פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6110 הודעות
5893 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

20/01/2018 | 20:12 | מאת: שני

שלום, אני בת 27 סובלת ממעי רגיש כבר 8 שנים שהתבטא בשלשולים, בטן נפוחה וכאבי בטן תמידיים. בשנים האחרונות הצלחתי לאזן את המעיים בעיקר ע"י כדורי פחם ותה טבעי להרגעה של הבטן. הבעיה היא שאני כרגע בחודש רביעי להריון הראשון שלי ומאז תחילת ההריון אני סובלת מאוד מכאבי בטן חזקים, נפיחות בבטן אחרי כל דבר שאני אוכלת, הקאות, צרבות קשות ועצירות וזה רק מחמיר ככל שהזמן עובר. חשוב לציין שזה חמור עד כדי כך שאני מתעוררת בלילות מכאבים והשינה מאוד מופרעת מזה. כדורי פחם איני יכולה לקחת בזמן ההריון, וכל דבר שניסיתי לא מצליח להחזיר אותי לאיזון, מה כדאי לעשות במצב הזה? והאם ישנה המלצה על רופא גסטרו פרטי באזור הצפון שניתן להגיע אליו בזמן סביר? תודה רבה

21/01/2018 | 22:32 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין ספק שהיותך בהריון מגביל את היכולת לטפל בך בטיפול תרופתי . יחד עם זאת קיימות אופציות לא תרופתיות: שינויי תזונה , רפואה משלימה, CBT ועוד מאחר והתלונה העיקרית להבנתי הינה נפיחות גזים וכאב, יש מקום לדיאטת FODMAP. לאור ההריון, יש להוועץ כמובן עם דיאטנית מוןמחית לתחום ככל שההריון יתפתח, האפשרויות לטיפול תרופתי יורחבו( בוודאי בשליש האחרון של ההריון) לגבי רופאים- איני נותן המלצות ואיני מכיר משכי המתנה תרגישי טוב ובהצלחה

19/01/2018 | 11:59 | מאת: מנאר

שלום רב שמעתי שיש בדיקה בשם "מזון מסומן" אשר עוזרת לאבחן היכן הבעיה. חשוב לי להדגיש שאובחנתי לאחרונה בIBSואני סובלת מעצירות כרונית מה שגורם להרבה סבל כאבים וימי מחלה! ובנוסף עליה במשקל! האם הבדיקה הינה יעלה ושווה את ה5000שח שדורשים? תודה רב

19/01/2018 | 17:17 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום איני מכיר את הבדיקה המשמעות לא מדובר בבדיקה מקובלת ברפואה המודרנית בדקו היטב מההבדיקה ומי הבודק, ומה ניתן ללמוד ממנה

19/01/2018 | 11:55 | מאת: מנאר

היי אשמח לדעת בבקשה מי הם רופאים המתמתחים בנוירוגסטואנטרלוגים (עדיפות לצפון) ואך אוכל לקבוע תור דרך כללית?או שזה רק בפרטי? קבלתי הפניה מהרופאת גסטרו שאני במעכב אצלה.

19/01/2018 | 17:16 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין בתפקיד הפורורם להמליץ על רופאים מסוימים בבית החולים רמבם במכון הגסטרו קיים שירות נוירוגסטרואנטרולוגי

19/01/2018 | 05:15 | מאת: ענת

בפתאומיות התחלתי להרגיש שהושט מתכווצת והכאבים משנים מיקום לאורכה עד הגרון. הכאבים מוקרנים לראש לעורף ולגב בדינימיקה של בא והולך ויש כאב עז בבליעה. איך אפשר לעזור לושט להרגע? עם הכאבים הללו אי אפשר לעבור לילה .....תודה של ממש

19/01/2018 | 17:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ממליץ להבדק בהקדם על ירי רופא אא"ג וגסטרו אם יש גם תחושת צרבת ניתן לנסות טיפול בנוגדי חומצה ( אומפרדקס Z) או סותרי חומצה ( כגוויסקון\ מלוקס) עד בדיקת הרופא

18/01/2018 | 20:26 | מאת: שלומי

שלום. אני סובל זמן רב מנפיחות,גזים לעתים גם כאבים עד שמתרוקן. לפני מספר שנים רופא גסטרוטולוג אמר שלדעתו יש לי תסמונת מעי רגיז אבל לא עברתי בדיקות כלשהן. לדעתך יש צורך לבצע בדיקות כלשהן כדי לשלול דברים אחרים ?או להתייעץ שוב עם רופא מומחה בתחום?גם אציין ששמתי לב לשינוי בצורת הבטן - נהייתה נפוחה חיצונית וגדלה מעט. ולגבי נפיחות וגזים ובעיות עיכול באיזה תרופה מומלץ להשתמש לשיפור המצב בהנחה שכן מדובר במעי רגיז?והאם להשתמש רק לפי הצורך או קבוע?תודה

19/01/2018 | 17:13 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אבחנה של תסמונת מעי רגיז הינה חיובית- כלומר אם התסמינים מתאימים ואין סמני אזהרה, ניתן לאבחן לפי תסמינים ובדיקות דם בסיסיות במידה וקיים שינוי באופי התלונות, יש צורך בבירור רבוי גזים ונפיחות הינם שכיחים בתסמונת מעי רגיז קיימות אפשרויות טיפול מרובות- החל מדיאטה דרך תרופות, פרוביוטיקה ועוד

18/01/2018 | 11:03 | מאת: מיקי

מאובחנת עם מעי רגיש מאד ורפלוקס סובלת מצריבה בעיניים בכל דרכי העיכול ויציאות חומציות בד דם תקינות אולטרסאונד בטן תקין מטופלת בלנטון וקלונקס עקב סטרס נפשי חזק מה דעתך על הצריבה הזו זה נוראי ולא נראה שקשור לקיבה זה גם למטה וגם בפי הטבעת

19/01/2018 | 17:11 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום איני מבין בדיוק מה הבעיה האם מדובר בתחושת צריבה ביציאה? האם יש דימום? האם יש כאב בפי הטבעת בזמן יציאה?

16/01/2018 | 08:50 | מאת: דני

היי..בן 41 עם מעי רגיז והיפוכונדר..לפניי 10 ימים שמתי לב פתאום שיצאה לי צואה צרה יותר ונלחצתי מאוד שזה לא סרטן..אני שם לב מאז שהצואה רכה ולפעמים צרה ולפעמים יותר עבה...אבל לא עבה מספיק ..עשיתי קולונסקופיה לפניי 7 שנים שיצאה תקינה ...אין לי דם או עצירות אפילו עליתי קצת במשקל..יכול להיות סרטן??? סליחה ותודה רבה

19/01/2018 | 17:10 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום כעקרון בדיקת קולונוסקופיה בהכנה טובה יעילה למשך 5-10 שנים במידה והעצירות מחמירה ויש שינוי באופי הצואה , והתלונה אינה חולפת, יש צורך בהמשך בירור על יד קולונוסקופיה

21/01/2018 | 08:37 | מאת: דני

היי..אבל אין לי עצירות ..אני נכנס ומתרוקן תוך דקה...אני שנים עם מעי רגיז... אין קשר בין קוטר הצועה למעי רגיז? ולמה לפעמים יותר עבה ולפעמים דק יותר

