פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

לכבוד ד"ר לי-און גלעד, ברצוני לברר באם שמעת על טיפול בעזרת כוסות רוח ודיקור במחלת הפסוריאזיס. ע"פ עדויות של מס' חולים, ישנה הטבה והקלה על פני מספר חודשים. ברצוני לשאול האם אתה ממליץ על טיפול מסוג זה. בתודה, יובל.

לא שמעתי, לא מכיר ולכן גם לא ממליץ. ידוע לי על טיפול של רופאה מסויימת הכולל דיקור. יש חולים הנשבעים בה ורבים לא פחות המתלוננים על הכספים הרבים שנשאבו מהם ללא כל תמורה. אין לי כל נתונים מדעיים בדוקים שאוכל לבסס עליהם תשובה עניינית. ד"ר גלעד

שלום מזה כחודש אני סובל מפסוריאזיס טיפתי (בפעם הראשונה). כבר מההתחלה הופיע גם על הפנים. בשבועיים האחרונים התחלתי טיפול במשחת דייבובט ולאחר שבדקתי עם הרופא השתמשתי בו גם על הפנים בעיקר על המצח ובצוואר. כעת אני עובר לטיפול בדייבונקס והבנתי שנדרשת ירידה הדרגתית בשימוש בדייבובט בעיקר בפנים. מה משמעות ההדרגתיות? למרוח דייבובט פעם ביומיים? שלושה? האם להמשיך עם דייבונקס גם על הפנים? איך יודעים אם העור רגיש לדייבונקס או שהאדמומיות היא הפסוריאזיוס עצמו? שרון

דיבובט היא משחה המכילה סטרואידים, לכן נדרשת זהירות והקפדה, לא מומלץ שימוש ארוך טווח. כדאי לקבל יעוץ מהרופא המטפל, בפנים מומלץ להשתמש בקרם דיבונקס \ לנסות במקום קטן ובמידה ואין רגישות ניתן בכל הפנים.

תודה לאחר הפסקת השימוש בדייבובט ומעבר לדייבונקס על הפנים לאחר מס' ימים חזרו כתמים אדומים כפי שהיו לפני השימוש בדייבובט. איך ניתן לדעת האם זוהי הרגישות לדייבונקס או פשוט חזרת הנגעים בעקבות הפסקת השימוש בסטרואידים?

שלום רב וחג שמח ושוב תודה ליונה שחש לסייע, כאמור דייבובט הוא תכשיר המכיל גם סטרואיד פוטנטי. השימוש בו בפנים אינו רצוי ובוודאי שלא לאורך זמן. דייבונקס עצמו גורם לעיתים לגירוי מקומי וגם כאשר הוא עוזר נוטה להותיר אדמומיות קלה בעור המטופל. לרוב הפסוריאזיס מלווה בקשקשת כך שהאודם המופיע משנית לטיפול בדייבונקס אינו דומה למחלה עצמה. כמו כן תגובת רגישות יתר מלווה לרוב בגרד ודלקת המתפשטת מעבר לגבולות המריחה. מומלץ לשקול טיפול מקומי באמצעות אלידל/פרוטופיק במקביל לתכשירי לחות ואם התופעות נרחבות אפשר לשלב טיפול בפוטותרפיה - NBUVB. בהצלחה.

גלעד שלום ותודה על התשובה האדמומיות בפנים אצלי מראש לא לוותה בקשקשת, לכן קשה לי להבדיל בינה לבין התגובה (אם קיימת, לדייבונקס). אנסה כעת לבדוק את הסימנים הנוספים שנתת. מעבר לכך אני אכן מטופל בפוטותרפיה גם באיזור הפנים. אלידל/פרוטופיק הם תכשירים לקנייה ללא מרשם? חג שמח שרון

לפי מה שאני קוראת פה מה שעוזר לקליפות בקרקפת זה החומצה עם השמן פראפין(מקווה שאני לא טועה בשם..) השאלה שלי היא לכמה זמן זה אפקטיבי,נגיד אני עושה את הטיפול והקליפות מתקלפות ..אבל לכמה זמן הראש ישאר נקי? תודה לעונים

בדרך כלל הראש מתנקה לאחר שבועיים שלושה של טיפול יומי, לאחר מכן אפשר להמשיך בחפיפות עם נוזל דיבונקס ושמפו כמו אלפוסיל, או טי ג'ל, או פוליטר. יש לחזור על הפעולה כשהמצב מחמיר. תקופת הרמיסיה שונה מחולה לחולה ואין לכך חוקים.

שוב תודה ליונה הבלתי נלאה, וחג שמח, שלום רב וחג שמח, לשמן והחומצה תפקיד בסילוק הקשקשת אך לא בהרגעת התהליך הפסוריאטי. הטיפול לקרקפת צריך להיות מורכב מעוד מספר מרכיבים. בקצרה - מומלץ להתחיל חפיפות עם שמפו על בסיס זפת כגון אלפוסיל או טי-ג'ל, עם השהייה של לפחות 5 דקות על הקרקפת (רצוי אפילו חצי שעה). להרגעת הגירודים יש מקום לטפטף פעם ביום 15 טיפול דיפרוסליק או בטקורטן סקאלפ ולפזר על אזורי הקרקפת המעורבים - למשך 10-21 יום. עם הרגעות הגרד יש לרדת בהדרגה בתדירות הטפטוף ולא לחזור לשימוש בתכשיר אלא אם המצב שוב קשה ומגרד מאוד. במקום זאת ניתן לעבור לטפטוף של טיפות דייבונקס פעמיים ביום באותו מינון (15 טיפות) (למרבה הצער אינן בסל ואינן מסובסדות ע"י מרבית קופות החולים למעט לאומית!). במידה ויש על הרוב "כובע" בלתי חדיר של קשקשים, יש להמיס אותם או בעזרת תכשיר בשם Xerial Capilair או באמצעות מריחה והשהייה ל- 8 ש' של תמיסת ח' סליצילית 10% בשמן פרפין תחת כובע ניילון. אין לקלף או לפצוע את הקרקפת בניסיון להסיר את הקשקשים. יש להתמיד בחפיפות לאורך כל הטיפול ולאחר השגת שיפור והקלה - לרדת בתדירות החפיפות בהדרגה עד לתדירות השומרת על קרקפת נקייה. בהצלחה

לפני כחודש טופלתי אצל אורטופד בגלל הצטברות נוזלים בברך - בעקבות כך לקחתי תור בהמלצתכם אצל ראומטולוג לשבוע הבא. במהלך השבוע האחרון החלה לכאוב לי אצבע ביד שמאל. הדבר מתבטא בהרגשת "עצלות" כזו, בקושי לקפל אותה. הכאבים באצבע החמירו מאוד במהלך הימים האחרונים - השאלה היא מה לעשות? לחכות לתור אצל הרופא בשבוע הבא או לנסות לחזור לאורטופד או ללכת לרופא אחר - אני פוחד שיגרם נזק בלתי הפיך באצבע. אנה ענו לי בדחיפות (פרסמתי מודעה דומה בפורום השני). בתודה.

ראשית ממליץ לפנות לד"ר שפירא ממחלקה ראומטולוגית ברמב"ט. שנית לטבול את היד במים פושרים ולבצע תנועות של סגירה ופתיחה של כף היד. כל התרופות שתקבל הם לא תחליף לפעילות גופנית, רצוי גם פזיוטרפיה.

קאזה ידידי, סליחה על השיהוי בתשובה. טרדות החגים והחיים והוירוס במחשב ינעל אביו ואימו מנעו ממני כניסה וגם מהמרפאה התשובה משום מה לא נקלטה. אז ככה - בהחלט ייתכן שמה שאתה חווה זו התלקחות של דלקת פרקים פסוריאטית - כזו שתצריך מן הסתם טיפול סיסטמי כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים. ניתן יהיה לאבחן זאת רק בבדיקה קלינית ובדיקות עזר כגון צילומים ובדיקות דם. הנזקים אינם מתפתחים לרוב במהירות כה רבה אלא אם מדובר בדלקת פרקים פולמיננטית ואז התהליך לרוב מלווה בתסמינים נוספים כדון חום, נפיחות ומעורבות של פרקים נוספים וכן הרגשה כללית של מחלה. יש מקום לבצע עיסוי ושימור טווח תנועה פאסיבי ע"י הנעה עדינה ותרגול של המפרק הפגוע בתוך מים פושרים-חמימים. להקלה בכאבים וגם להרגעת הדלקת אפשר לעסות מספר פעמים ביום על המקום ג'ל וולטרן (אקסיפם, בן גיי וכיוב') או את השמן הסיני המוכר. אם יש לך בבית משככי דלקת שאינם סטרואידים כגון אינדומד, וולטרן, ארקוקסיה או אחרים ממשפחה זו - אפשר לשקול לקחת מהם גם כן. פטנט פחות אהוב על חולי פסוריאזיס אך לעיתים קרובות יעיל הוא חסימה בניילון לאחר מריחה ועיסוי של משחת דרמובט - באצבע החדירה לפרק היא יחסית טובה וזה יכול להניב הקלה ושיפור בדלקת. אני מקווה שהכל יסתדר על הצד הטוב ביותר. שוב סליחה על השיהוי בתשובה ובכ"ז שיהיה חג שמח ד"ר גלעד

אני סובלת מפסוריאזיס מזה שמונה שנים לאחרונה יצאו לי כמה קטנים על הפנים בין היתר מתחת לעין למעשה זה מזכיר מאוד שעורה וזה אדום. מה אפשר לעשות להקל את העיניין שכן אסור למרוח משחות או דברים העלולים להזיק לעין עצמה. תודה מיה

כדאי שרופא יראה את זה, כשלי היה פסוריאזיס בעפעף השתמשתי במשחת סינטומיצין וזה הקל על המצב, אבל כאמור לגשת לרופא.

