פורום מעי רגיש

שלום רב לפני 7 ימים בשעות הערב אכלתי קופסת שימורים של טונה מעושנת.זאת פעם ראשונה שאני אוכל את זה ולהלן תרחיש התופעות שקרו. שלב1- משך 36 שעות כמה שעות לאחר אכילת הטונה התחילו הקאות מאוד חזקות ובחילות וחולשה והמון גזים בבטן ללא חום וללא שלשולים . שלב2-לאחר שהסתיים שלב 1 התחיל שלב2 שנמשך 5 ימים.ההקאות הפסיקו. הבחילות פחתו. התיאבון לא חזר למצבו הרגיל.חום נמוך אך מעיק בשעות הערב והלילה של 37.5 .בבטן המון גזים ותחושה לא נעימה.התחושה בבטן היא כמו תחושה של כאב בטן לפני מבחנים. אין שילשולים ואין עצירות. שלב3-לאחר שהסתיים שלב2 התחיל שלב3. אין חום.אין הקאות.התיאבון לא חזר עדיין למצבו הרגיל.המון גזים בבטן ותחושה לא נעימה בבטן .תחושה בבטן כמו של כאב בטן לפני מבחנים. יש חולשה קלה שמונעת ממני לחזור להתאמן. השאלות; האם זהו דפוס מחלה אופייני להרעלת מזון? כיצד מומלץ לטפל בגזים ותחושה לא נעימה בבטן? יוסי

שלום אכן סביר שמדובר בזיהום שמקורו במזון

שלום אני בת 50 בד"כ בריאה רזה סובלת כבר כ 4 שנים מעצירות לפעמים קשה. CT בטן לפני שנה תקין לחלוטין. דם סמוי תקין. הגסטרו נתן לי נורמלקס. אני לוקחת כבר חצי שנה כל יום חצי מנת נורמלקס כ 8 גרם וזה עוזר לי . בבדיקת דם שגרתית השבוע יצא לי קלציום 8.7 כשבד"כ אצלי במשך 20 שנה הקלציום 9.5-10 ומעולם לא ירד מ 9.5. יתר הבדיקות תקינות האם יכול להיות שהנורמלקס משפיע על הקלציום שלי? קלציום זה אלקטרוליט שעשוי להיות מושפע מזה? תודה רבה

שלום נורמלקס אינו גורם להפרעות אלקטרוליטריות

שלום סובלת מדיספפסיה פונקציונלית כרוך בצרבות כואבות סותריי חומצה לא עוזרים טראמאדול עושה לי רע קשה לי לאכול כל דבר גורם לצרבות כואבות נפגעתי גם בעור סובלת מצריבה בעור של פי הטבעת שום מדחה לא עוזרת מרוב סבל יש לי דכאון וחרדה תרופות לזה גם גורמות לי לכאבים מה ניתן לעדות אני לא מתפקדת כל פעם מחמיא

שלום קשה להתרשם בדיוק מה הקשר בין חלק מהתלונות לדספפסיה. פני למומחה לנוירוגסטרואנטרולוגיה לקבלת יעוץ נוסף

שלום ד"ר קרטר, שאלתי אותך שאלה בעבר אלא שמאז עברתי בדיקה נוספת של השקיטה את חששותיי. אני מתגורר בבריטניה, סובל מדם בצואה מזה זמן. בן 40. בלי בעיות נוספות. כאשר יוצא דם זה תמיד מלווה בכאבים כמו קוצים. אני מבוטח פה בביטוח הממלכתי. ביקשתי בדיקת קלנסקופיה. אחרי שיכנועים רבים רופאת המשפחה שלחה אותי אלא שאז הגיעה ממרכז הבדיקות בדיקה נוספת - בדיקה של דם בצואה המכונה FIT. באותה תקופה אכלתי מזונות נוזלים בלבד והבדיקה יצאה שלילית. קרי ללא דם. כתוצאה מכך בוטלה בדיקת הקלנסקופיה. הדם חזר מיד ששבתי לאכול מזונות מוצקים. שאלתי היא זו- האם במידה ויש סרטן הדם הוא רציף (גם אם לא נראה לעין) כלומר שאין צורך בקלנסקופיה או שיש? אני מצטער על השאלה הנוספת אבל עושה רושם שפה לקבל קלנסקופיה קשה מאוד בהשוואה לישראל ואני אובד עצות. תודה.

שלום תלונותיך מכוונות לדימום מאזור פי הטבעת עדיין על מנת להיות שקט יש מקום לביצוע קולונוסקפיה

סובלת ממעי רגיז כ-15 שנה, (ללא עצירות או שלשולים) רק בעיות עם אכילה. כיום יכולה לאכול רק ירקות מאודים דברי חלב ולחם כוסמין ושיפון והרגשה של דיכאון בעקבות קשיי האכילה. נורטילין שלקחתי כ-9 שנים מאד עזר אבל הפסיק להשפיע. ציפרלקס 10מ'ג שהתחלתי לקחת היה מצויין למצב רוח אבל כשהעליתי ל20מ'ג גרם לחומציות ונאלצתי להפסיק. האם יש כדור מומלץ דומה שלא גורם לחומציות ועוזר במצב רוח וגם עם האוכל?