10/01/2018 | 21:44 | מאת: אמיר

שלום רב, הנני בן 35. ללא מחלות רקע . כבר 25 שנים סובל מיציאות מרובות עם מרקם רך 4-5 פעמים ביום במיוחד בבוקר. לחא כאבי בטן או התקפי חום. מלווים בגזים. לציין מצב של לחץ נפשי כרוני. בנובף קיימת חוסר נעימות בבטן לאחר אוכל ללא כאבים. עברתי בירור אשר שלל מחלה אורגנית. ואובחנתי עם תסמונת מעי רגיז severe מסוג D. הומלץ על טיפןל בוואבין . אל לא חל שיפור. אני משתמש על דעת עצמי בכדור יומי של stopit אשר היה טיפול פלא בהתחלה אבל עכשיו צריך לקחת יותר מכדור אחד כדי לשלוט בכמות היציאות. חשוב לציין שהבעיה גורמת לפגיעה בתפקוד היומי. אודה לכם על המלצה על תרופה אשר יכולה לעזור לי. תודה

12/01/2018 | 22:47 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ראשית אין כל מניעה מלהשתמש ביותר מכדור אחד של סטופאיט נחיתן לנסות דיאטת FODMAP כמו כן ניתן לנסות טיפול קצר טווח בלורמיקס בארהב קיימות תרופות שאין בארץ- למשך VIBREZI בקיצור-פנה למומחה לתחום מעל מנת לקבל מענה רחב יותר

08/01/2018 | 18:36 | מאת: ירון

מה גורם לצואה להיות פעם אחת בסדר ופעם אחת נוזלית ואיך גורמים לה להיות בסדר כל הזמן ?

08/01/2018 | 23:58 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה ומדוב רבתסמונת מעי רגיש, ניתן בשלב ראשון להוסיף סיבים מסיסי מים ( לדוגמת בהפייבר) וכן לפנות לתזונאית מומחית לתחום IBS

08/01/2018 | 09:07 | מאת: אורטל

בוקר טוב קיבלתי כדורים שנקראים קולוטאל 135 מ"ג האם הכדורים באמת יעזרו לכאבי בטן ? האם ניתן לקחת אותם על בסיס קבוע, כל יום?

08/01/2018 | 23:57 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קולוטל אכן מיועד לכאב בטן ניתן לקחת עד 3 ביום במידה ואכן עוזר, ניתן לקחת באופן קבוע. במידה והכאב אינו שכיח,ניתן לנסות לקחת רק בזמן כאב

07/01/2018 | 00:33 | מאת: סוזי

האם מי שסובל ממעי רגיש יכול לצום את צום יום כיפור? שנה שעברה צמתי ובסוף הצום כשהתחלתי לאכול סבלתי מכאבים קשים מאוד ומשלשולים, לכן אשמח לדעת אם עלי להפסיק לצום עקב המעי הרגיז

08/01/2018 | 23:56 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום השאלה אינה רפואית כי אם הלכתית לכן איני יכול לסייע לך

06/01/2018 | 13:28 | מאת: יעקובי

אני סובל ממעי רגיש -עצירות,כאבי בטן עוויתים בצד שמאל כבר 8 שנים , אני מטופל באמיטיזיה בשנים האחרונות ומצבי טוב ללא סימפטומים, בשבוע האחרון לאחר אכילת משהו מקולקל קיבלתי כאבי בטן,שלשולים,חום,הקאות , אחרי שבוע של סבל כל התופעות עברו חוץ מכאבי בטן ושלשולים , האם הוירוס יכול להוות טריגר להתפרצות מחודשת של מעי רגיש ? האם מודאל או ספסמלגין לתקופה קצרה יכולים להחזיר המצב לקדמותו לפני הוירוס? כמו כן לכל אורך התקופה כולל עכשיו לא הפסקתי עם האמיטיזיה למרות השלשולים

06/01/2018 | 14:32 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אכן מחלה ויראלית עשויה להחמיר את תסמני תסמונת המעי הרגיש אין טעם בנטילת אמיטיזה כאשר אתה משלשל. התרופה עשויה להחמיר את השלשול הכי הגיוני זה לנסות לורמיקס ופרוביוטיקה ממליץ שתפנה לגסטרו המטפל לקבלת מענה לתלונותיך בריאות שלמה

04/01/2018 | 21:52 | מאת: אברהים דבאח

אמי סובלת שחמת כבד מתקדמת קשרנו דליות, לפני שבועיים היה פיצוץ 💥 נכנסה לטיפול נמרץ קשרו דליות מדממות עברה למחלקה פנימית טופלה, הייתה לה צהבת טופלה, יש מיימת רצו לנקז בניתוח סירבתי שוחררה. נתנו מרשם ל קלקסאן לטפל ב פקקת בוריד הספנאלי מרשם לורמיקס לטפל ב חיידקים במעי השאלה? האם התרופה מחמירה את ה מיימת

06/01/2018 | 14:30 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אינני מכיר ת"ל כזאת התרופה ניתנת על מנת למנוע פגיעה מוחית בחולי שחמת מציע שתפני את השאלה לפורום מומחי כבד

כבר שנים סובלת ממעי וקיבה רגישים בשנים האחרונות בעלי חלה מאד במעיים ועקב סטרס נוראי בו הייתי שרויה בתוספת למצב הנפשי הרגיל שלי שאני חרדתית מאד מצבי החמיר התופעה לא ברורה לרופא שלי והוא טוען שאני בלחץ וחרדה קשים יש לי יציאות רכות לפעמים קשות בעלות נפח נמוך וצורבות כאב בטן בלחיצה ולפעמים עוויתות רפלוקס נוראי מהאביב האחרון כולל גוש בגרון טעם חמוץ ועיניים צורבות מצב רוח ירוד עייפות לפעמים בחילה קלה ודפיקות לב אני במצח תמידי גם כי אין פיתרון ניסיתי כל מיני תרופות וטיפולים עברתי בדיקות שונות בד דם תקינות צילום לרינגוסקופיה נראה אודם ורפלוקס אולטרסאונד בטן תקין אין חיידק בקיבה מה אעשה על סף ייאוש בדיכאון מהענין לגמרי תודה רבה אולי הגיל???45

שלום הגיל אינו מסביר את תלונותיך. אבל אולי הסטרס מוסיף להעצמה של הסבל והתלונות. ממליץשתפני לבדיקה גסטרונטרולוג מומחה לנוירוגסטרואנטרולוגיה ( הפרעות תנועתיות המעי) יתכן ששילוב טיפול תרופתי נכון יחד עם טיפול משלים ( תזונה, CBT ורפואה משימה) עשוי להביא לשיפור במצבך בריאות שלמה

02/01/2018 | 14:22 | מאת: אור

שלום רב, מזה 10 ימים סובל מכאב בבטן תחתונה בצד שמאל, בעיקר בלחיצה או בתנועה מסויימת ביצעתי בדיקות דם, הכל תקין למותר לציין כי לפני שנתיים עברתי ניתוח בקע טבורי (מציין זאת למרות שלא יודע האם יש קשר) ממה כאב זה יכול לנבוע?

02/01/2018 | 22:52 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קשה מאד להעריך בפורום זה מה מקור הכאב צריך להבדק על ידי רופא- משפחה\כרורג,\גסטרו ולהחליט על המשך הבירור

30/12/2017 | 21:45 | מאת: שרונית

בת 46 בריאה בדיקות דם תקינות הליקובקטר שלילי Us בטן תקין בדיקת קונולוסקופיה תקינה בדיקה גניקולוגית תקינה סובלת מכאבי בטן יום יום אין לאיכות חיים , הכאבים והנפיחות לא עוזבים אותי. הבדיקות ללא ממצאים לשמחתי, הרופא טוען שיש לי מעט רגיז או כאבים בגלל אי איזון הורמונלי . איזה טיפול אפשר להמליץ , מה יכול לפתור את הבעיה. אודה עבור תשובתך .