שלום רב, צודק יונה בהצעתו לפנות לרופא. יש להדגיש כי פסוריאזיס אינה מאוד שכיחה בפנים והתופעות עשויות להיות דווקא סבוראה או חפיפה בין השניים - "סבויריאזיס". המשמעות היא שמדובר בנגעים המגיבים מעט יותר בקלות אם כי כרוניים באותה מידה - ז"א שהעלמותם מצריכה לרוב טיפול מתמיד ומתמשך. מומלץ לא להתחיל עם "סטרואידים" מקומיים על הפנים אלא לנסות דייבונקס קרם או משחה על מקום מוסתר למספר ימים ואם לא גורמים אי נוחות/גירוי לנסות על הנגע. אמצעי יעיל ביותר ושימושי אחר, שגם הוא אינו מזיק הן המשחות פרוטופיק או אלידל. כל האמצעים הללו כאמור באישור רופא בלבד. בהצלחה וחג שמח

ד"ר שלום, יש לי פסוריאזיס באיבר המין. האם אי טיפול בנגע החיצוני עלול להחיש או לגרום להווצרות דלקת פרקים, או שמא אין קשר בין הטיפול החיצוני לבין הופעת הדלקת? כמו כן יש לי בעיות ברכיים מה הסבירות שמקורן בפסורי'? תודה

אין קשר בין טיפול חיצוני לדלקת מפרקים. בעיות ברכיים יכולים לנבוע מכמה גורמים ולאו דוקא דלקת מפרקים. גש לאורטופד לבדיקה.

כמו שיונה הבלתי נלאה כבר כתב לך - אין השפעה או קשר בין טיב עו עיתוי הטיפול המקומי/חיצוני לנגעי פסוריאזיס בכל מקום בגוף והפחתת או הגברת הסיכון להתפרצות דלקת מפרקים. האפשרות שבעיות הברכיים שלך קשורות - אינה בלתי סבירה אך כדי לקבוע זאת בוודאות יש לבצע צילומים ובדיקות, יש סיבות רבות לפגיעה בברכיים. בהצלחה וחג שמח ד"ר גלעד

חג שמח-ושנה טובה. אני מבקש לשאול:האם יש קשר-או-השפעה בין בעיות בכבד והופעת פגמנטציה בעור. בברכה .

קודם כל, מדובר בפורום העוסק במחלת הפסוריאזיס ולא בבעיות כבד או בעיות פיגמנטציה. יחד עם זאת אם כבר שאלת - ישנם מצבים שבהם מחלות המערבות את הכבד משפיעות על גוון העור, אלו בד"כ מחלות מטבוליות שבהן יש הפרעות בטיפול בחומרים שונים כגון נחושת, תוצרי פירוק של המוגלובין, כסף, וכיוב'. במחלות אלה אחד הסימנים יכול להיות שינוי בגוון העור.

.

לד"ר לי-און גלעד שלום רב, שמעתי שקיים טיפול באמצעות דיקור בגב וכוסות -רוח . לפי עדות של חולי פסוריאזיס, יש הקלה משמעותית לכמה חודשים. האם שמעת על טיפול מסוג זה? האם כדאי לנסות לטפל בעזרת טיפול זה? אודה על תשובה מהירה, יובל .

שלום, אני בת 35, עם פסוריאזיס קל במשך כ-10 שנים. בשנה האחרונה לאחר לידה התפשט הפסוריאזיס והגיע גם לפנים לצערי. עד עכשיו לא טיפלתי ממש כי המצב היה קל ולכן כל שנה נסעתי לים המלח והתוצאות היו טובות. הפעם ניסיתי לטפל בפנים במשחה -קרם בשם אלוקום. אני יודעת שהוא מכיל קורטיזון ולכן האפקט שלו הוא מיידי. נמנעתי כל השנים להשתמש במשחה זו, אך כיוון שזה הגיע לפנים - הייתי חייבת. שמתי 3 ימים על הנגעים והכל התנקה ואפילו קיבלתי מחמאות שעור הפנים נראה נהדר... כמובן שמיד לאחר מכן זה חזר... ושוב שמתי אלוקום והכל עבר, השאלה היא כיצד לנהוג עד הפחתה בהדרגה על מנת שזה לא יחזור ב"בום". אודה לתשובתך. אשתדל לא להתמכר, אבל ברגע שזה מגיע לפנים אני מדוכאת!!

שלום רב ושנה טובה, המסלול שנכנסת אליו מבחירה הוא כמובן הדרך הקלה ו...הרעה. בהחלט צפוי פה מהלך של פיתוח תלות בקרם מצד אחד, נזק מצטבר בהדרגה לעור מצד שני, התקצרות מתקדמת של תקופות ההפוגה ולבסוף מעבר בלתי נמנע לסטרואיד יותר חזק וכן הלאה. מחלת הפסוריאזיס בפנים היא לרוב לא בדיוק הפסוריאזיס הרגילה אלא יותר מה שאני ואחרים מכנים "סבוריאזיס" - מחלה שמתנהגת בדרך המזכירה גם דרמטיטיס סבוראית ובחלק מהמקרים מגיבה לטיפול של האחרונה כגון קרם "ניזורל" או "ציקלודרם" נגד השמר שהוא הגורם לתגובה האלרגית בדרמטיטיס הסבוראית. מכל מקום - פעילות אנטי אינפלמטורית ניתן להפיק ללא תופעות הלוואי המתוארות לעי"ל מצמד תכשירים שהוא לרוב יעיל להפליא בפנים - "אלידל" או "פרוטופיק" שהם אינם קורטיקוסטרואידים, אינם גורמים נזק לעור ואינם גורמים להחמרה הדרגתית. במקרים אחרים שווה לנסות "דייבונקס" - נגזרת של ויטמין D, אם כי יש לנסות תחילה על שטח קטן ונסתר כי יש אנשים שתכשיר זה עלול לגרום אצלם לרגישות וגירוי בעור הפנים. שיהיה בהצלחה, שנה טובה

תודה רבה על תשובתך. שנה טובה!

דר גלעד היקר שנה טובה מאושרת והעיקר בריאות וכמובן משתתפי פורום זה בלה

תודה רבה בלה יקירתי. שנה טובה גם לך ולכל משתתפי פורום זה. תודה מיוחדת ליונה שעוזר לי ומגיב מהר. שתהיה לכולם שנת הפוגה שלמה. שלכם ד"ר גלעד

שלום לך הרופא חושד מאד שזה זה וגם אנחנו. צפורן מכוערת, פריחה בוגינה ובבית השחי. האבחנה- פסוריאזיס הפוכה נשמעת מדוייקת. הרופא רשם דייבונקס. האם זה יעלים לתמיד? האם יש סיכוי שזה ייעלם בגלל שהתחיל כה מוקרם? האם זה עלול להתפשט? האם תהיינה תקופות ללא נגעים? כיצד אוכל להקל על בתי? תודה

אם זה פסוריאזיס לא ניתן לדעת כיצד המחלה תתנהג בעתיד, צריך רק לא להזניח ולטפל לפי הוראות הרופא. ניתן להוסיף על הטיפול המשחתי גם אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום הרמל או אמול. להספיג את העור ולמרוח קרם לחות. מידע על המחלה ואפשרויות טיפול יש באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

שלום רב, הופעה של פסוריאזיס בגיל כה צעיר אינה שכיחה. קיימת אבחנה מבדלת - בעיקר דרמטיטיס סבוראית, הפוגעת אף היא באזורי הקפלים שהזכרת ויותר שכיחה בגילאים צעירים אלה. מכל מקום - קרם או משחת דייבונקס עלולים בחלק מהמקרים לגרום אי נוחות וגירוי באזורים אלה. יש מקום לנסות תחילה על שטח מוגבל ולראות אם ההשפעה מיטיבה או שנגרמת תגובה לא רצויה. יש מקום לשקול אלטרנטיבות כגון אלידל או פרוטופיק שהם תכשירים אנטי-אינפלמטוריים שאינם מכילים סטרואידים ואולי אפילו קרם ציקלודרם שהוא אנטיפטרייתי ובמקרים של דרמטיטיס סבוראית מוכיח יעילות יפה. לגבי השאלה אם אכן מדובר בפסוריאזיס - מן הסתם הזמן יגלה. אם כן מדובר במחלה עם מהלך כרוני בלתי צפוי של התלקחויות והפוגות. האפשרות להעלמות שלמה קיימת אך סבירותה אינה גבוהה. יש היום טיפולים יעילים וטובים ואפשר לחיות עם המחלה ולהתמודד עימה תוך כדי חיים טובים.

הדייבונקס אכן גרם תגובה חריפה והפסקנו השימוש תודה על התשובה המפורטת . כולנו תקוה שזו אכן "רק" סבוריאה. שנה טובה

יונה אמר שזה לא יכול להזיק..ואתה אומר שהתוצאות יכולות להיות שליליות

לא הבנת אותי נכון. לא צפויים אפקטים שליליים. ניתן לנסות. הסיכוי להצלחה אינו ברור.

