מדד גליסון

שלום. אמר לי אורולוג שאי אפשר לעשות ניתוח אחרי הקרנות לכן הוא ממליץ על ניתוח. האם צדק ולמה זה. האם מדד גליסון הוא קבוע או יכול להשתנות עם הזמן למעלה או למטה. תודה.

שלום רב דר רענן, בן 80, בביופסיה של הערמונית אובחן סרטן מסוג אדנוקרצינומה. מדד גליסון 8=4+4, עם שליש שטח מדד גליסון 5. Psa-11.84 בבדיקת PET- CT PSMA -אין תמונה ברורה, כנראה עקב דלות רצפטורים. ערמונית נראית מוגדלת אך ללא מוקדי קליטת יתר ברורים. הטיפול שהוצע: קרינה לכל האגן והערמונית וטיפול הורמונלי adt. קיימים 2 פרוטוקולים לטיפול: 1. קרינה וטיפול הורמונלי במקביל 2. טיפול הורמונאלי כחודשיים לפני הקרינה. איזה מהפרוטוקולים עדיף ומדוע? אודה מאד לתשובתך.

שלום. בן 75 5-6 שנים במעקב פעיל מדד גליסון כל שנה 6,PSA האחרון לפני שבוע 12.1 ,מה לעשות? הקרנות או המשך מעקב פעיל. תודה

בעלי בן 67 חולה בסרטן הערמונית. לפני 4 חודשים נותח ניתוח רדיקלי להסרת סרטן הערמונית לאחר מדד גליסון 6 iפי אס איי 12. לאחר הניתוח היה חשד לזליגה של הסרטן אל מחוץ לערמונית אולם הפי אס איי נמוך כיום 0.01. האם העובדה שפיתח פקקת בורידים השטוחים בשוק רגל שמאל עשויה להיות קשורה למחלת הסרטן שלו והאם הוא זקוק לחוות דעת אונקולוגית מעבר לפיקוח של האורולוג שלו? תודה מראש על תשובתך.