דלקת פרקים והנקה

שלום ד"ר גלעד, בת 33 נ+1, עם דלקת פרקים ראומטיד ארטריטיס בעיקר בכפות הידיים. כרגע מניקה ולא מטופלת ע"י תרופות. קיבלתי את 'זריקות הזהב' לפני שנכנסתי להריון, מזמן.... כרגע סובלת מאוד מאוד בשורש כף היד, דבר שמקשה עליי את הטיפול בילדה. מאוד. האם עליי להפסיק הנקה לצורך קבלת תרופות או שישנן כאלה שניתן לקבל תוך כדי הנקה, שלא יועברו בהנקה? (ושאלה נוספת, בעקרון אני לא מרוצה מהרופא שטיפל בי עד כה, האם באפשרותך להמליץ או שזה לא מתפקידך בפורום הזה?)

שלום מיק, השאלות שלך חשובות אך לצערי אני רופא עור והידע שלי בתחום בעיות הפרקים אינו מספיק כדי לענות לך בצורה טובה. בעקרון הבחירה שלך אם להפסיק ההנקה או לא צריכה להיות קשורה בשאלה אם הילד/ה כבר בגיל שניתן לגמול מהנקה. הטיפול המקובל ביותר - מטוטרקסאט - אסור בזמן הנקה. לגבי זהב - התרופה אסורה בהנקה. באשר לרופאים אחרים - אינני יכול להמליץ על רופאים בלי לדעת היכן את מתגוררת וגם אז רק אם אני מכיר רופאים משם.