שלום קיימות אופציות טיפוליות נוספות כמובן שלא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי ללא בדיקה מעמיקה פנה למומחה בתחום הנוירוגסטרואנטרולוגיה

חולה במחלה אוטואימונית(ms),גם סובלת מאי סבילות לגלוטן, סויה שמתבטא בגדר בעור.נאמר לי שמעי דליף יכול לגרום לכל אלה. איך אפשר לברר אם המעי שלי דליף ואיך נחתן לטפל?

שלום מעי דליף אינו ביטוי מוכר. לעיתים סביב תהליכים דלקתיים או אחרים ישנה חדירות מוגברת של המעי עקב הדלקת. הטיפול הינו במחלה המקורית הגורמת לפגיעה בתפקוד המעי

היי אני סובל מהקאות וגרפסים מסרחים ובטן נפוחה ושילשולים ועשיתי צילום סיטי מוח וסיטי צוואר עשיתי אנדוסקופיה וקולונסקופיה עשיתי ריקון קיבה עשיתי וידאו קפסולה עשיתי סיטי a בטן ויש לי גוש של 2 סמ בכבד לא משהו רציני עשיתי בדיקה לראות עם האוכל נתקע בגרון הכל יצא תקין ועדיין סובל מהקאות מה עושים ????

שלום לעיתים התלונות לא נגרמות על ידי גורמים אנטומיים אלא תפקודיים יש לבדוק אופציה לשינויי תזונה, טיפול מלים ואולי גם לברר האם אין גורמים פסיכולוגיים התורמים לתלונות. ממליץ שתפנה למומחה לתחום תנועתיות מערכת העיכול

הפרופסור שאני מטופל אצלו אומר שיש לי דלקת ולא יודעים איפה זה יש כזה מצב שלא יודעים איפה הדלקת שלי אז שלח אותי לצילום פט

מחודשיים ואני מרגישה דופק חזק חזק בבטן עליונה מתחת לחזה עד מעל הטבור כשאני מחזירה את הגב לאחורה רואים כמו נפיחות באזור הזה נפיחות פועמת שיש בה דופק חזק אני מרגישה ורואה בעיין את הדופק ואת הבטן שלי עולה ויורדת ממש מציק לי בישיבה במנוחה בעמידה אני מרגישה את הדופק אם אני יושנת על הבטן ממש מציק ליי מרגישה כמו שיש משהו זז בבטן הרבה קולות יוצאות מן הקיבה כשיוצאים ביחד עם הדופק מרגישה כמו שיש מישהו דופק בבטן רואה את הבטן מתקווצת למעלה ולמטה אני לא מבינה מה זה אני ממש מפחדת אולי זי שריר או וריד לא מצליחה לדעת

שלום יש מקום לביצוע US בטן והערכת רופא לבדיקת תסמיניך

עשיתי אלוטרסאונד לבטן עליונה הכל היה תקין מחוץ שיש חשד לאבן בכליה שמאל לא יודעת אם זה קשור למה שצינתי בכל זאת הרופא שלח אותי לסיטי בטן וגם לאולטרסאונד לאאורטה אני בת 29 התרחבות באאורטה לפי מה שאמר הרופא שלא בדיל הזה

אני שלחתי קובץ ״סרטון״ אם ראיתה את הסרטון אולי תעזור לי לדעת מה זה

שלום בצעי את הבדיקות והמשיכי את הטיפול בהתאם לתוצאות

שלום רופא בהמשך לשאלה שלי ולתלונות אני ביצעתי סיטי ללא חומר ניגוד בתשובה רשום עכירות השומן הפריטוניאלי ?! והמליצו לעבור עוד סיטי עם חומר ניגוד ושתייה השאלה שלי מה זה עכירות שומן פריטוניאלי ?!! האם זה קשור לנפיחות בבטן שליי ואת הדופק שאני מרגישה מעל הטבור עד למתחת החזה כמו גוש שפועם תמיד מרגישה כאילו משהוו זז בטן התכוציות כמו גלים וכשאני לוחצץ מתחת לחזה אני מרכישה כמו משהו או גוש שזז

אני סובל מאותם כאבים כבר שנתיים מעוניין עברתי סדרת בדיקות מאוד ארוכה מעוניין לדעת מה עזר לה להיפטר מהכאב !?