02/01/2018 | 22:51 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הטיפול בתסמונת המעי הרגיש הינו מורכב וכולל טיפול תרופתי, תזונתי ומשלים קיימות אפשרויות טיפוליות מגוונות, המותאמותלתלונות וצרכי הנבדק. ממליץ שתפני למומחה לתחום לקביעת הטיפול המתאים

05/01/2018 | 08:53 | מאת: שרונית

תודה רבה דוקטור שאלה קטנה לאיזה רופא אני יכולה לפנות אני מעט מבולבלת מומחה גסטרו או נירולוג עד כמה שהבנתי התסמונת קשורה למערכת העצבים , רומה פשוט להגיע למטפל הנכון . תודה

29/12/2017 | 21:12 | מאת: לילוש

היי, אני בת 29 ובריאה באופן כללי, כבר שבוע מרגישה תחושה של דופק (פעימות) בבטן התחתונה בצד ימין בלבד. הגניקולוג אמר שהכל תקין. עוד אציין שמשקל גופי אינו נמוך (ממוצע ודי גבוה). מה זה יכול להיות? תודה!

30/12/2017 | 10:07 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קשה לדעת לפי התאור מה הבעיה מציע שתבצעי בדיקת אולטראסאונד בטן על מנת לבדוק מה מקור הדפיקות

הי שלום לך. אם עשית בירור אשמח לדעת מה ענו לך הקשר לשאלתך זו. תודה

29/12/2017 | 19:10 | מאת: דני

שלום בן 40 וכבר כ 5 שנים לעתים עם כאבי בטן ואף ירדתי כמה ק"ג וקצת בתת משקל. כל בדיקות הדם תקינות CRP תקין המוגלובין תקין אלבומין תקין 4.5 דם סמוי תקין 3 פעמים CEA תקין פעמיים CT בטן לפני שנה תקין לחלוטין ( בלי זריקת יוד כי אלרגי ) גסטרוסקופיה תקינה אובחן כ IBS על ידי הגסטרו בקופח. הייתי לפני חצי שנה אצל גסטרו נוסף פרטי שהמליץ לעשות בדיקות נוספות: ASCA יצאה פי 5 מהנורמה וקלפרוטקטין שיצא 245 ואחרי חודשיים 180. הגסטרו הפרטי אמר שעשוי להיות לי קרוהן והמליץ על קפסולה. הגסטרו בקופח אמר שחבל לטרטר אותי בעוד בדיקות ואם יש לי 5 שנים כאבי בטן עם CRP תקין ובדיקות דם תקינות ו CT לפני שנתיים תקין אז יותר סביר שזה מעי רגיש ואם זה קרוהן אז ממילא לא ייתן טיפול תרופתי במצב כזה היות ויש תופעות לוואי. רציתי לשאול 1. עליתי באחרונה סוף סוף 1 ק"ג אחרי כמה שנים שירדתי 6 ק"ג. אם אבחר לא לעשות כעת קפסולה ולחכות שנה לראות אם עולה במשקל עם תזונה, האם יש בכך סיכון לסיבוכים מקרוהן או לא סביר שיהיו סיבוכים בקרוהן עם בדיקות דם תקינות ו CT לפני שנה תקין ( בלי זריקת יוד כי אלרגי ). 2. אני בחרדה מלעשות קפסולה ( יש לי קושי עם לבלוע דברים גדולים ) וחושש לעשות קולונוסקופיה בגלל בקע שעלול להכלא. האם בדיקת US מעי החדישה כפי שמבצעים בתל השומר, עשויה לסייע באבחנה האם זה IBD או IBS? 3. אם CT בטן היה תקין לפני שנה ( אבל בלי זריקת יוד ) האם ל US מעי יש תועלת אבחנתית מעבר אליו ועשוי לראות אם יש קרוהן מעבר ל CT? תודה רבה

30/12/2017 | 10:06 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום US מעי יכול לסייע באבחון מחלת מעי דלקתית, אך אינו מספיק על מנת לאבחן אם קיימת רגישות ליוד וקיים חשד לקרון, ניתן לבצע MRI מעי או לחלופין קפסולה להמשיך לחיות ללא אבחנה ברורה, כשקיים סכוי לא נמוך שמדובר במחלת קרון, אינה אסטרטגיה הגיונית לטעמי

27/12/2017 | 10:07 | מאת: חיידק פילורי

ד"ר שלום בתבחין אוראז אובחן אצלי חידק פילורי (ושט תקין ,קיבה תקינה, תירסריון תקין). אין לי כאבי בטן, הסימפטום אצלי הוא חוסר ברזל ( ביולי הברזל היה 47 ופריטין 9.98, נטלתי כדורי פריפל 2 חפיסות, ובאוקטובר בצעתי שוב בדיקה והברזל עלה ל74 והפריטין , 8.96, אני אוכלת עוף פעם בשבוע) האם זה אומר שהחיידק אצלי פעיל ועליי לקחת את הטיפול האנטיביוטי? או שמספיק לקחת תוסף ברזל ? 2. אני חוששת לקחת הרבה אנטיביוטיקה,האם הטיפול האנטיביוטי עלול לגרום נזק לגוף? ועדיף לחיות עם החיידק? 3. האם יש אפשרות לטפל על ידי תזונה נכונה ומאוזנת? תודה רבה

30/12/2017 | 10:03 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ההמלצה הגורפת היום הינה לטפל כאשר מאבחנים הליקובקטר, וזאת בעיקר על מנת למנוע סיכון עתידי ( נמוך מאד אך קיים) להתפתחות סרטן בקיבה. לכן עדיף שלא לחיות עם החיידק...

25/12/2017 | 16:35 | מאת: א

אני בת 46 וסובלת ממעי רגיש בעברי גם היו שני מקרי כלוסטרידיום דיפיציל בעקבות שימוש באנטיביוטיקה לקראת ביוץ או מחזור הבטן מתהפכת לי בנוסף יש איסבילות ללקטוז ופרוקטוז כתוצאה ממצב זה עזבתי את עבודתי מה לעשות כדי להגיע למצב סביר והאם יש לי אפשרות לקבל נכות?

25/12/2017 | 22:56 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לגבי נכות- ממליץ שתפני לברור עם גורמים מוסמכים בנושא לגבי אבחון וטיפול- פני למומחה לנושא- עדיף גסטרואנטרולוג עם ניסיון בטיפול בהפרעות תפקודיות של מערכת העיכול (נוירוגסטרואנטרולוג) בריאות

23/12/2017 | 20:35 | מאת: דניאל

שלום יש לי גן של fmf לא חולה במחלה . יש לי מגיל קטן כאבי בטן לאחרונה בבטן התחתונה עם נפיחות של הבטן עיוותים וגזים . איך ניתן להקל על התופעה?

23/12/2017 | 20:47 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קו'ם נדרש בירור למקור- בבדיקות דם ( למשל צליאק) בדרך כלל נפיחות וגזים קשורים לתזונה. שינוי תזונה - למשך דיאטת FODMAP עשויים לעזור לעיתים קיימות גם תרופות היכולות לסייע בנפיחות ובכאב

23/12/2017 | 20:55 | מאת: דניאל

איזה תרופות למשל?

