פסוריאזיס (שאלה לדר' גלעד)

שלום דר' גלעד, קראתח הרבה כאן על מה שכתוב, והחלטתי שאני ממש רוצה לשאול משהו... לפני כשבוע הייתי אצל רופא העור בגלל התפרצות של נגעים של פסוריאזיס, הרופא המליץ לי על שימוש במשחת הדייבובט (פעם ביום במשך 3 שבועות, כמות קטנה, ואח"כ בהדרגתיות לרדת במינון השימוש במשחה). פה ושם אני רואה פה כל מיני אנשים שכותבים דברים , ורציתי לדעת מה חוות דעתך (הבנתי שאתה מומחה לפסוריאזיס) על משחת הדייבובט. תודה, וחג שמח.

ד"ר גלעד נמצא בחו"ל עד 29/11. הוא התייחס לשאלתך לא מעט בפורום זה. אם תעשי חיפוש תמצאי את התיחסותו.

תזהרי מדייבובט כל עוד את יכולה להמנע ממנה ! הנזקים ממנה עולים על כל תועלת רגעית/ זמנית שלה. ברור שהנגעים יגיבו לסטירואיד הזה ויגיבו יפה. אבל יש את היום שאחרי ....והיום שאחרי הוא רע בהקשר הזה של השימוש . ומה יקרה ? המחלה תחזור וככל שמורחים יותר כך זמן החזרה המחלה הולך ומתקצר בהתחלה המחלה תחזור אחרי שבוע נאמר ...בהמשך אתה שוב מורח והמחלה נעלמת...ואז הגוף כבר התרגל לתרופה ואז זמן התגובה מתקצר והמחלה חוזרת כעבור מספר ימים ולא שבוע כמו בהתחלה. ואז...אתה שוב מורח ..והנגעים שוב נעלמים ...ואתה מפסיק כי סטירואידים זה לא לנצח ....ואז הנגעים שוב חוזרים ...ולא רק חוזרים אלא המחלה מתחילה להתפשט בכל הגוף וגם במקומות שנמרחו. מדוע המחלה מתפשטת בכל הגוף ? ריבאונד של סטירואידים ! התשובה : כי הסטירואיד של המשחה נספג סיסטמית בדם דרך העור וההצטברות שלו יוצרת אפקט של כאילו שקבלת סטירואידים בזריקה... והרי התרופה הזו מצוייה גם בזריקה ( ראה למטה : דיפרולן ) דייבובט היא משחה סטירואידית המכילה את החומר הנקרא בטאמתזון שנמצא בעוד 10 סוגי משחות סטירואידיות. החברה המייבאת את התרופה יודעת להפעיל רשת של תועמלנים שאמורה להתמזג עם הגולשים בשפה שלהם עם תכנים שונים ובעת הצורך לכתוב בכתיבה מעודדת כל דבר המתנגד לתרופה ואף ליזום קמפיין הכנסתה לסל הבריאות ( ומליוני דולרים לחברה המייבאת ) התועמלנים פועלים ב 3 פורומי פסוריאזיס . 1.כאן בפורום ובפורום ynet זה בשם מיכל ( ועוד שמות ) 2. בפורום תפוז : זה יעל441 המידע באינפומד המלמד על שמותיה הרבים של התרופה http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=55 אתה שואל אז למה משתמשים בה ? ככה , כי אין לרופא העור שום דבר להציע לך ! המשחה הזו מאד מפורסמת משנות ה 70 ועד היום בתור בטאקורטן וכששינו את שמה ( אך הותירו את החומר המרכיב העיקרי שלה - החולה התמים נוטה לחשוב שזו משחה חדשה. בפועל , זה סטירואיד ישן משולב בדייבונקס ובהיותו סטירואיד הוא רע ומר לחולי פסוריאזיס שמשלמים בגופם את המחיר . דר' גלעד חושב שהמשחה הזו היא ס ו ס העבודה העיקרי לפסוריאזיס ואם יקחו אותה ממנו הוא גם י ש א ר בלי כלום בעצמו . לא יאמן שתרופה ששמה המוכר והעתיק מזה 50 שנה הוא בטאקורטן או בטנובט בשנות ה 70 נחשבת לסוס עבודה ב 2008. מחבר: ד"ר לי-און גלעד תאריך: 6.2.2008 שעה: 12:52 אכן מדובר בתרופה שהיא למעשה כמעט סוס העבודה העיקרי שלנו בטיפול בפסוריאזיס וככזו היה ראוי שתהיה בסל. החברה אף היא תשמח לכך אלא שבתחרות על המשאבים מול תרופות הרבה יותר יקרות ורווחיות האפשרות של דקסון להריץ קמפיין יעיל מוגבלת יחסית. זה המצב בישראל. כיום נעשים צעדים ע"י החבר ואיגוד רופאי העור בנושא - אבל הסיכויים להצלחה מול המצוקה התקציבית אינם גדולים. הכי גרוע , כי החומר של המשחה נמצא בזריקה הנראת ד י פ ר ו ל ן שאחרי שמקבלים אותה המחלה או האלרגיה נעשת חמורה פי כמה בגלל הריבאונד של הסטירואידים. המידע באינפומד. נמצא כמרכיב בתרופות הבאות Betnovate-C בטנובט-C Betnovate-N בטנובט-N Betnesol-N בטנזול-N Betacorten-G בטקורטן-G Daivobet דייבובט Diprogenta דיפרוגנטה Diprolene דיפרולן Diprosalic דיפרוסאליק Triderm טרידרם Fucicort cream פוסיקורט קרם Clotrisone קלוטריזון

סליחה על השאלה, אבל איך אני עושה את זה, אני מחפשת ממש אבל לא מוצאת. האם גם אתה רופא?

אשמח אם ד"ר גלעד ישיב לי כאן על השאלה. תודה.

דרורה שלום, מצטער על האיחור בתגובה. דייבובט היא משחה המכילה שילוב של סטרואיד מקומי ונגזרת של ויטמין D. מדובר במשחה שהוכחה במחקרים קליניים מדעיים בטוחה למדי באופן השימוש כפי שהוצע לך. מטבע הדברים קשה לומר לך אם הטיפול מתאים על סמך התיאור שנתת בכתב. אני מניח שרופא העור שבדק אותך החליט נכון בהתאם לכמות הנגעים והמליץ על הטיפול הנכון. בהצלחה. ד"ר גלעד