שלום רב, אשמח לקבל פרטים נוספים אודות מחלה זו. האם זה אמור ללוות אותי כל חיי? ככל הנראה שקיבלתי את התופעה לאחר שחליתי בדלקת גרון. כמו כן, מהם סיכויי ההחלמה?

כל המידע נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il אי אפשר לדעת איך פסוריאזיס יגיב בעתיד, אין לכך חוקים. זה יכול לחלוף ולחזור, לחלוף ולא לחזור ולפעמים לצערי גם להתפתח.

פסוריאזיס גוטטה או טיפתית היא מהקלות שבין צורות הפסוריאזיס הקיימות. בחלק גדול מהחולים התופעות העוריות חולפות לאחר טיפול וחוזרות רק בעקבות דלקות גרון חוזרות או אף פעם לא. בכ- 1/3 מהמקרים יש התקדמות לצורה הכרונית רבדית של המחלה. אין כל דרך לנבא איך המחלה תתנהג. בניגוד למה שהוצע לך באתר אליו הופנית - פוטותרפיה נחשבת כלי יעיל ונוח, נטול סיכונים משמעותיים וזול - מסובסד כמעט במלואו ע"י קופות החולים במסגרת סל הבריאות. קיימים טיפולים אלטרנטיביים רבים ביותר למחלת הפסוריאזיס בישראל, רבים מהם ע"י שרלטנים העוסקים ברפואה ללא רישיון ועלולים להזיק. אני ממליץ לך לנקוט זהירות רבה בבואך להחליט במי לתת אמון ולאפשר לטפל בך ובמה להשקיע את כספך.

שלום ד"ר לי- און, רופאת העור נתנה לי מרשם לדרמובט (מקווה שאני רושמת נכון) למשך שבועיים ובהמשך למרוח דיבונקס. לאחר שבועיים של טיפול במשחה הראשונה. בינתיים קצב ההחלמה נראה לי די טוב. למעשה, אין צפי מתי זה יחזור שוב? האם המצב הנפשי עלול להחמיר או להוות טריגר למחלה? האם ישנו טיפול מנע ברגע שישנה דלקת גרון? תודה רבה

שלום רציתי לדעת איזו משחה מומלצת לפסוריאזיס קל באיבר מין

באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית, תחת הכותרת טיפולים, תת כותרת טיפולים מערכתיים תמצע מאמר מקיף על הנושא. www.psoriasis.org.il

כמוב ןשכמו בכל מקרה חשוב לראות מה המצב ואז להחליט. האופציות רבות - החל בסטרואיד קל כמו לנקורט, המשך באלוקום, דייבונקס או דייבובט (יש להתחיל על שטח קטן ובזהירות למספר ימים כדי לוודא העדר רגישות למשחה) וכלה באלידל או פרוטופיק. השימוש בתכשירים המכילים סטרואידים צריך להיות קצר ולצורך השגת הפוגה ואח"כ לתחזוקה יש להתשתמש בתכשירים אחרים נטולי סטרואידים.

שלום.. אני בת 17 ויש לי פסוריאזיס בראשש וזה מאוד מציק אני רוצה לעשות טיפול בשיער בחומר כימי בממספפרה האם מותר לי לעשות טיפםול כזה או שזהה יכול לפגוע לי בראש או משהו ואםם יש משהוו שיעעזוור ללקקשקשים איזה שמפו מיוחד או משהו כי ניסתי הכול וזה לא עוזר ...=/

משיחה עם חולות אחרות הן עושות טיפולים כמו הבהרה, צביעה, החלקה וכו'. יתכן מאד שהטיפול לא יהיה נעים כי במידה וגרדת הקרקפת תשרוף לך. קחי זאת בחשבון. כדי שטיפול לקרקפת יהיה אפקטיבי יש לקצר את השיער, למרוח 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין בערב לכסות את הקרקפת בכובע של אמבטיה ובבוקר לחפוף, ניתן לחפוף בשמפו אלפוסיל, או טי ג'ל, או פוליטר. חוזרים על הטיפול מספר ימים עד שהקשקשת תתנקה. אח"כ ניתן להמשיך בתמיסת דיבונקס.

שלום לך, גם אני לצערי סובלת מפגיעה בעור הקרקפת, ודווקא אצלי, כשאני עושה צבע- זה מנקה ה-כ-ל. משהו כמו שבוע אחר הצביעה אני "נהנת" מקרקפת "בריאה", עד שזה צומח חזרה. מה שרשמו לך לעיל, זה טיפול טוב, ואת גם יכולה לעשות דבר בסיסי כמו בזמן החפיפה, כאשר הרובד מתרכך אפשר פשוט "לגרד" אותו עם ציפורניים (זה רק במקרה וזה לא "גבוה" לא הייתי רוצה להמליץ לך שתפצעי את עצמך, פשוט קצת קשה לתאר את זה. שמפו או מסכה הרי מרככים את הקשקש וניתן להסירו די בקלות). יש גם שמפואים מיוחדים, אשר נועדו להקל לרכך את הקשקשת, כמו: אלפוסיל ואגיספור. לי לצערי, חוץ מלהסריח לא עשו דבר.. מבינה את מצוקתך.. רפואה שלמה : )

האם קיים אומגה 3 יכול לעזור לפסוריאזיס?קאתי כמה מחקרים שאומרים כן אבל אני לא יודעת כמה הם נכונים..ד"ר גלעד האם מומלך להשתמש באומגה שלוש?זה יקל במשהו?

נערכו מספר מחקרים בנושא והתוצאות לא חד משמעיות. יש חולים שמדווחים על הטבה מסוימת, אחרים מדווחים שנטילת אומגה 3 לא שינתה את מצבם. הדבר הוא אידיבידואלי ולכן עד שלא מנסים לא יודעים, להזיק לגוף אני מניח שזה לא יזיק, לכיס אולי.

נושא האומגה 3 והפסוריאזיס חוזר ועולה במהלך השנים. הבסיס הוא העובדה המעניינת שבקרב אסקימוסים שניזונו מדיאטה שהתבססה על דגים (והייתה לכן עשירה מאוד באומגה 3) לא נראתה הפסוריאזיס. ניסיונות מבוקרים לאורך השנים הניבו תוצאות שאינן חד משמעיות או פשוט שליליות. היו מחקרים בודדים שהראו יעילות. לסיכום אין הוכחה חד משמעית - והתוצאות כמו שיונה כתב למעלה....

שמן תינוקות עושה את אתה פעולה של החומצה ששאלתי עליה?

שמן תינוקות יכול לרכך את הקשקשת אבל פועל הרבה פחות טוב.

האמת היא שזה תלוי במצב. ככל שהקשקשת עבה וגסה יותר וקשה יותר, צריך תכשיר פעיל יותר. אם יש לך בעיה עם השגת המרשם, שווה לנסות את התכשיר Xerial Capilair בשכבה עבה תחת כובע ניילון ולמשך מספר שעות.

זה יכול להחמיר את המצב הקיים?

דר' גלעד שלום, בסוף שבוע שעבר הגעתי אליך עם ילדתי (הבהירה) מהמרכז בשל פסוריאזיס, במהלך הפגישה דיברת על שימון הגוף באופן מתמיד. בסופו של דבר לא שאלתי כיצד? באיזה אמצעים ובאיזו דרך? אודה על הנחייתך.

שלום רב, כמובן שהדרך העדיפה להשלמת התייעצות כזו היא טלפונית ולא הפורום אבל הכוונה שלי היא שיש להקפיד על מריחה של תכשירי לחות - כאשר המגוון רב והאפשרויות מגוונות. יש למרוח אותם לפחות פעמיים ביום, ולאחר המקלחת - מייד, ועדיף על עור לח ולא לאחר הניגוב. תכשיר נוח יכול להיות שמן בלנאום, כמו כן אפשר להשתמש בקסריאלין או ב-יו לקטין ולמעשה בכל תכשיר לחות עשיר ונוח שילדתך תאהב. בטיפול בילדים ובעיקר בחורף טריק חשוב הוא לחמם את הקרם טרם המריחה כדי ששיהיה יותר נוזלי ובטמפ' שקרובה יותר לטמפ' הגוף ולא קר כמו אוויר החדר.

איך משיגים את החומצה עם השמן פרפין?שאני שאלתי על התערובת הזאת את הרופא עור הוא לא התייחס לזה במיוחד ומהר להביא לי משחה אחרת..אני לא מבינה את הסיבה..אבל בכל מקרה,איפה קונים והאם אפשר לקנות גם בלי מרשם

צריך לנסות בבית מרקחת פרטי, לא בפרמים. יש כאלה שמוכנים להכין את התערובת גם ללא מרשם.

בעיקרון הכנה כזו מצריכה מרשם רופא. אפשר לקבל גם מרופא המשפחה... בהצלחה

דרמקול עוזר לפסוריאזיס בקרקפת?

דרמקול היא משחה כמו קרם לחות מאד רווי, מנסיון לא נוח למריחה בראש, יש דרכים הרבה יותר טובות לנקות את הקשקשת ולטפל בפסוריאזיס בקרקפת. חומצה סליצילית עם שמן פרפין, תמיסת דיבונקס, אפילו סתם שמן תינוקות.

מאשר את דבריו של יונה. ככלל בקרקפת עדיפים תרחיצים (Lotions) או קרמים ולא משחות. דרמקול מצויין לשטחי עור ולא לאזורי שיער בקרקפת.