20/12/2017 | 17:42 | מאת: ליאור

שלום בן 32. רזה. לוקח כבר 10 שנים גסטרו 40 מג כל יום ובימים קשים לוקח 80 מ"ג. כל זה בגלל רפלוקס , צרבות , תחושת טעם של קיא לפעמים, תחושת שיעול אחרי אוכל וכו'. גסטרוסקופיה לפני 3 שנים תקינה ואמרו שזה פונקציונלי. לא עזרו שינויים שביצעתי בתזונה בהתאם להנחיות. בשנה האחרונה סובל מעצירויות לפעמים משמעותיות. לפעמים 4 ימים אין יציאה ומרגיש שכל צד שמאל למטה של הבטן מלא ומרגישים בו חתיכות צואה שיושבות במעי הגס. רציתי לשאול האם יכול להיות שפמוטידין גורם לי לעצירות קשה? תודה

20/12/2017 | 23:41 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קשה להאמין שאחרי שנות שימוש ממושכות בפמוטידין פתאום תופיע עצירות בשל נטילתו ממליץ שתבדק על ידי גסטרואנטרולוג לבירור תלונותיך

23/12/2017 | 20:49 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום פמוטידין אינו גורם בדרך כלל לעצירות פנה לגסטרואנטרולוג להמשך בירור

20/12/2017 | 01:40 | מאת: אנינימי

שלום רב, אני בן 31 ומאובחן עם מעי רגיש מזה כ 8 שנים, בהתחלה הייתי מטופל תקופה בכדורים שקצת עזרו אך תופעות הלוואי היו לא נעימות והחלטתי להפסיק איתם ומאז אני בלי כדורים מסתדר לבד.. לאחרונה חלה החמרה בתסמינים, זה הגיע למצב שכל יציאה מהבית מלווה בחרדה והחרדה גורמת לבטן לעבוד מה שגורם לחרדה להישאר וחוזר חלילה.. לא יודע איך לצאת מהמעגל הזה.. הבנתי שטיפול קוגנטיבי התנהגותי מומלץ- אך לא הבנתי כיצד אני קובע תור ודרך מי.. האם יש עוד פיתרונות שאתה חושב שיכולים לעזור? פתוח לכל רעיון שהוא- כבר מיואש מהמצב.. תודה

20/12/2017 | 23:40 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לדעתי כדאי מאד לפנות לפסכולוג העוסק בתחום על מנת חמצוא את הדרך החולה יצכן שגם כדאי להפגש עם פסכאטר לשקילת טיפול תרופתי רב הפסכולוגים עובדים בצורה עצמאית , אם כי קיים שירות פסכולוגי גם בקהילה. צריך לבדוק מה מידת הניסיון של המטפל בטיפול בתסמונת המעי הרגיש טרם התחלת הטיפול, ולדון בדרכי טיפול מוצעות

17/12/2017 | 22:01 | מאת: אורי

שלום האם SIBO גורם לקלפרוטקטין מוגבר ? או שאם יש שנתיים קלפרוטקטין כ 200-300 אז זה כאבי הבטן לא רלוונטיים ל SIBO ? תודה

17/12/2017 | 22:37 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום למיטב ידעתי SIBO אינו מעלה את רמת הקלפרוטקטין באופן משמעותי במידה והינך סובל מכאב ובנוסף רמת הקלפרוטקטין גבוהה, יש להמשיך בירור בשאלה של תהליך דלקתי כרוני במעי

14/12/2017 | 15:31 | מאת: גילה

שלום אני בת 45 מזה כ 4 שנים סובלת מעצירות די משמעותית. לא אוכלת המון סיבים נניח ביום ממוצע 2 מלפפונים ביום בלי קליפה ובערב 2 גזר וקישוא ממרק. מעבר לזה אוכלת בעיקר לחם לבן, ביצים, עוף, גבינה. קולנוסוקפיה לפני 4 שנים תקינה. בדיקות דם תקינות. CT בטן לפני שנה תקין. יש יציאה פעם ביומיים שלושה ולפעמים צריכה לשבת לא מעט זמן. מרגיש שצד שמאל למטה של הבטן מלא ( סיגמואיד ). הייתי אצל גסטרו בקופח אמר שאולי העצירות מחוסר סיבים מצד שני אולי זה נובע מתנועתיות איטית מדי ואז אם אגביר סיבים המצב רק יחמיר כי הכל עוד יותר ייתקע. אמר וחייך והשאיר אותי ללא מוצא. רציתי לשאול 1. האם הגיוני שאם אאכל יותר סיבים ממה שאוכלת אז העצירות רק תחמיר? 2. אני לא יודעת מה לעשות האם להגביר סיבים או לא... מה עושים? איך אדע אם העצירות מתנועתיות איטית או מחוסר סיבים? לא רוצה לעשות עוד בדיקות מיותרות אלא שמישהו חכם ייתן לי הכוונה תודה

17/12/2017 | 22:36 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אינך צורכת מספיק סיבים כדאי לנסות להוסיף בנפייבר במינון 20 גרם ליום במידה ולא יהיה שיפור ניתן לעבור למשלשלים אוסמוטיים לדוגמה- נורמלקס

07/12/2017 | 16:56 | מאת: XX

שלום.. אני רוצה לדעת אם יש קשר.. לפני שלושה ימים עשיתי MRI מח עם חומר ניגוד. יש לי בעיה שאני שוכחת לשתות מים.. ב 24 שעות הראשונות שאחרי ההדמיה שתיתי אולי כוס אחת. מאז התחילו לי שלשולים, בחילות, הקאות, גזים מהפה, טעם לא טוב בפה (טעם של קיא), אתמול בערב עלה לי החום. אין לי מושג אם קשור לחומר ניגוד או לא. לפני שנה לא היתה לי תגובה כזו לחומר ניגוד והגבתי בסדר, אבל עכשיו לא שתיתי בכלל. יש דרך להקל על הקאות וטעם לא טוב שעולה לפה? מקיאה המון. גורם לי להרגיש סמרטוט. תודה

14/12/2017 | 07:19 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קשה לדעת אם יש קשר לבדיקה במידה והתלונות ממשיכות, פני לבדיקת רופא

29/11/2017 | 19:50 | מאת: אייל

שלום אני בן 50. לפני 5 שנים היה זיהום בבטן עם תוצאה של תרבית חיובית ומאז כאבי בטן ושלשולים וכו'. נגרם לי IBS קשה בעקבות זיהום. צמצמתי מאוד את מגוון התזונה וזה צמצם את כאבי הבטן ועברתי לעצירות רוב הזמן. אבל יכול לאכול מעט מאוד סוגי אוכל וברגע שמנסה דברים נוספים יש מיד כאבי בטן. נמנע לחלוטין מפירות וירקות. קולנוסקופיה לפני 3 שנים תקינה CT בטן לפני חצי שנה תקין בדיקות דם תקינות המוגלובין 13.2 CRP תקין אלבומין 4.7 ירדתי ב 5 שנים מ 60 קילו שזה הנורמה שלי ל 48 קילו. BMI=15 וכעת יורד כ 300 גרם לחודש על תזונה יומית של כ 1600 קלוריות והתזונה יחסית לא מגוונת. אק"ג תקין. QT לא מוארך לפי הרופאה. הדופק שלי 60 במנוחה ובשעות הערב לפעמים יורד ל 55 ולחץ דם כ 95-55 רופאת המשפחה אמרה שאולי צריך לעשות הזנה ורידית כי המשקל כבר בעייתי. אבל הגסטרו בקופח אמר שלא רואה סיבה עדיין אבל שאנסה לקחת אנשור ולראות אם זה יעלה אותי במשקל. ניסיתי אנשור גרם לכאבי בטן. 1. האם במצב כזה כבר חיוני לעשות הזנה ורידית? 2. עד כמה מסוכן להיות במשקל 48.5 קג ואיך יודע מה הקו שממנו כבר זה מסוכן מדי וחייב הזנה ורידית? 3. יש עוד דרך לעלות במשקל? תודה רבה