אני כבר חמישה חודשים מרגישה הרגשה של דופק בבטן. זה התחיל לי לאחר שעשיתי בדיקת גסטרוסקופיה. והכל יצא תקין. האם יכול להיות שבעקבות הבדיקה נפגע אחד האיברים או הקיבה? זה לא עובר. מופיע לסירוגין אחרי האוכל או הסמן מנוחה על הספה חבעיקר שאני רוצה ללכת לישון.הדאלה מה זה יכול להיות? כבר כמה ימים התחיל גם כאב חדש מתחת לחזה בצד שמאל

היה לך בעיות במערכת העיכול לפניי?

היה לך בעיה במערכת העיכול לפניי?

היי בת 37 אחרי שבועיים של קלקול קיבה ושלשולים הכול פסק וחזר לקדמותו היום בבוקר אחרי שהתאמנתי ואכלתי התחלתי להרגיש דופק באזור הבטן מה שלא חשתי מעולם

היי אשמח לדעת מה הרופא אמר לך אני חשה אותו הדבר

היי לי היה בעיה במערכת העיכול לפני האם זה יכול להיות קשור?

אני רק בת 14 ויש לי דפיקות בבטן למטה (כל יום) ואני מפחדת זה מסוכן?

שלום רב מלפני כחודש לאחר ארוחת בשרים סבלתי מכאב בטן חריף שהיה מלווה בשילשולים במשך כ-10 ימים כרגע היציאות יותר קשות אך עדין הקוטר שלהם משתנה (לפעמים גדול יותר לפעמים קטן יותר.) בנוסף יש הרגשה של אי נעימות/לחץ קל מתחת לצלעות בצד שמאל. כאשר אני לוקח נשימה עמוקה אני מרגיש את זה יותר. אני עושה ספורט ( הלחץ לא מפריע ובנוסף שיניתי קצת את התזונה והורדתי בשר אדום קצת ומוצרי חלב. מאז מצב הבטן יחסית יותר טוב מה שכן הלחץ במותן לא עובר. זה מרגיש כאילו יש משהו שם שלוחץ. האם להערכתך זה עניין של שריר או שישנה דלקת באחד מדרכ העיקול שגורמת ללחץ על איברים אחרים. מצורפים כאן בדיקות דם וצואה ותרבית שתן ובדיקות נשיפה יצאה תקינה. בתרבית שתן נמצא

שלום קשה להעריך ללא בדיקה יש להשלים בדיקות דם וצואה ולפנות למומחה בגסטרו להמשך בירור

שלום, לפני כשבועיים כאב לי הגרון. חשבתי שזה וירוס. בבדיקה עלה גי זהו כאב וירלי. הכאבים המשיכו עד כדי צרידות, תחושת מחנק בגרון ובסרעפת וללא שינה. בבדיקת אאג אבחן ריפלוקס בטענה שמיצי קיבה עלו דרך הוושט ויצרו כוויה בגרון. כשבוע אני עם אומפרדקס וטמס . תחושת המחנק קיימת במיוחד בלילה והרבה הוצאת אויר. איך ניתן להקל?

שלום איני בטוח כיצד הגיעו למסקנה שמדוב ברפלוקס. אם אומפרדקס וטמס לא מסייעים, סביר להניח שמדוב באבחנה אחרת חזרי לבדיקת אא"ג

ד"ר קרטן שלום רב, שלום רב, אני סובל למעלה משנה מכאבי בטן עליונה\\אין נוחות בעיקר בעת התכופפיות , במהלך היום, הכאב מתאפיין בתחושות כמו שריפה, צביטות ועקצוץ (כמו דקירות ) עברתי בדיקות MRI ו CT שהאבחנה הראתה שיש התפשלות מעי ולכן הוחלט על ניתו. בניתוח לא ראו התפשלות ולכן לא המעי הוחזר כמו שהוא. עלי לציין שאני לוקח תרופות קבועות של מירו, נורטילין , קסנקס. ומזה כחודשיים וחצי התחלתי לקחת תוסף מזון ג'ארו דופילוקס וכ 3 שבועות כורכום פפרין בהמלצת תזונאית אך לצערי אין שינוי במצב. אציין כי לחץ מגביר את הכאבים במהלך היום. בהמלצת רופא משפחה התלחתי לקחת כדור בשם ליריקה 75 מ"ר . התחלתי עם כדור אחד ביום ולאחר 4 ימים עברתי ל 2 כדורים ביום והתלתי להרגיש עיקצוצים באצבעות כפות ידיים. קראתי בעלון שלא מומלץ לקחת תוספי מזון במקביל לקיחת הליריקה .האם ממליץ ממליץ להמשיך עם הליריקה ובאיזה מינון ממליץ ? האם להפסיק את תוספי המזון ? אשמח לשמוע את עצתך בהקדם בנושא מאחר ואני מאוד סובל. תודה רבה, מאור

שלום אנא הפנה את שאלתך למומחה בטיפול בכאב

שלום. אשמח להתייחסות לטיפול בדיאטה אלמנטלית בסיבו. האם קיים גם בארץ טיפול בדרך זו ?