אני חולת פסוריאזיס מ-98 ,בבירכיים, במרפקים ובראש. המחלה בברכיים נרגעה אך החלו לי כאבי פרקים בבירכיים. מה מאפיין כאבי פרקי ברכיים,היכן כואב והאם תמיד כואב? אני דואגת ומבוהלת. תודה על תשובה.

אין סיבה להיות מבוהל, זה לא מוביל לשום מקום, אמנם לחלק מחולי הפסוריאזיס מתפתחת גם דלקת מפרקים אבל הכאבים יכולים לנבוע גם ממקור אחר. הדבר הטוב ביותר זה לגשת לראומטולוג ולבדוק את הענין ואין צורך להגיע למסקנות נמהרות.

שלום רב, דלקת פרקים פסוריאטית יכולה להופיע במגוון צורות, בין השאר בברכיים. כמו שיונה הסביר, יש לפנות לראומטולוג שיאבחן אם אכן מדובר בדלקת כזו - והיום יש טיפולים מאוד מוצלחים לבעיה. בהצלחה

שלום דר', האם פוטותרפיה בבלינסון מתאים רק למקרי פסוריאזיס מפושטים או שמא גם לנגעים נקודתיים מעטים בגוף? האם במקרה זה רצוי תחילה לנסות משחות?

פוטותרפיה כלל גופית מתאימה בעיקר למקרים מפושטים. עדיף לא להקרין עור בריא ללא צורך. אם אפשר להסתדר עם משחות כמו דייבונקס/זורק בהחלט עדיף.

שלום רב, רופא העור מקופת חולים כללית, נתן לי הפניה לטיפול פוטותרפיה בבית החולים בלינסון. האם הטיפול כרוך בתשלום ואם כן בכמה? מה סיכויי ההצלחה של הטיפול? בידיעה שכל הטיפולים שניתנו לי עד עכשיו (משחות) לא הועילו. אציין כי יש לי נגעים רבים ומפושטים בכל הגוף אך אין לי בעיה בפרקים (בלי עין הרע) אודה על תשובתכם. יום טוב,

לא ידוע לי מה הסידור הספציפי בבילינסון ועד לגבי חולי קופ"ח הכללית. המקובל הוא תשלום סימלי של 24 ש"ח להתחייבות ל-20 טיפולים בערך. הטיפול עצמו הוא אחד הטיפולים בעלי שיעור ההצלחה הגבוה ביותר עם מינימום תופעות לוואי והוא המתאים ביותר למחלה מפושטת כפי שאתה מתאר.

תודה רבה

שלום ד"ר גלעד, רציתי לדעת האם פסוריאזיס גוטאטה לא נעלם עם הזמן ממילא גם ללא טיפול. האם הוא לא נעצר מעצמו? כמה זמן לוקח לו להעלם לגמרי? יש לי מופע די חריף על כל הגוף - וקושי גדול להגיע לטיפולי הפוטותרפיה 3 פעמים בשבוע. תודה!

ש מקרים שאכן זה נרגע. אבל קשה לדעת מראש כיצד פסוריאזיס מגיב או מתפתח. אין לזה חוקים.

יש בהחלט סיכוי לנסיגה איטית של המחלה גם ללא טיפול אך הסיכוי אינו גדול והקצב איטי. מומלץ לעשות מאמץ...

ד"ר לי-און גלעד שלום! האם זה לא מסוכן ואפקטיבי להשתמש בלנקורט קרם באיזור הפנים פעמיים ביום במשך כ- 10 ימים? הוא כולל סטארוידים קלים? אחרי שהמצב ישתפר להמשיך ולהשתמש במשחת אלידיל? האם אפשר למרוח את הקרם גם באיזור הפנים הנקי מהמחלה לצורך הבהרת כתמים? אם כן במשך כמה זמן? תודה רבה

אמנם לנקורט הוא תכשיר ובו הידרוקורטיזון 0.5% שזה הריכוז הנמוך ביותר שקיים בתכשיר סטרואידי מקומי, אך עדיין לא ראוי להשתמש בו שלא לצורך. שימוש בסטרואידים בפנים עלול להיות מבוא לסגה לא פשוטה ואני ממליץ להמנע ככל האפשר ולסיים במידת הצורך ככל המוקדם. בפיקוח רפואי ותחת בקרה - 10 ימים זה לא נורא. אין מה לדבר שזה לא טיפול להבהרת כתמים.

היי גם אני סובלת מאותה צרה של פסוריאזיס טיפתי עם פגיעה בפנים. ההמלצה שלי היא קרם סבורם - sboram הוא קרם צמחי מדהים שאני רוכשת באופן פרטי ( לא נמצא בפארם או בבתי המרקחת ) את יכולה למצא לבד אך אשמח לעזור אם תתקשי. הוא הדבר היחיד שמשאיר לי את הפנים בלי זכר של המחלה הנוראה הזו. אם תזדקקי לעזרה ומידע אשמח לעזור המייל שלי מצורף. דלית [email protected]

רציתי לשאול האם שימוש בחומרי ניקוי ביתיים, דאודורנט, השמים, קרמים רגילים,מגרים את הפסוריאזיס? יש לי תפרחת שמאדימה מידי פעם ואני לא יודעת ממה? תודה על תשובתכם.

כניראה שהאלכוהול שנמצא בתכשירים שציינת גורם לגירוי בעור. אלכוהול מיבש את העור ועשוי לגרום לגירוי.

העור הפסוריאטי הוא עור פגום קודם כל בכך שהוא יבש ושנית בכך שהמחסום שהוא מהווה בפני חדירת חומרים מן החוץ פגוע. לכן כל חומר שהוא חריף או בסיסי, איריטנטי באופן בסיסי - עלול לגרום לגירוי והחמרה במראה הפסוריאזיס. כל חומר הפוגע בעור, גורם לכווייה וייבוש שלו ולו קלים, יכול לגרום להתפשטות והתלקחות של התופעה.

עדיף לשים את המשחות השונות לקרקפת כאשר השיער רטוב?

למעשה אין לדבר חשיבות רבה. יש לציין כי כאשר הקרקפת רטובה תכשירים שמנוניים לא יימרחו טוב ואז עדיף להשתמש בתכשירים על בסיס נוזלי או קרמי. תכשירים שמנוניים ככלל גורמים לחדירה טובה יותר של החומרים הפעילים לעור אך בקרקפת יש הרבה מאוד חדירה דרך זקיקי השיער ולכן גם לתכשירים נוזליים וגם לתכשירים בקרם יעילות יפה.

תודה על התשובה,אבל בסה"כ מה אתה מציע?למשל לגבי תמיסת דייבונקס או משחת הטופסילן(שבאמת שומנית...)

שלום,מזה שנה אני סובלת מפסוריאזיס..זה התחיל בקרקפת בנקודה מאד קטנה ואז זה נעלם לתקופה של כמה חודשים ועכשיו זה חזר ודיי בגדול..הלכתי לרופאים שונים ונתנו לי טיפות שאמורות לעזור אבל לשוא,הרופא האחרון שהלכתי אליו נתו לי משחה בשם טופסילן ולפי מה שאני קוראת פה היא יכולה להזיק..אני משתמשת באלפוסיל אבל הוא לא במיוחד עוזר. אני דיי נואשת כבר ולא יודעת כבר איך לטפל וזה מאד מעיק עלי העניין אני חייבת לציין כי בחודשיים האחרונים הפסוריאזיס עבר לי קצת גם למרפק ולאוזן..הרופאים החליטו שהפסוריאזיס שלי במצב קל אבל בשבילי זה הכי גרוע שיכול להיות!אם למישהו יש איך לעזור לי אני מאד אשמח

זה שאת נואשת אולי מובן אבל בהחלט שאין צורך. פסוריאזיס היא מסוג המחלות שנכון להיום אין להם מרפא אבל יש הרבה מאד סוגי טיפול שניתן להקל על המחלה, צריך סבלנות עד שמוצאים את הטיפול המתאים. במידה ויש קשקשת עבה ניתן לטפל בחומצה סליצילית 10% עם שמן פרפין, אפשרות אחרת היא תמיסת דיבונקס. כדאי לבדוק יחד עם רופא/ה העור המטפל ולהגיע ביחד לטיפול המתאים. מידע על המחלה ודרכי טיפול תמצאי באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

ההצעות של יונה מקובלות גם עלי. זו אכן בעיה אבל ניתן לפתור אותה במרבית המקרים. לגבי הטופיסלן - אמנם משחה זו מכילה סטרואידים אך בשימוש מבוקר, על שטח לא גדול ולטווח מוגבל - המשחה בטוה ואין חשש מנזק משמעותי.