30/11/2017 | 21:37 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אינני מומחה בתזונה פנה למומחה תזונה\ דיאטנית בהצלחה

28/11/2017 | 08:28 | מאת: ארי

שלום אני סובל שנים מרפלוקס וצרבות ולפעמים כאב אחרי האוכל וכו'. לא מצאו הליקובקטר בבדיקה. רציתי לדעת 1. מה יותר חזק. לוסק 20 או גסטרו 40? 2. כל עוד מסתדרים עם גסטרו 40 האם עדיף להמשיך איתו או לעבור ללוסק 20? תודה רבה

28/11/2017 | 21:43 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מדובר על 2 תרופות מקבוצות שונות הלוסק שייך לקבוצת חוסמי תעלות הסידן קבוצה זו יעילה יותר מקבוצת חוסמי הרצפטור של ההסטמין אליו שייך הגסטרו

27/11/2017 | 11:33 | מאת: אסתי

שלום רב , איך אפשר להסביר גירודים בבטן העליונה שבאים והולכים בעיקר בערב? נפיחות רבה אחרי אכילה ללא קשר לסוג המזון או לכמותו ? תודה

28/11/2017 | 21:42 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מציע שתפנה לבירור. יתכן ויש לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר או גסטרוסקופיה לבירור

27/11/2017 | 08:16 | מאת: לאה

כאבים בחזה מזה כמעט שנה . התפרצות כאב לראשונה לפני כשנה תוך כדי נטילת סטרואידים במינון גבוה עקב התפרצות הרפס . בבדיקת גסטרו לא נמצא חיידק אבל מביופסיה של המעי נמצאה דלקת כרונית בתריסריון ואין דלקת בקיבה. אין כאבים בבטן תחתונה , אין שלשולים , אין עצירות. אין בחילות אין הקאות. לא נמצא חיידק הליקובקטר בבדיקה בשיבא נמצא: igG ASCA חיובי:22.87 מקסימם נורמה :12.0 וכנ"ל , שלילי igA -2.19 שהנורמה כנל 12.0. מה זה אומר? בדיקה נוספת אימנולוגית תקינה:ANTI MPO- 0.2 ,טווח: 0.00-0.99 ANCA-PR3 גם 0.2 אותו טווח. שינו אגב את שיטת מדידה ליחוס, מתחילת שנה

27/11/2017 | 14:09 | מאת: לאה

CPR קפץ ל 5.88 ב 10.17 ,ואחכ ל 6.55 ב11.17

28/11/2017 | 21:41 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קשה לבצע בדיקות ואבחנות בפורום. זאת לא הכוונה בשאלות לרופא פני לגסטרואנטרולוג לקבלת תשובות והמשך בירור

24/11/2017 | 10:00 | מאת: דני

שלום. בשאלה ששאלתי קודם נראה לי שהיתה אי הבנה. ענית לי ש 10 מג פמוטידין ביום זה בסדר. אציין שאני לוקח במשך שנים 50-60 מג ליום ולא 10 ביום... 40 בוקר, 10 צהריים, 10 ערב אחרת לא יכול לאכול בלי כאבים ברום הבטן או במרכז החזה. האם זה סביר לקחת באופן הבא כש 40 בבוקר ורק מעט בערב? תודה

25/11/2017 | 21:20 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה וזה עוזר- המשך אין בעיה בצורה זו של נטילת תרופה

23/11/2017 | 17:55 | מאת: דניאל

הובחנתי כסובל במעי רגיש אחרי כאבי בטן חזקים מאד וכמה אישפוזים , יש לי נסיעה לחול בעוד כמה ימים , איך אני נמנע מהסימפטומים במהלך השהייה בחול ?

24/11/2017 | 09:05 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין פתרון קסם הדרך היחידה הינה להמנע מגורמים ידועים להחמרה- למשל מאכלים שאתה יודע שגורמים להחמרה וכו

שמי מיקי שאלה לי האם שימוש,ממושך בקלונקס עלול לגרום לרפלוקס משתמשת 9 שנים עם הפסקות ב0.5 או חצי לחרדות ונאמר לי שעלול להשפיע על הסוגר מה גם שאני עברתי 8 לידות וגם זה יכול להשפיע על האיזור כמו כן חולשת רצפת אגן עם צניחה בדרגה בינונית של הרחם והשלפוחית מסתדרת עם זה בסדר אבל הרפלוקס ממש לא מניח וניסיתי כל מיני כדורים ובדיקות ולא מסוגלת לקחת כל החיים אומפרדקס זה מרגיש מאד מאד לא בריא מאד שומרת על תזונה ומאובחנת עם פיברומיאלגיה ומעי רגיש שנים תודה

שלום תרופות כקלונקס עשויות להפחית את הלחץ בסוגר בין הושט לקיבה ולתרום להחמרת רפלוקס יחד עם זאת בדרך כלל יש גם בעיה נוספת, והתרופות רק מחמירות אותה מליוני אנשים בעולם משתמשים במעכבי תעלות מימין מסוג אומפרדקס באופן קבוע.

שלום בעקבות הפרסומים על מחקירם שבוצעו על תרופות להפחתת חומציות בקיבה כמו אומפרדקס, נאמר שזה מעלה את שכיחות סרטן הקיבה ב250% האם יש להפסיק נטילת תרופה זו? אני נוטל זאת כבר הרבה שנים ובלי זה יש לי צרבות.. מצאו לי בבדיקת גסטרוסקופיה פוליפים בקיבה שלדברי הגסטרואנטרולוג הופיעו בגלל האומפרדקס אך בשמנו אמר שזה לא גורם לבעיות כלשהן. פוליפ אחד שהוצא ונשלח לבדיקה היה תקין. מה דעתך? האם להפסיק? ואם כן אז מה לעשות בעניין הצרבות?

שלום פנה אל הגסטרואנטרולוג שלך לבירור הסוגייה

21/11/2017 | 00:58 | מאת: שימי

לקחתי תוספי מזון מרופא א פלוס תוספי מזון מרופא ב ביחד היה פיצוץ שלשולים . כאבי תופת . כל מה שאכלתי הוצאתי בשירותים

21/11/2017 | 22:28 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ממליץ שתפסיק לקחת....

