התפשטות פסוריאזיס

דר' גלעד שלום רב, אני בת 28 אוטוטו וסובלת מפסוריאזיס החל מגיל ההתבגרות. עיקר המחלה באה לידי ביטוי בקרקפת, באזור הערווה ובתנוך האזניים. אני מטופלת בשמפו אלפוסיל ובטופיסלן. כך היה מגיל ההתבגרות ועד לפני כמה חודשים. חשוב לציין שלפני כעשרה חודשים ילדתי את בתי, בכורתי. אני עדיין מניקה אותה. לפני כמה חודשים הופיעו לי סימני פסוריאזיס גם באיזור החזה מתחת ומסביב לכל שד. האם יש קשר בין ההנקה/היווצרות החלב/הלידה להופעת הפסוריאזיס באיזור? מה עלי לעשות? הסימנים מתפשטים יותר ויותר (רק באיזור השדיים). כרגע אני לא מורחת שום משחה מחשש ש"טופיסלן" עשוי להכנס איכשהו לחלב. איך אני ממגרת את התופעה? מטפלת בנגעים החדשים? אודה לעצתך, בברכה, אלה

שלום אלה, לא ידוע על קשר בין הנקה, היווצרות חלב או לידה להופעה של פסוריאזיס על השדיים. ייתכן שעקב מלאות השדיים נגרמת מתיחה של העור באופן העלול לגרום להחמרה אך זו ספקולציה שאיני יכול לטעון שיש לה בסיס מדעי. מכל מקום הטיפול היעיל ביותר וכזה שלא יהיה כרוך בכל תופעות לוואי הוא פוטותרפיה ממוקדת לאזור. בנוסף ניתן לנסות מריחה פעמיים ביום (רחוק ממועדי ההנקה) של דייבונקס. במקביל הייתי מנסה להיגמל כמה שיותר מהר מטופיסלן. אגב, לדייבונקס יש טיפות המתאימות לטיפול באזורים שעירים ורבים מהחולים שלי מדווחים על יעילות רבה שלו בטיפול באזורים אלה. מז"ט ובהצלחה.

ד"ר שלום, כפי שציינתי כעת אני לא מטפלת בנגעים אך הטיפול שקיבלתי הוא טופיסילן. ע"פ תגובתך לאלה יש להימנע ממנו. מה הסיבה בגלל ההנקה?? או באופן כללי. חשוב לי לציין שילדתי לפני חודשיים וגם אני מניקה. תודה רבה,