היי, שמי ציפי וגם לי יש את הפסוריאזס ברגל שמאל מעל כף הרגל אני מטפלת למעלה משנתיים ב2 משחות שהרופא נתן לי אבל אני לא רואה שינוי משמעותי ,אלא להפך הפצעים גדלו ונהיו ממש אדומים ומפחידים ולא רק זאת אלא שלפני כחודשיים גיליתי פצעונים בכל רגל ימין ובבטן שמיום ליום הולכים ולגדלים , אני ממש לחוצה מהנושא הזה ואני ממש מתביישת לעמוד בעלי. השאלה שלי האם כדאי ללכת על טיפול הומופט או טיפול אחר, אולי מישהו/י שעברו טיפול אחר תודה

שלום רב כחולה ותיק במחלה ומהכרות עם מספר רב של חולים הומאופטיה לא מביאה לשינוי במצב הפסוריאזיס, היא מביאה לשינוי במצב הכספי של חולה הפסוריאזיס. מומלץ לפנות לרופא עור ולבדוק שינוי בטיפול, יש מספר רב של טיפולים שיכולים לעזור, אמנם לא מובטחת הצלחה מידית כי לפעמים לוקח זמן עד שמוצאים את הטיפול ההולם. מידע רב תוכלי למצוא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית, www.psoriasis.org.il

לא שאלונת היא כי אם בעיה רצינית. אל לך להתבייש במצבך. חשוב שתקחי אותו ברצינות ותתמודדי ולא ברמה של "שאלונת" בפורום אלמוני. את צריכה לפנות לרופא עור הקודם או אחר ולהתאים את הטיפול למצב. אפשר להשיג הישגים יפים, גם אם לטווח מוגבל ולאחר מכן לחזור על הטיפול או להחליפו. הייתי ממליץ לשקול טיפולי פוטותרפיה.

הכוונה היא לטיפולי פוטותרפיה לכל הגוף.

עד כמה שידוע לי אין דבר כזה באזור אשדוד. הקרוב ביותר הוא מכון הפוטותרפיה שבבית החולים קפלן.

האם יש טיפול לפסוריאזיס בצפרניים? עד היום נאמר לי שלא

פסוריאזיס בצפרניים קשה לטיפול , אני טיפלתי ע"י נטילת הציפורן עמוק ככל שניתן ומריחת דיבונקס על הציפורן ובחיבור עם העור, יש לחזור על הפעולה של נטילת הציפורן כל כמה ימים ולמרוח פעמיים ביום. הטיפול הוא ממושך ואני הרגשתי הטבה משמעותית לאחר מספר חודשים ובתוך חצי שנה הנגעים נעלמו.

הטיפול בציפרניים אכן בעייתי ובלא מעט מהחולים הציפרניים מגלות עמידות לרוב סוגי הטיפול. יחד עם זאת טיפולים מקומיים דוגמת הטיפול שתיאר יונה או בשילוב של זורק ודרמובט, או בשילוב של טימול 3% ודרמקומבין מסוגלים להחזיר את הציפרניים למראה בריא.

האם יש קשר בין תזונה לבין פסוריאזיס? האם ישנה תזונה שיכולה למנוע או לעכב הופעת תופעות הפסוריאזיס?

עד היום לא נמצאו במחקרים קשר בין פסוריאזיס למזון. יחד עם זאת יש חולים שדיווחו כי חל שיפור במצבם כתוצאה מהפסקת אכילת מזון מסוים, הבעיה שכלל זה הוא אישי ולא משפיע על כל חולה באותה צורה. במידה ואת חשה באופן קבוע גרוד אחרי אכילת מזון מסוים נסי להימנע ממנו.

בעבר נעשו לא מעט מחקרים בנושא פסוריאזיס ותזונה אך לא נמצא קשר לכל מזון ספציפי. היו ספקולציות שדיאטה דלת חלבון יכולה לעזור במניעת המחלה אך שוב ללא תימוכין מדעיים. זה ל אמונע משרלטנים למיניהם להציע דאיטות מרפא. אגב, יוצא דופן אחד הוא הדיאטה של ד"ר שפר - מדובר במטפל שאינו רופא שפיתח טיפול על בסיס חומצה פומרית - מכרוב והטיפול בה מצריך דיאטה מיוחדת.

לפני 30 שנה היה לי קשקשם בצורה רצינית-הרופא קבע אז שזה או פסוריאזיס ואו סבוראה ונתן לי מירשם לשמפו -פוליטר - מאז 30 שנה אני מישתמש רק בסוג זה וחפפתי פעם בשבוע והכל ניראה בסדר גמור -לא קשקשים ולא גירודים . לאחרונה אני צריך לחפוף בפוליטר לפחות 2-3 פעמים בשבוע כדי שלא יופיעו גירודים ולמרות זה היתחיל לי גירודים על החזה- שעדין עם שימוש של שמפו פוליטר זה מקל אבל לא לאורך זמן האם יש צורך בטיפול מיוחד? האם יש שמפו יותר טוב (למרות זה שהפוליטר עדין עוזר)? והאם צריך ללכת לרופא עור מיוחד ?

לצערי הנתונים שאתה מציע אינם מאפשרים לאבחן את מחלתך. ככל הנראה מדובר יותר בסבוראה מאשר בפסוריאזיס. יש מקום לשקול ניסיון טיפול בשמפו ניזורל/אגיספור ותוספת של טיפות ציקלודרם. יש מקום לפנות לרופא עור להעריך מחדש הממצאים.

יש לי ילדה בת9 הסובלת מפסוריאזיס קשה בכפות הידיים והרגליים. עברה טיפולים במשחות בסטירואדים, פוטותרפיה לפני שנה ועוד. כשזה לא עזר, פנינו להדסה והיא אושפזה וטופלה במשחתPIX ובטיפולי פובה. שוחררה לאחר 10 ימים וזאת לאחר שכל הנגעים חלפו וכיום אנו ממשיכים טיפולי פובה פעמיים בשבוע. לצערי הרב, שוב חזרו הנגעים וזאת לאחר כשבועיים מהשחרור בבית החולים. אנו ממש אובדי עיצות. האם תוכל להציע לנו משהו שיכול למנוע את חזרת הנגעים?

אכן זו אחת הצורות הקשות ביותר של המחלה וכאשר היא עקשנית זה מאוד מתסכל. אין לי הצעות בשליפה אבל יכול להיות שיש אפשרויות שטרם נוסו, בהתחשב עם זה שעד כה הטיפולים הנוכחיים לא הוכיחו יעילות ארוכת טווח. צריך לראות מה המצב כרגע ולשקול את האפשרויות.

לאחרונה התגלה פסוריאזיס אצל בן משפחה שלי. שאלתי היא: כיצד המחלה תורשתית? האם רק הורים לילדיהם? או שיש תופעה משפחתית רחבה יותר? בנוסף, האם המחלה או הטיפול בה עלולה להשפיע על הפוריות? תודה על תשובותיך.

התורשה בפסוריאזיס מורכבת וככל הנראה פוליגנית. בהחלט יכול להיות מצב שאצל ההורים לא יהיה פסוריאזיס קלינית אבל הצאצאים יירשו גנים הגורמים למחלה שמקורם בסבים/סבתות וכיוב'. ביטויים יכולים להופיע גם בדודים וכיוב'. המחלה אינה משפיעה על פוריות. יש טיפולים למחלה שבמהלכם אסור להרות. הטיפולים עצמם אינם גורמים לפגיעה בפוריות.

שלום אני מנסה להרות ובמקביל עוברת טיפולי פוטרורפיה ה אם זה פוגע בפוריות האם זה מזיק

הטיפול הפוטותרפי הוא טיפול מאוד יעיל ובטוח ואין כל סיבה לחשוש ממנו במהלך הריון או ניסיונות להרות. שיהיה בהצלחה גם בטיול וגם בהריון...

אחרי יותר מ10 שנים של ניסיונות להיפטר מהסבוריאה שיש לי באופן קבוע וגרוע על הפנים הרופא המליץ לי על אלידל. הוא אמר לשים סטרואידים (אפידרם) שבוע כדי שהפריחה תיעלם ואז פעם בשבוע אלידל. היום קניתי את אלידל כאשר הפנים שלי לא במצב מושלם אלא מאד מאד יבשות שזה מצב מעולה שלא הייתי מגיעה אליו כלל ללא האפידרם. כמה שאלות: א) האם להמשיך עוד כמה ימים עם האפידרם על שהפנים חלקות? חלק מהתגובות כאן אומרות שאפשר אפילו על עור מגורה והרופא אמר לחכות (למרות שאני לא חושבת שזה עוד יחלים יותר מזה) עד שהפנים חלקות לגמרי. ב) לא הבנתי - מותר להשתמש לטווח ארוך או לא?? בהוראות יצרן אומרים שלא, פה והרופא טומרים שאין בעיה? ג) מבחינת עמידות - האם מתפתחת או לא? (אני אשתמש גם אם מתפתחת אבל אזהר הרבה יותר עם הכמויות) ד) האם יכול להיות קשר בין הפריחה לצריכת מוצרי חלב (אין קשר לאלידל) אם כבר הוגדרה כסבוריאה ואיך בתור צמחונית אני יכולה לבדוק זאת באלימנציה מבלי לסכן את רמות B12 שלי (אני לא נוטלת ויטמינים אלא משתדלת לאדן את הצריכה באמצעות מזון)? התשובות מאד חשובות לי היות ואולי סופסוף אני אראה את האור??? תודה רבה והמשך יום נעים, תזכו למצוות על העבודה שלכם כאן ועל הסבלנות (לפעמים לא נעים להמשיך ולשאול רופא..)