יש לי תופעה כבר המון שנים עם החמרה בעונות מעבר התופעה היא תגובה אלרגית למזג,האוויר בעיניים ובסינוסים ובגרון גירוי ושיעול יבש בבקר ובערב משתמשת שנים במשאף ולפעמים גם במשאף סטרואידי שהשיעול לא מרפה תמיד לצד תוםעות אלו מלווה כאב בטן שמאד דומה לתחושה בסינוסים כאב בעיקר בלחיצה תחושת נפיחות ונטיה לצרבות היציאות בסדר לפעמים מתעכבות ובעלות נפח נמוך לדעתי עכב רצפת אגן חלשה וצניחת רחם לאחר 8 לידות כל הברורים שנעשו תקינים למעט מעט רפלוקס שנראה במצלמה מהאף מה דעתך האם האלרגיה משפיע לי מע העיכול ממש מחמיר בסתיו ובאביב ומלווה בעייפות של אלרגיה תודה הורדתי גלוטן וחלב,ויש שיפור מסוים

הכאב במרכז הבטן תחושה ולפעמים קרקורים וגזים פנימיים

הגסטרו טוען שלא מכיר את התופעה והבטן זה מעירגיש

שלום קשה מאד לאבחן אלרגיה אמיתית של מערכת העיכול. בדרך כלל מדוב רבפרעה בתינוקות\ ילדים צעירים. ממליץ שתפני לאלרוגולוג ליעוץ

18/11/2017 | 11:40 | מאת: דני

שלום תודה רבה. כתבת לי שכדאי לעבור מפמוטידין ל PPI אחרי 12 שנים בפמוטידין בגלל הסתגלות הגוף. רציתי לציין שגם לוסק וגם עוד כדור PPI גרמו לי לחולשה מאוד משמעותית בכמה ניסיונות לכן לא לוקח אותם. לכן נאלצתי להשאר עם פמוטידין... האם האופן שבו אני לוקח פמוטידין 40 בבוקר בשביל רוב שעות האכילה, 10 בשעה 4 אחהצ בשביל כיסוי לערב ו 10 ללילה הוא צורה הגיונית? ( אני לא יכול לאכול בלי כאבים ורפלוקס ואפילו קצת בחילה בלי 30-40 בבוקר ) תודה

18/11/2017 | 14:46 | מאת: ד"ר דן קרטר

אם זה עוזר לך,המשך מינון של 10 מג הינו נמוך מאד, אך במידה ושי שיפור, אינני רואה טעם להעלותו

18/11/2017 | 15:30 | מאת: דני

תודה אני לוקח במשך שנים 50-60 מג ליום ולא 10 ביום... 40 בוקר, 10 צהריים, 10 ערב זה סביר?

17/11/2017 | 17:49 | מאת: דני

שלום אני בן 51 סובל כבר 15 שנה מתופעות בבטן עליונה ובוושט: כאבים באיזור מרכז החזה בוושט, שיעול אחרי אוכל, צרבת, כאב באיזור מפתח הלב בחלק העליון של הבטן אחרי ארוחה, לעתים קצת בחילה ועוד. כל זה למרות שאני רזה, לא שותה אלכוהול, לא אוכל חריף, לא שוכב 3 שעות אחרי אוכל, לא אוכל עגבניות וכו'. גסטרוסקופיה תקינה לחלוטין בלי שום ממצא כבר 3 פעמים האחרונה לפני שנתיים. US תקין CT בטן תקין. התופעות רק מחמירות ואף גורמות לי קצת לרדת במשקל. ואמרו לי כל מיני הסברים כמו דיספפסיה או GERD או שזה פונקציונלי או שאולי הקיבה מתרוקנת לאט ועוד הסברים ולהסתדר עם זה. לוסק ועוד כדור במשפחה הזאת גרמו לי לתשישות נוראית. פמוטידין עוזר לי חלקית אבל בהתחלה הייתי על 20 ביום כיום כבר על 50-60 מג ליום. רציתי לשאול פמוטידין משפיע כ 8 שעות ואני לא יכול לאכול הרבה בלי השפעת הכדור. לכן אני לוקח 40 מג בבוקר כדי שיעזור לי עם רוב הארוחות של היום בוקר - צהריים ועוד 10 מג ליום ב 4 אחהצ שיעזור עד הלילה. לפעמים לוקח גם כדור 10 מג ללילה אחרת קם בבוקר עם בחילה כששותה מים בבוקר אם הייתי בלי כיסוי של הכדור בלילה. 1. האם האופו שבו אני לוקח את הכדור סביר ונכון? 2. אפשר לקחת מינון כזה במשך שנים? תודה

18/11/2017 | 10:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ניתן לקחת פמוטידין תקופה ארוכה יחד עם זאת קיימת התרגלות של הגוף וירידה בהשפעה לאורך זמן לכן שווה וכדאי להשתמש בתרופות מסוג PPI

14/11/2017 | 10:07 | מאת: אני

שלום, כבר שלוש שנים שאני סובלת מעצירויות קשות, יציאה של פעם בשלושה עד לפעמים 5 ימים. לאחרונה זה החמיר ואני לא יוצאת ללא עזרה של חוקן. יש לי תופעות של גזים, בטן נפוחה שהתחתון או המנכס מכאיבים לי, סובלת מריפלוקס וכאשני אוכלת האוכל כאילו נתקבע לי מתחת לחזה בצד ימין וגורם לכאבים. לאחר שאני יוצאת (שזה דבר קשה עבורי) מתחילים לי אחרי חצי שעה כאבי בטן כאיו שוב הבטן עובדת קשה. התחושה שיש לי כאילו הכל נתקע בסוף הדרך החוצה ומשהו מונע מהצואה לצאת שזה כואב בטרוף ואי אפשר לשבת ויש לי לחץ עצום? אני כותבת פה כי אני ממש מתביישת לספר את זה לרופא, והייתי רוצה ייעץ והכוונה ואז אראה אם חובה עלי לספר את זה לרופא. עברתי לפני שלוש שנים עקב כאבי בטן חזקים מאוד ושלשולים מימיים שמשכו 3 חודשים גסטרוסקופיה וקולנוסקופיה, נמצאו אירוזיות, ובקע סרעפתי ומעט דלקת באנטרום, בגדול הכל היה תקין. תודה לעוזרים

18/11/2017 | 10:14 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש מקום לבירור תפקודי של רצפת האגן- מנומטריה ודפקוכרפיה פני לרופא מומחה\ מרפאה מומחית לתחום

10/11/2017 | 12:18 | מאת: אופיר

שלום אני בן 38 ידוע כבר 8 שנים על קרוהן לא קשה ומטופל בפנטסה ומסתדר עם זה. בשנתיים האחרונות נהיה לי בעיה עם לאכול סיבים גורמים לכאבי בטן והמון גזים ולכן צמצמתי סיבים ואוכל רק ירקות מבושלים ממרק + מלפפון. כמו כן הפסקתי אגוזים שקדים וכו'. כתוצאה מכך נהייתה קצת עצירות אבל סבירה. בדיקות דם תקינות CT בטן תקין לפני חצי שנה. בנוסף אני אוהב לאכול הרבה לחם אחיד רגיל 12 פרוסות ביום והדיאטנית אמרה שאולי גם זה גורם לעצירות אז צמצמתי אותו ל 8 ביום. כתוצאה מהורדת השקדים ואגוזים והורדת כמות הלחם ירדתי במשקל 4 ק"ג במשך שנה. הומלץ לי על מודולן להעשרה תזונתית גם בשביל המשקל ( BMI=16.5 ׂ) וגם בגלל תזונה דלה. לוקח כל יום מודולן כבר 3 חודשים וזה טעים לי אבל אם אני עולה למנה ביום ( כ 250 קלוריות ) נוצרת לי עצירות קשה מאוד. חצי מנה ביום עצירות קלה יותר. מאוד הייתי רוצה להצליח לקחת 1-2 מנות ביום. אבל אני לא יכול בגלל זה גורם לעצירות ( אולי בגלל הברזל / סידן שיש שם? ) אני לא יכול לקחת נורמלקס גורם לכאבי בטן קשים. במצב הנוכחי יש לי קרוהן אבל כל יום עצירות קשה ופעם בחודש חודשיים יש יום עם הרבה שלשולים. מה לדעתך הסיבה לעצירות ממודולן? זה פתיר? מה אפשר לעשות? האם יש תוספי העשרה שלא יגרמו לעצירות? תודה רבה

