רואקוטן עם פוטוטרפיה

אני סובלת מפסוריאזיס מעל 20 שנה, טופלתי לאחרונה בפוטוטרפיה (כ 10 חודשים) עם הצלחה אך חודש לאחר הפסקת הטיפול התחילו לצאת שוב פעם פצעים. המליצו לי לשלב טיפול פוטוטרפי עם כדור רואקוטם 40 מ"ג פעם ביום. האם זה מומלץ?

רואקוטן הוא רטינואיד קרוב משפחה של נאוטיגסון. האחרון הוא תרופה מאוד יעילה לפסוריאזיס אך אסורה בשימוש בנשים בגיל הפוריות בשל היותה גורם סיכון למומים מולדים עד שנתיים מסיום השימוש בה. רואקוטן לעומת זאת הרבה פחות יעיל בפסוריאזיס (מיועד לטיפול באקנה) אך מתפנה מהר מהגוף ובמקרה שלו חודש אחר סיום הטיפול ניתן להכנס להריון בלי חשש לפגיעה בעובר. ייתכן שזו הסיבה שהציעו לך דווקא רואקוטן. רטינואידים בעיקרון מגבירים את הפוטנטיות של פוטותרפיה ובהחלט השילוב יהיה יותר יעיל מפוטותרפיה לבד. במטופלים המגיבים טוב לנאוטיגסון לרוב אין כלל צורך בפוטותרפיה כי הוא שולט במחלה לבדו.