שלום רב, תחילה הסבר להעלמות של מספר שורות כאן. קרם סבורם הוא תכשיר שפותח ונמכר ע"י מטפל אלטרנטיבי. למיטב ידיעתי התכשיר לא נבחן באופן מדעי ולי באופן אישי אין כל ניסיון וידע באשר למרכיביו, אופן ייצורו, הסטנדרטיזציה שלו, יעילותו ובמיוחד בטיחותו של התכשיר. התכשיר מוצג כטיפול לבעיה רפואית - ומבחינתי אין מקום לטיפולים בלתי בדוקים שהם בבחינת ניסיונות לא מאושרים על חולים. יש לי גם חשד שאופן ההופעה של התכשיר בלחץ בכמה פורומים הוא חלק מטכניקת השיווק האגרסיבית המוכרת של היצרן. באשר לשאלות שלך: 1. שימוש בסטרואידים לטיפול בסבוראה הוא בעיני תמיד בלתי רצוי. ההפוגה המושגת היא קצרת טווח והנזק המצטבר אינו רצוי. הייתי מנסה במקום זאת למרוח פעמיים ביום קרם אנטיפטרייתי כגון ניזורל, אגיספור/ביפונאזול או ציקלודרם. 2. אלידל ופרוטופיק הם תכשירים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. תופעת הלוואי היחידה שלהם היא גירוי מקומי שהוא לרוב קל וחולף. למרות הפרסומים אודות סיכון קרצינוגני של תכשירים אלה - המחקרים שהעלו את השאלה נעשו בשיטות נתונות במחלוקת והמסקנה היחידה שניתן להסיק מהם היא שאי אפשר להסיק מהם דבר על השלכות הטיפול המקומי. אין מניעה משימוש מתמשך או חוזר בתכשירים. 3. לא ידוע על עמידות לתכשירים אלה, אם כי לסבוראה יש תקופות שהיא סוערת יותר וזה עלול להראות כאילו היא יותר עמידה לטיפול. 4. לא ידוע על קשר של סבוראה למוצרי מזון. אין כל מחקר מדעי רציני שהראה/הוכיח קשר כזה.

שלום רב, אני יועצת מקצועית ולא ממליצה למי שסובל סתם דברים אתה מוזמן לבדוק את המוצרים שהורדת ועליהם המלצתי באתר של משרד הבריאות יש להם אישורים מסודרים בארץ ומטופלים רבים בעולם עם כל התקנים המחמירים המוצרים תוצרת חברה משוויצריה ובאיכות מהמחמירות ביותר אז לפני השמצה - תבדוק בורות זו לא סיבה לא לתת לאנשים היזדמנות להרפא ו/או להקל על סיבלם יום טוב מנוח בירנית

ד"ר גלעד שלום, תודה רבה על תשובתך. גם אני חשדתי בעניין הפרסום האגרסיבי שבמקרה הנ"ל בכלל התעלם מהשאלות שהצגתי (בלי קשר לאם הוא יעיל או לא). אכן עד היום השתמשתי בסטרואידים רק לפני חתונה או דייט חשוב כי גם אני לומדת מדעים והבנתי את חומרת התכשיר. ועוד כמה שאלות: 1) אתה ממליץ על אגיספור וניזורל ואז על אלידל. ניזורל לא ניסיתי. האם יש עדיפות לניזורל לעומת אלידל כי יש לי מרשם לשניהם אך נראה שאלידל "עושה את העבודה"... 2) התחלתי ביום שני אלידל.. הרופא אמר לי להשתמש פעם בשבוע באופן מניעתי האם אפשר כל חמישה ימים (נשמע קטנוני אבל היות וזה כרוני זה חשוב)? 3) דבר אחרון.. אלידל גרם לי לכאב ראש (אני די בטוחה בעניין כי שום דבר אחר לא השתנה) - האם זה יחלוף? (זה עדיף לי בכל אופן על הסבוראה:) 4) אלידל גרם לי ליובש בפנים - האם ניתן למרוח קרם לחות או שזה ידכא את האלידל? המון תודה!! הדס

שאלה מוזרה קצת אבל אולי אתה יודע- נראה לך שאפשר למצוא מנחה לתואר שני (ביולוגיה/ מדעי הרפואה) שמתמחה בסבוראה ואז אני אעשה את המחקר הכל כך נחוץ לקשר שבין סבוראה ותזונה?? מאז שאני מחפשת באינטרנט נראה כי הרבה אנשים סובלים מהבעיה ויש ביקוש לכזה מחקר לדעתי (אני שואלת בגלל שאתה רופא עור ו"בעניינים")

שלום דר' גלעד, בתי הקטנה- כיתה א'- פיתחה פצעים במקומות לא שגרתיים שאובחנו כפסוריאזיס. לצורך טיפול ניתנה לנו משחת פרוטופיק. הנגעים הקטנים (נקודות אדומות עם יובש) נעלמו כעבור יומיים, ואילו בפצע אחר גדול מתגלה הטבה משמעותית (אין קשקשת ומתבהר). האם אני יכולה להפסיק שימוש בפרוטופיק בנגעים הקטנים מיד עם היעלמותם או שמא עליי להמשיך עוד כשבוע? מה יקרה אם תהיה חזרה מיד לאחר ההפסקה- האם יהיה בזה כדי להעיד שהטיפול הזה לא הועיל?

היי לצערי אני גם כן חולה באותו הסוג של הפסוריאזיס הטיפתי שנגרם עקב דלקות גורון חוזרות. אני אשמח לנדב לך מידע רב על מה ניתן לעשות כדי לצמצם את הנזק עד למינימום. ההמלצה הכי גדולה בכל מצב שאני יכולה לתת לך : תהיי קמצנית תרתי משמע בכל מה שאמור במריחות של סטירואידים. זה שורש הרע של המחלה ובין היתר גורם החמרתי מדרגה ראשונה גם אם לא שמים לב לכך בהתחלה. אני נקייה מעל שנה וזה ממש הודות לטיפולי אלטרנטיבי ברמה גבוהה . אני אשמח לעזר בכל עיצה גם במייל שלי המצורף. דלית [email protected]

שלום רב, אין כל סיבה למהר ולהפסיק הטיפול בפרוטופיק. אפשר להוסיף עוד מספר ימים, למרוח פעם ביום במקום פעמיים, או פעם ביומיים ורק אח"כ להפסיק. גם אם המחלה חוזרת ומתלקחת זה לא מצביע על כשלון אלא על התנהגות רגילה של המחלה. צריך פשוט לטפל שוב. מה שמאוד כדאי להזהר זה מנותני עצות חינם. גם בפורום זה מופיעים כל מיני מטפלים אלטרנטיביים תחת שמות שונים ומשונים וסיפורי כיסוי שונים ומציעים את מרכולתם כאילו בהמלצה של קולגה. כדאי לפתוח את העיניים, לשאול חברים לצרה ולא למהר להוציא כספים או להענות למבטיחי גדולות ונצורות - שבד"כ לא קורות אצל חולי פסוריאזיס. בהצלחה

חוצפה של פולני....איכס ... אני מתחזה ? אתה לא מתבייש לומר כך בלי שאתה מכיר אותי ? אתה לא תגיע לרמה שלו בחיים שלך !!! אתה עושה רושם בכתיבה ומילים מפוצצות יעני מומחה ובסופו של דבר ממליץ על משחה עם סטירואידים ואתה עוד מדבר ? להגיע אלייך לביקור פרטי כדי לקבל סטירואידים ...לא רוצה... ולא רוצה... ולא רוצה ... ******************************************************************************* מיואשת לחלוטין... מאת: אגם הברבוריםו 20/07/05 | 19:37 ********************************************** שקיבלתי את הבשורה שיש לי פסוריאזיס, לא לקחתי את זה קשה. לא הבנתי את משמעות המחלה הארורה הזו. לאחר מספר חודשים, זה החל להתפשט. הלכתי לרופא שנתן לי זריקת סטוראידים ישירות למרפק. הפלא ופלא! הכל נעלם!!! הייתי מאושרת! אבל... לאחר חודשיים.. חברים חדשים הגיעו והלחץ התחיל. הגעתי לרופאה פרטית שעשתה הכרות ביני לבין ה"דייבובט". זו הייתה אהבה ממבט ראשון. הקשר בינו התחזק מיום ליום וכוכבים ריחפו מעל ראשי ברגע שראיתי שכל ניצני הפצעים נעלמו כלא היו. לאחר חודש היא שברה לי את הלב. היא גילתה את פרצופה האמיתי. כולם חזרו, חזרו והביאו איתם עוד ועוד חברים. הגעתי לדר' החביב שלנו , דר' גלעד, הוא הכניס בי מעט אופטימיות כי הוא נתן לי הרגשה ************************************ שאני לא צריכה להילחץ ושהכל יהיה בסדר. הוא החזיר ביני לבין ה"דייבובט" למרות שנשבעתי שאני לא אסלח לה על הבגידה האיומה. **************************************************************************************** שוב הם נעלמו אך הפעם לא לגמריי. בזמן ההכרות עם ה"דייבובט" פזלתי קצת לצדדים והכרתי גם את ה"דייבונקס" (בהוראת הרופא כמובן). דיברתי עם החברים החדשים והם ביקשו שאקח אותם לים, הם היו זקוקים לקצת שמש. לא סירבתי, ירדנו יחד לים המלח. נשרפתי כליל! קיבלתי דלקת ריאות, אושפזתי לשבוע. נכון לעכשיו, החברים הישנים צירפו עוד חברים. הם עורכים מסיבה יום יומית מבלי לבקש אישור מבעלת הבית. ח'ברה, אני מיואשת. אני כבר יומיים בוכה ללא הפסקה! כולם אומרים לי שאני חייבת להירגע. איך עושים את זה לעזאזאל??? אני גם לא יכולה לרדת לים המלח כי אין מפה תחבורה לשם, ואין לי איך לשלב את זה עם העבודה. חברים, אני ממש מיואשת, מה עושים?? אני לא רוצה ל

את גסת רוח ממדרגה ראשונה ופוגעת באדם יקר שעזר ועוזר לאלפי אנשים בהתנדבות מלאה. את לא מכירה אותו ובכל זאת מרשה לעצמך להשתלח בצורה מגעילה ולא לעינין. לא ראיתי שהוא מזמין מי מהגלושים למרפאתו, נהפוך הוא. אני לא מכיר אותך אבל ספק אם תגיעי לקרסוליים שלו אי פעם, סיגנונך רק מאשר זאת.