10/11/2017 | 15:32 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום איני מבין מדוע הינך צריך לצרוך מודולן ניתן להגיע לצריכה קלורית מספקת ללא מודולן פנה לתזונאית מומחית לתחום מחלות מערכת העיכול

10/11/2017 | 12:01 | מאת: גיא

שלום אני בן 48. בריא בד"כ. די רזה תמיד הייתי רזה. מבחינתי יציאות תקינות בד"כ פעם ביום יושב כ 2-3 דקות ויש יציאה. בדיקת דם תקופתית לפני כמה חודשים תקינה. נתנו לי גם לבצע דם סמוי כחלק מהצ'ק אפ. ביצעתי לפני חודש את הדם סמוי. על מנת לקחת את הצואה ישבתי במהלך היציאה על האסלה כשרק הישבן השמאלי נוגע באסלה והצד הימני של הישבן מורם ואז כשהצואה יצאה לקחתי עם היד עם ניייר טואלט את הצואה ובהמשך לקחתי דגימה לבדיקה. מאז התנוחה הזאת שישבתי והתנועה הזאת , יש לי כבר חודש קושי להתרוקן. מגיעה יציאה ואני יכול לשבת כמה פעמים רבע שעה ואפילו שעה ולא מצליח להוציא אותה. מרגיש צורך משמעותי לשירותים ולוחץ וזה לא יוצא ואפילו פעמיים הכנסתי את היד להוציא את הצואה. כל זה למרות שהצואה לא קשה מהרגיל אלא רגילה ואין שינוי ביציאות. האם יכול להיות שישיבה כדקה על צד אחד של הישבן כשהצד השני מורם בזמן יציאה ( לצורך לקיחת הצואה ) גרמה לי לפגיעה בשרירי/עצבי האגן ובעיית התרוקנות? מה עושים? תודה רבה

10/11/2017 | 15:30 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לא ברור לי מה עשית, אך העובדה שקיימת בעיה דורשת בירור פנה לרופא גסטרו

08/11/2017 | 12:10 | מאת: מזל

בס"ד בבדיקת גסטרו וקולונסקופיה נמצאה תקינה. נמצא בקע סרעתי. תשובנ של בדיקה מיקרוסקופית נמצא פירור בקוטר 0.4 ס"מ וגסטריטיס. מה זה פירור? האם מסוכן? תודה

09/11/2017 | 21:40 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום התוצאה אינה כלל מסוכנת פרור הינו חלק הדגימה שנלקח המשיכי טיפול עם רופא הגסטרו המטפל

06/11/2017 | 14:09 | מאת: טל

שלום גיל 40 מזה כ 5 שנים כאבי בטן לפעמים שלשולים לפעמים עצירות ורגישות להרבה מאכלים שגורמת לי להמנע ממגון רחב של מאכלים. ירדתי במצטבר כ 6 קילו וקצת בתת משקל. בחצי השנה האחרונה ירדתי קילו וחצי. כל הזמן אמרו שזה IBS שהחל לאחר זיהום אבל באחרונה אובחן כקרוהן.. קולונוסקופיה ( לא מלאה עד הסוף ) תקינה לפני 4 שנים 2 בדיקות CT , האחרונה לפני שנה, תקינות גסטרוסקופיה תקינה לפני 3 שנים כל בדיקות הדם תקינות אלבומין שקיעת דםו CRP ספירת דם וכו'. החשד בקרוהן עלה בגלל קלפרוטקטין שנע בין 50-230 כבר כמה שנים ?( עלה ירד ועלה וירד ועלה ) ו ASCA שהיה פי 6 מהנורמה. הגסטרו התעקש להמשיך בירור ובבדיקת קפסולה נראה קרוהן ודלקת אבל ללא סיבוכים וכו'. הוא אמר שתרופות קלות כמו פנטסה לא יעזרו בקרוהן של מעי דק ושהוא לא מעוניין להכביד עליי כעת עם תרופות חזקות יותר היות ואני בתקופה ללא שלשולים ולכן נחכה בלי טיפול לקרוהן. מנגד אמר שהיות והמעי רגיש הוא לדעתו הגורם המרכזי לריבוי התסמינים ולרגישות להמון מאכלים ( למרות דיאטה קפדנית ) אז כדאי לנסות ציפרלקס שאולי יפחית משמעותית את כאבי הבטן וכו מה דעתך המקצועית? 1. האם טיפול ב SSRI לחולה קרוהן + מעי רגיש זה טיפול סביר? 2. איך אפשר לדעת אם הסיבה שלא מעט מאכלים גורמים לי לרגישות וכאבי בטן ( ולכן נמנע וגם קצת יורד במשקל ) היא בגלל הדלקת מהקרוהן או בגלל המעי רגיש? תודה רבה

09/11/2017 | 21:39 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קרוהן ותסמונת מעי רגיש יכולים להתקיים יחד אך כאשר מחלת המעי פעילה מאד, לרב התסמינים נובעים מהמחלה ציינת כי יש אנדקציה לפעילות המחלה בקפסולה. האם קיימים הצרויות? פסטולות? האם בכלל בוצעה הדמייה בזמן האחרון? ממליץ שתבדוק את הדברים לפני שיוחלט שמדובר בכאב תפקודי. במקרה שאכן הכאב תפקודי, יש לשקול דןקא טיפול בSNRI כסמבלטה או לחלופין תרופות טריצקליות לא ברורה הכוונה לרגישות בשל מזון. המזון שגורם לכאב לא עושה זאת בדרך כלל במנגנון של רגישות. האמת שלא משנה אם התוצאה הינה קרון מאו תסמונת מעי רגיש- התגובה הטיפולית הינה המנעות ממזון שגורם לכאב

03/11/2017 | 16:45 | מאת: אלון לוי

שלום. אני בן 32 סובל כבר כמה שנים מכאבי בטן ואובחן מעי רגיש בגלל שהבדיקות יצאו תקינות. אני פעיל ועובד אבל יש ימים ותקופות שקשה עם כאבי בטן עוויתיים ושלשולים וגזים וכו' ואני רזה ואוכל פחות ונזהר מאוד עם אוכל. הגסטרו המליץ לקחת ציפרלקס ואמר שזה יכול לעזור לא בגלל דכאון אלא בגלל ש "יכול לשפר את מצב הסרוטונין במעי". הסתכלתי קצת על מחקרים ברשת וראיתי שאין כמעט הבדל בין SSRI לפלסבו מבחינת מעי רגיש אלא אם החולה בדכאון או חרדה משמעותיים. האם זה נכון? אם אני לא בדכאון וחרדה האם SSRI יכול לסייע לסרוטונין במעי ולהקטין רגישות לכאבי וכאבי בטן ואולי לאפשר לי לאכול יותר ולסבול פחות? או שחייבים משהו חזק יותר כמו SNRI? תודה רבה

04/11/2017 | 17:01 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קיימות אופציות טיפוליןת מרובוצ בתסמונת מעי רגיש, החל בטיפולמ מכוון למערכת העיכול ועד טיפול מרכזי בSSRI או SNRI או טריצקלים אין קשר בין דכאון לפעילות התרופות,הניתנות במינון נמוך יחסית לדכאון ההחלטה על הטיפול תלוייה בגורמים מרובים כמחלות רקע, חומרת הכאב, סוג היציאות וכו

