אבחון סכרת

שלום אני בת 36 והופניתי לברור במרפאת סכרת לאחר הריון עם בעיות סוכר בשלב מוקדם (120 מ"ג בצום בשבוע שביעי. לצערי ההריון הסתיים בהפלה טבעית מספר ימים אח"כ) מדדידות סוכר בצום במעבדה 104 ו-98. העמסת סוכר 75 גר' 88 בגלוקומטר ביתי הערכים דוקא נראים תקינים בממוצע 85 בצום ו 80-120 לאחר ארוחות. HBA1C 5.1 כיון שאני די רזה כל מי שרואה אותי חושב בכיון של סוג 1. בבדיקות נוגדנים שנעשו: ISLET AB – negative - שתי בדיקות בהפרש של שבועייםGAD AB 30.7, 16 (OK is defined as <30) ANTI TPO AB 700 רופא שהיתי אצלו אמר לי בנחישות שלאור תוצאות GAD מדובר בהתחלה של לאדה. כמובן שהאבחנה מאוד מפחידה ורציתי לשאול: 1) האם זה אכן חד משמעי? בסך הכל הנוגדנים שנמצאו עדין בטווח התקין לפי הגדרת המעבדה. 2) אני מניחה שבשלבים מתקדמים של המחלה כמות הנוגדנים עולה בהרבה. האם כמות כל כך קטנה של נוגדנים כבר מספיקה כדי להסביר את בעיות הסוכר הנוכחיות?

שלום לך עירית, בשלב זה רמת ההמוגלובין המסוכרר (A1C) אינה מצביעה כח סוכרת או קדם סוכרת. רמות האנטי TPO המוגברות במקצת (מעל 500) עם עליה קלה באנטי GAD יכולים אולי להצביע לגבי תת פעילות קלה בבלוטת התריס אך אין בהם בשלב זה שום הוכחה לגבי סוכרת קיימת ומאיזה סוג. מומלץ ברך כלל לאחר הפלה בהריון עם "בעיות" בסוכר כפי שאת מגדירה, לחזור על העמסת סוכר 75 גרם, כולל בדיקות דם בצום+שעה+שעתיים, וכן לחזור על ההמוגלובין המסוכר בכוד 3 חדשים. כרגע אין כל ידות ל LADA או צרות אחרו מסוג זה.מומלץ לך גם לבדוק תפקודי בלוטת התריס (TSH ).