האם טיפול סיסטמי מחריף את הפסוריאזיס בטווח הארוך?

שאלה מצויינת אבל למעשה שאלת הביצה והתרנגולת. ההחלטה על טיפול סיסטמי לחולה משמעותה שיש לחולה מחלה משמעותית שאינה נתונה להפוגה תחת טיפול מקומי, ים המלח או פוטותרפיה. ז"א מחלה קשה יותר. הגישה של להמנע ממתן טיפול סיסטמי לחולים קלים נובעת בין השאר גם מהחשש שלא פעם לאחר הפסקת טיפול סיסטמי המחלה עלולה להתלקח בדרגות חומרה משמעותיות. יוצאת דופן מבחינה זו היא התרופה אמביב שבקרב המגיבים לטיפול בה (למרבה הצער רק כ- 1/3 מהמטופלים) לאחר השגת הפוגה שלמה לרוב יש להם פסק זמן ארוך מפעילות המחלה והתחדשות המחלה היא הדרגתית, קלה וניתנת לטיפול מקומי.