אמנם התגובה של דלית היתה מעט מוגזמת אך אני לגמרי איתה בכל הנוגע לסטרואידים. אני 26 שנה סובלת מאטופיק דרמטיטיס וטופלתי באלוקום, פרוטופיק וכו' והדבר רק החמיר את המצב בשל העובדה שבאופן המיידי זה יוצר מצב מעולה לעור אך לטווח הארוך זה יוצר עור דק מאוד ועדין שנפגע בקלות מחדש ואז תכיפות ההתלקחויות גבוהה יותר. בכל אופן, אני ממש לא רופאה, ולמצב שהוא חמור באמת אין ברירה אלא להשתמש בתכשירים האלה באופן זמני, אני לצערי הייתי ממש תלויה בהם והשתמשתי בהם הרבה-וכאן הטעות שלי. בנוסף, גם מהניסיון שלי שינוי תזונה, ביצוע ספורט ושילוב עם רפואה אלטרנטיבית מאוד עזר. בואו נשמור על אנרגיות חיוביות :)

קראתי את תשובתך בנוגע לדרמה קולור. אני משתמשת יום יום במייקאפ הזה.. כי הוא מכסה טוב וגם כי בחברה אומרים שהוא בריא לעור. האם זה הכרחי שהוא גורם לאקנה ? תודה רבה!

לא הכרחי אבל עלול לגרום להופעה של פצעונים.

האם יש מזונות מסויימים המשפיעים על המחלה לטוב או לרע? אשמח לדעת ממה אני צריכה להימנע או להוסיף לתפריט היומי. ודבר שני.. אני משתמשת במייקאפ דרמה קולור. אני יודעת שהוא יעיל להסוואת הנגעים, אך האם המרכיבים שלו לא משפיעים על התפרצות המחלה? או להיפך, האם הם מונעים? אני מאוד מאוד אודה לך על התשובות..

דרמה קולור אינו ידוע כמזיק או גורם להחמרת פסוריאזיס. הוא כן אוטם את העור ועלול להוות גורם להחמרה של תופעות דמויות פצעי בגרות הידועות בשם Acne cosmetica. מבחינת מזונות - עד כה לא הוכח במחקרים מדעיים שנעשו כי יש מזונות שהם או מחמירים או משפרים מצב של פסוריאזיס.

אני סובלת מהמחלה הארורה הזו בראש. מעולם לא הציעו לי פוטותרפיה. מהי? למי היא מתאימה? האם יש כדורים לבלוע?

פוטותרפיה כיום היא בעיקר טיפול ע"י קרינת UVB צרת טווח באורך גל של 311 ננומטר. יעילותה רבה במקרים מפושטים או במקרים ממוקדים - אך הקרקפת אינה מטרה נוחה כי השערות מסתירות את הקרינה. אפשר דרך אגב לקצר את השיער ואז יש לטיפול יעילות רבה יותר או להשתמש בפוטותרפיה ממוקדת - באמצעות לייזר או IPL המפיקים עוצמה גבוהה ומרוכזת יותר של קרינה שגוברת על המיסוך של השיער. אני ממליץ לך לקרוא את תשובתי לאחד מקודמייך בנושא פסוריאזיס של הקרקפת והטיולים האפשריים ולנסות אותם תחילה.

לפני 10 שנים התחילו לי גירודים בראש עם קשקשת, הלכתי לכמה רופאים חלקם אמרו שזה פסוריאזיס וחלקם אמרו שזה סבוריאה. בכל אופן, עד כה הנגעים לא עברו, אלא רק החמירו..יש תקופות שזה יותר, ויש תקופות פחות. זה רק בראש מאחורי האוזניים ועוד כמה נגעים קטנטנים בראש. אני מטופלת בטופיסלן וסליקרן, לסירוגין. אני סובלת מזה כמעט 10 שנים. וגם לפעמים אני שמה משחה שהרופא נותן לי שרוקחים אותה בבית מרקחת. אני גם חופפת עם אלפוסיל. עד כה הכל בסדר, כל עוד לא רואים את זה.. ואני מטפלת בזה. עכשיו, בתקופה הזו, יש לי מידי פעם גירודים בצוואר מלווים בכתמים אדומים. לפי דעתי אין קשקשת, אחרי כמה ימים שזה קצת שורף (אחרי שאני מגרדת) יש לי קילופים. הייתי אצל הרופא והוא אמר שיכול להיות שזה פסוריאזיס. לא הבנתי את המשמעות של המילה "יכול להיות". הוא גם אמר שזה יכול להיות רגישות לבושם. מה דעתך? הוא נתן לי קרם לחות צטומג למרוח כל הזמן וגם משחה יומובט. מה דעתך? אשמח לשמוע את דעתך.

ההבחנה בין סבוראה ופסוריאזיס בקרקפת אינה לגמרי פשוטה ובחלק מהמקרים אף קשה. לכן לא פעם אני מעדיף לקרוא למצב "סבוריאזיס". מבחינת הטיפול המשמעות אינה רבה כי הטיפול בד"כ דומה. יחד עם זאת התסמונות שונות כי בעוד סבוראה קלאסית היא למעשה דלקת בעור כתוצאה תגובת רגישות יתר של העור לנוכחות של שמר החי בפלורה של העור ולא ניתן להפטר ממנו באופן מוחלט הרי הפסוריאזיס היא מחלה דלקתית של העור בעלת רקע גנטי מובהק שמנגנון הדלקת בה אינו מובן לגמרי. לעיתים ניתן להבחין בין השתיים בעזרת הטיפול - ז"א שאם שמפו נגד פטריות כגון אגיספור או ניזורל מצליח להשיג שיפור/הפוגה הרי שסביר שמדובר בסבוראה. מכל מקום- בשני המקרים טיפול ממושך בסטרואידים מקומיים כמו שאת נוקטת אינו רצוי ואינו מוצדק ועלול עם הזמן לגרום לנזק מצטבר לעור ואפילו להחמרת התופעות (בעיקר בפסוריאזיס). אני ממליץ בד"כ להפטר מהקשקשת בעזרת תכשיר בשם Xerial Capilair הנמכר בבתי מרקחת גם ללא מרשם ומסובסד במאוחדת ולאומית, או בעזרת תכשיר משולב של ח' סליצילית 10% בשמן פרפין (הכנה מיוחדת בבתי מרקחת המבצעים הכנות) הנמרח על הקרקפת לאחר ניעור וערבוב יסודי למשך 8 שעות ביום עם כובע ניילון למשך מספר ימים. בנוסף שילוב של שמפו אלפוסיל בהשהייה על הקרקפת ל-1/2 שעה יום יום. במקרים של פסוריאזיס אפשר להוסיף טיפות דייבונקס (15 טיפות פעמיים ביום בפיזור ועיסוי על הקרקפת - לאחר סילוק הקשקשת). תכשירים נוספים שהוכיחו עצמם כיעילים הם שמפו וקרם סבומדיס או פסומדיס שמצויים בחלק מבתי המרקחת והם על בסיס צמחי טבעי. יש לסייג כי כל ההמלצות הנ"ל אמורות להתבצע תחת פיקוח רפואי לאחר בדיקת רופא יסודית ובהדרכת רופא ולא על בסיס התיאורים הכללים שמובאים כאן. בהצלחה

שלום רב, לפני כשנתיים שלוש הובחן אצלי פסוריאזיס בקצה איבר המין, קבלתי אז טיפול ב- 2 משחות אחת כרם לבן ואחת דרמובט. מאז המחלה התפשתה בצורה הרבה יותר חריפה , כאשר יש אדמומיות על כל הביצים ועל חלקים ניכרים מהפין. הייתי אצל רופא עור לפני כמה חודשים ןהוא אסר עלי לקחת את הדרמובט ונתן לי רק את הכרם. תרופה זו לא עזרה והמצב החמיר , אני לא יודע מה לעשות, זה מאוד מפריע לי, האם שעות חשיפה לשמש בים המלח זה הפיתרון ? יש לי גם טיפה פסוריאזיס בין האוזניים , אבל לא נורא ולא מפריע, המצב באיבר המין חמור לפי דעתי ואני שואל בכלל אם יש פיתרון ? אודה על תשובתכם, אגב לאיזה רופא עור לפנות במכבי או בפרטי ע"מ לראות את המצב ? תודה , אלון

עד שד"ר גלעד ישיב לך אתה יכול לעיין במאמר בנושא המעניין אותך באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית במדור טיפולים, טיפולים מערכתיים.

