וחכמים ממני חושבים שגבר מעל לגיל 70 לא צריך לאבחן או לטפל בסרטן הערמונית , ממילא זה לא משנה. מה לעשות שאני מורד בגישה זו ולא מוכן לקבל את גזר דינם??? אולי אני הטועה , אבל לפחות אני שלם עם המצפון שלי . ד"ר אריאלי

לבן שלום כאשר הגליסון בביופסיה הראשונית 7 , לעניות דעתי, אני לא הייתי ממתין שנה עם חולה כזה. הייתי ישר מזמין CT בטן ומיפוי עצמות ובהתאם לתוצאות מתחיל במיידית בטיפול. כיום לאחר חוסר טיפול במלך שנה עם PSA 19.55 הייתי חוזר על CT בטן+ אגן+ מיפוי עצמות +צ. חזה ובמיוחד הייתי שוקל MRI עם סליל אנדורקטלי ברנטגן הדסה ירושלים , ד"ר תמר סלע. אני הייתי כבר מתחיל בטיפול הורמונלי עד גמר הבירור ולפי הבדיקות מחליט אם מספיק טיפול הורמונלי או יש מקום גם להקרנות. ד"ר אריאלי