אני מרגיש נפיחות בבטן לאחר כול ארוחה .למרות שאני לא מפריז באוכל או זללן גדול . אני בן 59 ברצוני לציין שזה לא באופן קבוע וזה מישתנה מפעם לפעם המידות של הבטן מה ניתן לעשות ואיזה טיפול תרופתי יועיל לי

שלום לאחר בירור ( יש מקום אולי לגסטרוסקופיה) , ובמידה והבירור תקין, יש לשקול יעוץ תזונאית המומחית למערכת העיכול במידה ועדיין יש תלונות ניתן לשקול טיפול תרופתי, שינתן על יד גסטרואנטרולוג,בהעדה כזה המומחה להפרעות תנועתיותמערכת העיכול

01/11/2017 | 20:00 | מאת: רועי

שלום גיל 40 IBS משמעותי שהחל לפני כמה שנים בעקבות זיהום בבטן. כתוצאה מכך הפסקתי את רוב המאכלים והתזונה דלה מאוד וירדתי במשקל. כל ניסיון להוסיף מאכלים גורם כאבי בטן. בדיקות מקיפות קולונסקופיה גסטרוסקופיה סיטי בדיקות דם תקינות. מאז שהפסקתי פירות וירקות רוב הזמן יש עצירות קשה ואחת לכמה שבועות יש יום עם שלשולים עזים. יש כל יום קצת רגישות בבטן. , רציתי לשאול האם ל IBS שרוב הזמן הוא עצירות ואחת לכמה זמן שלשולים משמעותיים עדיף לקחת ציפרלקס או לוסטרל? האם הם יכולים לעזור? תודה

04/11/2017 | 16:56 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הטיפול בתסמונת מעי רגיש לאחר זיהום יכול לכלול טיפול אנטיביוטי ברפקסימין בלשב ראשון, פרוביוטיקה ואף דיאטת אלמנציה. אין די בלהפסיק פירות וירקות, כי אם הדיאטה המומלצת הינה דיאטת אלמנציה מסוג FODMAP כמובן שניתן לנסות גם טיפול מרכזי בSSRIאו SNRI טיפול זה יעיל יותר כאשר יש עצירות

אני בת 51 בגיל 21 היה לי מעי רגיז מאוד קשה שהתאפיין בשילשולים.אחרי 5 שנים קיבלתי אנפרניל לדיכאון והחלמתי כליל .לפני 5 שנים באמצע טיפול בהוגמנטין 875 חזר לי מעי רגיש מאוד קשה...של שילשולים ולאחר דיאטת קנדידה זה הפך גם לעצירות ושילשולים.ניסיתי הכל דיקור,צמחי מרפא ,נטורופתיה ,פרוביוטיקה של חברת ביוקר ולהחליף את האנפרניל בכדורים אחרים.אני לוקחת 50 מג רסיקואל שקיבלתי מגסטרולוג אבל אני עדיין סובלת ממעי רגיז. אני מאוד מיואשת ואני חווה גיהנום ופגיעה חמורה באיכות חיי.אני רגישה ללקטוז אין לי צליאק..אין לי מושג מה עוד אפשר לעשות מעבר לתזונה מותאמת שגם זה לא עזר.אני מרגישה ביש מזל נוראי שקיבלתי את אנטיביוטיקה זאת ולא מוצאת פיתרון.ראיתי שישנה תרופה שפועלת על שריר מערכת העיכול בשם קוליטרול השאלה אם זה יכול לעזור ומה עוד אפשר לעשות.אני לא יכולה לעבוד,לנסוע ובכלל לנהל אורח חיים רגיל .מה עושים?????

שכחתי לציין שהחלפת התרופות גרמה לי לעלייה במשקל...ניסיתי גם 200 מג ריסיקואל...והחלפתי ל50 מג בעקבות השמנה רבה שמאוד מפריעה לי

יש לציין גם שאני לוקחת כדורים לשלשול אבל זה עוזר זמנית וגורם גם לעצירות...

טעיתי בשם הכדור שמו קולוטאל

שלום קיימות אופציות טיפוליות רבות אחת מהן הינה קולוטל, אם כי ההצלחה הטיפולית בו מוגבלת ממליץ שתפני למומחה לתחום

הקולוטל לא עזר לי ( השתמשתי בו יום) פניתי לרופא בתחום והפתרונות היו אלו שניסיתי תרופות לדיכאון שכלל לא עזרו ומאוד השמינו אותי.

29/10/2017 | 12:09 | מאת: ירון

אשתי, בת 70, בריאה בד"כ, מטופלת בתרופה להיפותירואידיזם, ללא בעיות מיוחדות במערכת העיכול פרט לצריבה קלה לעיתים, החלה להרגיש בזמן האחרון בתופעה מוזרה: תחושת גירוד חזקה בעור הבטן העליונה בזמן אכילה או מיד בסיום האכילה. תחושת הגירוד נעלמת לאחר 5-10 דקות . מה יכולה להיות הסיבה לכך?

31/10/2017 | 08:03 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יתכן ומגובר האלרגיה ממליץ שתפנה לבידקת רופא המשפחה

27/10/2017 | 14:03 | מאת: אורן

שלום אני בן 39. מגיל 20 מסוף הצבא ידוע על מעי רגיש הסתדרתי איתו עם משקל יציב ונמנעתי כל השנים ממוצרי חלב, קטניות, חריף ועוד.. לפני שנתיים חלה החמרה עם יותר רגישות בבטן . ולפני שנה התחלתי לרדת במשקל ירדתי 4 קילו בשנה מ 57 ל 53 ה BMI-= . 16.5 יורד כעת בערך 300-500 גרם בחודש. קולונוסקופיה לפני שנתיים תקינה לחלוטין. CT תקין לחלוטין לפני חצי שנה בדיקות דם תקינות לחלוטין המוגלובין 14 CRP בחלק התחתון של הנורמה וכו'. בדיקת צואה קלפרוטקטין 40 ואחרי חצי שנה 120 ובאחרונה 70 הרופא אמר שזה בטח חסר משמעות. רציתי לשאול 1. אני לא עושה כמעט ספורט וחי את אותו אורח חיים. בבדיקה עם דיאטנית מסתבר שהעלתי את כמות הקלוריות מכ 1500 קלוריות ביום שהייתי אוכל בעבר והייתי יציב איתם לכ 1700 ביום שיורד איתם 300 גרם בחודש. הדיאטנית אומרת שזה מוזר כי אני לא משלשל ביום יום אלא אחת לכמה שבועות. האם זה תקין שלמרות שהעלתי את הקלוריות אני יורד במשקל? מה יכול לגרום לזה? 2. האם מחסור בויטמינים שנובע מתזונה דלה יכול לגרום לכך שצריך יותר קלוריות בשביל לעלות במשקל כי אולי הספיגה נפגעת? תודה רבה

28/10/2017 | 20:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה והמשקל יורד והתזונה נשמרתאו עולה, ויש צריכה קלורית מספקת, יש מקום לבירור פנה לגסטרואנטרולוג

26/10/2017 | 13:52 | מאת: דניאל

שלום האם פרויבוטיקה יכולה לעזור למעי רגיז?

26/10/2017 | 22:39 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום כעקרון כן יש לבחור פרוביוטיקה של חברה מוכרת. ככל שמספר החיידיקים עולה, כך טוב יותר