שלום אלון, השימוש בדרמובט הוא בהחלט לא דבר רצוי בפסוריאזיס של אברי המין וטיפול ממושך כמו שנקטת עלול לגרום לנזק לעור ולהחרפת הפסוריאזיס. פוטותרפיה בהחלט עשויה להיות טיפול יעיל במצב הזה - הייתי ממליץ לך לשקול פוטותרפיה מכוונת באמצעות לייזר או מכשיר המשגר אלומות NB-UVB ממוקדות (IPL) (הטפול ניתן בתה"ש, במרכז רפואי הרצליה ובירושלים במכון לייזעור). אפשר ללכת גם על פוטותרפיה קונבנציונאלית - עם חשיפה של האזור המעורב בלבד - בכל אחת מקופות החולים ניתן לקבל התחייבות לכך (בניגוד לטיפולים הקודמים שהם פרטיים). אופציות נוספות שניתן לשקול הן המשחות פרוטופיק או אלידל, ובהמשך דייבונקס (אחרי השגת רגיעה עם הקודמות ובדיקה על שטח קטן כדי לוודא שאינו גורם אצלך לגירוי/אי נוחות). רצוי מאוד שתמצא לך רופא עור שילווה אותך וייעץ לך איך לצאת מהמצב - דבר שהוא בהחלט אפשרי.

רופאת העור נתנה לי משחה בשם הידרואגיסטן האם המשחה הזו מתאימה לטיפול בפסוריאזיס . והאם אפשר להמליץ לי עם משחה טבעית ללא סטרואידים. בתודה מראש

שלום רב פרטים על המשחה תמצאי באתר הרצ"ב http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-1982-101,00.html משחות ללא סטרואידים מקובלות לשימוש בפסוריאזיס הם בד"כ דיבונקס או זורק, דרוש מרשם רופא.

היי תמר, אני משתמשת כבר תקופה בתכשיר שנקרא קולסקין ואני מאוד מרוצה מהתוצאות, זהו תרסיס הומאופטי מאוד נוח לשימוש ועבורי הוא מצוין. בהצלחה.

שלום תמר, הידרואגיסטן היא שילוב של חומר אנטי-פטרייתי והידרוקרוטיזון שהוא הסטרואיד החלש ביותר המופיע במשחות. השילוב מיועד לטיפול בפטרת מגרדת בדרגה קלה בקפלי עור ואזורי חיכוך. לא מדובר במשחה שע"פ הגדרתה מיועדת לטיפול בפסוריאזיס אבל בהחלט יכולה להיות יעילה במה שאנחנו קוראים "Psoriasis Inversa" שהיא פסוריאזיס מעט דלקתית המופיעה בעיקר בקפלים. הטיפול בה צריך להיות מוגבל בזמן - עד להשגת רגיעה ואח"כ יש לעבור לחומרים משמנים ומרגיעים אחרים (כגון בפנטן פלוס). משחות המיועדות או היכולות לעזור בטיפול בפסוריאזיס ושאינן מכילות סטרואידים הן דייבונקס, זורק, אלידל, פרוטופיק.

הנני בת 64, בריאה בדרך כלל. בתקופה האחרונה הופיע לי במרפק 2 הידיים פריחה-פסוריאזיס. אודה לכם אם תייעצו לי מה עלי לעשות, לקנות, ע'מ להיפטר מהבעיה.תודה מראש.

פסוריאזיס אינה מחלה שניתן להיפטר ע"י נטילת תרופה כמו אנטיביוטיקה למשל. לא ניתן לדעת כיצד המחלה מתפתחת , לפעמים היא מופיעה לפעמים נעלמת. לא לרפואה הקונבנציונלית ולא לאלטרנטיבית יש פתרונות מושלמים לבעיה אבל יש הרבה מאד סוגי טיפול שיכולים להביא הקלה, מומלץ לגשת לרופא עור ולבקש טיפול הולם, רצוי להימנע ממשחות המכילות סטרואידים.

שלום, אני משתמשת על בסיס קבוע בערך 3 פעמים בשבוע בקרם שיזוף עצמי. האם הוא בטוח לשימוש? ומה לגבי התזת שיזוף במכון? תודה

שלום, רוב תכשירי השיזוף העצמי הם בטוחים ויעילים וחוסכים חשיפה מיותרת לשמש. לגבי התזות שימוש אין לי ניסיון.

האם משחת אלידל ידועה כמשחה לטיפול בפסוריאזיס? הרופא אצלו ביקרנו לא היה בטוח שמדובר בפסוריאזיס ועל כן ביקש לנסות טיפול במשחת אלידל. חלף כשבוע וחצי ואכן יש שיפור קל, הקשקשת הופחתה משמעותית וכן האודם, והעור הרגיל הולך ונחשף. האם יש סיכוי שאם האלידל עוזר אין מדובר בפסוריאזיס אלא במשהו אחר עם תופעה דומה? האם אלידל מסייעת במקרי פסוראיזיס? נתבקשתי להמשיך לקחת אותה עוד תקופה ארוכה, האם אין סכנה? מתי אדע שמספיק? האם בתום הפסקת שימוש זה יחזור?

משחת אלידל היא משחה המכילה חומר פעיל ממשפחת הקלצינאורינים. תכשירים ממשפחה זו פעילים בדיכוי מערכת החיסון. בעוד התוצאה הסופית זהה למריחה של קורטיקוסטרואידים - הרי בשימוש באלידל אין תופעות לוואי כגון אטרופיה של העור ו"רבאונד" (חזרה מהירה של הפריחה אחרי הפסקת הטיפול). אלידל משמשת לטיפול ברבדים עדינים של פסוריאזיס בעיקר באזור הפנים אבל גם באזורי עור עדינים אחרים. עקרונית אין מגבלה בשימוש. יש לציין כי במחקרים נמצא שיש לתרופה פוטנציאל מסרטן אלא שהמחקרים שהראו זאת היו על עכברים, במתן של החומר דרך הפה ובמינונים גבוהים פי כמה וכמה מאשר ניתן להשיג באמצעות מריחה עורית. איגוד רופאי העור האמריקאים והאיגוד הישראלי לרפואת עור הוציאו הצהרות השוללות את האזהרות בנוגע לסכנת הסרטן הכרוכה כביכול בשימוש בתרופות אלה.

שלום אני מתאמן בחדר כושר עם משקולות מספר שנים רציתי לדעת אם יש קשר בין האימון עומס ולמחלת הפסוריאזיס (יש לי פסוריאזיס מפושט בכול הגוף).בתודה יוסי חן

כמוך כמוני, גם אני עוסק בפעילות גופנית ולא נראה לי שיש קשר בין השניים, פעילות ספורט מבוקרת ונכונה רק יכולה לעזור לבריאות.

לא ידוע לי על קשר כזה.

בספר ריפוי טיבעי של רחל וחיים ברנשטייןכתוב על השיטה של ד"ק שפר על כללי תזונה מיוחדים שאוסרים על תבלינים ומאכלים מסוימים ובעיקר על נטילת כדורים המכילים חומצה פומארית הוא טוען שיש לו כ-90% אחוז הצלחה בכ-600 אלף חולים כולל הוא עצמו האם שמעת על שיטתו ומה דעתך עליה ובכלל איפה אפשר למצוא כדורים כאלה ועל איזה מינון מדובר (המחברים כותביםשאפשר להגיע במקרים קשים ל-15 כדורים ביום)

הטיפול של ד"ר שפר מגרמניה ידוע מספר שנים רב, לפני עשור הוא גם ביקר בארץ והרצה על שיתתו בכנס של אגודת הפסוריאזיס הישראלית. יש עדיין כמה עשרות חולים שמטפלים בשיטה שלו. אחוז ההצלחה הרבה פחות מ90. לעולם לא נערך מחקר ולכן אין כל נתון על כך. הכדורים אינם מאושרים ע"י הADF או המגבילה האירופית שלו. נדמה לי שהם רק אושרו בהולנד ובשוויץ. הטיפול עולה כמה מאות שקלים כל חודש(מחיר הכדורים יקר מאד) נדמה לי שיש בית מרקחת ברעננה שמיבא את הכדורים. במידה ואת מעוניינת בפרטים נוספים אפשר לקשר אותך עם מי שעושה את הטיפול. נא לפנות למייל שלי[email protected]

מדובר בשיטה מעניינת שלא הצליחה לחדור בארה"ב ובישראל בשל העובדה שנכנסה לשימוש בדרכים מחתרתיות עוקפות רישום ורישוי. ככל הנראה מדובר בטיפול עם יעילות לא מבוטלת ונכון להיום נעשה מחקר קליני ורוקחי רציני מאוד במטרה לשכלל ולפתח התרופה לרמה שתאפשר את שיווקה לכל דורש. בארץ מדובר בטיפול בלתי רשום, בית המרקחת שמייבא את הכדורים מבצע עבירה.

האם פסוריאזיס בכפות הידים של הקוסמטיקאית שלי יכול לדבק בעת טיפולי פנים? בתודה על העזרה.

פסוריאזיס אינה מחלה מדבקת.

אין כל חשש הדבקה מפסוריאזיס. בשום צורה של מגע - למעט עם ההורים ברמה של גמטות...

האם יש מגבלות/התניות לשמוש ב קולקסין?

בכל בית מרקחת. כשאני חיפשתי אותו בזמנו התברר שהרוקחים לא מכירים אותו וצריך להסביר להם במה מדובר ומי היצרן.(להדגיש שהשם מתחיל ב Q,כי הם מחפשים אותו במחשב ולא רושמים נכון.)בכל מקרה לא נתקלתי בבית מרקחת עם מלאי זמין.הם מזמינים אותו והוא מגיע אחרי יום יומיים.

אני הזמנתי דרך החברה והם שולחים הביתה בטלפון 1-700-707-448