שלום הטיפול מומלץ בסיבו כולל אנטיביוטיקה מסוג לורמיקס ופרוביוטיקה

היי, כבר בערך שבועיים שאני מרגישה שאני לא לגמרי מתרוקנת לאחר שאני נכנסת לשירותים אני נכנסת כל יום כמה פעמים ביום בדרך כלל לפני השבועיים האו היתה לי עצירות של כמה ימים בודדים וזה נפסק מהר לאחר ששתיתי יותר מים והיה יום בודד של שילשול.. מאז אני נכנסת רגיל לגמרי חוסר מהרגשה של חוסר התרוקנות.. זה לא מלווה בלחץ בבטן או כאבים ( חשוב לי לציין שיש לי כאב בצד שמאל למטה של הבטן אחרי האוכל כבר מעל לשנה שלמה, עשיתי אולטרסאונדים והכל היה תקין ולפני יומיים עשיתי שוב..) יכול להיות שיש לי מעי רגיז?

שלום אכן סביר שיש לך תסמונת מעי רגיש עם הפרעות התרוקנות בכל מקרה כדאי להיבדק אצל גסטרואנטרולוג

לדר. קרטר שלום, לפני יומיים התחלתי לקבל טיפול בלורמיקס. מתי אפשר להרגיש שלפור? בינתיים יש החמרה. לא יודעת אם זה קשור לתרופה. האם ידוע על תגובה כזאת? תודה רבה על התשובה

שלום השיפור מושג בדרך כלל בסיום הטיפול אם יש החמרה, יש לשקול הפסקת הטיפול

שלום, אשמח לתשובה. אובחנתי עם מעי רגיש לאחר שהבנתי שכל מה שקורה לי לא הגיוני. שילשולים אחרי אוכל, ובזמן האחרון או עצירות או שילשולים. בעיקר שילשולים. אני מתה מכאבי בטן וכמעט ולא מסוגלת לאכול. משקלי היום הוא פחות מ- 55 הגובה- 1.57 מה אפשר לעשות? אני בקושי אוכלת בגלל זה אבל מה שמפריע לי זה השילשולים והכאבים!

שלום יש מקום לבירור מלא של מערכת העיכול ( אם לא עברת עד כה) במידה ולא תמצא סיבה לתלונותיך, הרי שיתכן ומדובר בתסמונת המעי הרגיש. ואז יש מגוון פתרונות- תרופתיים, תזונתיים,משלימים ועוד ממליץ שתפני לבירור גסטרואנטרולוגי

הייתי כבר אצל גאסטרו אבל מבחינתו לא שלח לבדיקת גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה

השלימי בירור פני למומחה לנוירוגסטרואנטרולוגיה

אשתדל. בינתיים אין שיפור ואני מיובשת.. תודה.

אני סובל ממעי רגיש שמאופיין בעצירות ולוקח כבר שנה באופן קבוע אמיטיזיה 8 מקג פעמיים ביום שהייתה עוזרת לי והצואה הייתה יוצאת בקלות . בחודשים האחרונים נראה שהתרופה לא עוזרת או שהעצירות מוחמרת יותר והצואה קשה ויש קושי בהתרוקנות . השינוי היחיד שעשיתי זה תחילת טיפול בPPI 40 מג קונטרולוק פעמיים ביום לטיפול בריפלוקס . האם PPI למעשה מנטרל את השפעת האמיטיזיה ? ראיתי שיש מינונים שונים לאמיטיזיה לפי דרגת חומרה . פעמיים 24 מקג לעצירות כרונית ופעמיים 8 מקג למעי רגיש , האם זה נכון לשקול עם רופא להעלות מינון של אמיטיזיה ל 24 מקג עד שהמצב ישתפר ולחזור ל מינון רגיל של 8 מקג ?

שלום ניתן להעלות את מינון האמיטיזה ל24 מקג פעמיים ביום לא ידוע לי על קשר בין שימוש בPPI ליעילות של אמיטיזה

שלום לדר קרטר, תודה על התשובה. רציתי עוד לשאול, מה לעשות עם הטעם החמוץ שמלוו אותי בכל שעות היום וגם בלילה. לוקחת נקסיום 20 מג בבוקר. (לפי המלצתך בביקור) - אין שיפור כלל. בגסטרוסקופיה נמצא גסטריטיס קלה. צרבת מופיעה לפעמים. נכון להיום הבכנה אצלי תסמונת מעי רגיש. מה אפשר לעשות?

שלום איני בטוח שמקור הטעם הינו ברפלוקס ניתן לבצע בדיקתPH אימפדנס תחת טיפול תרופתי ולראות באם עדיין יש רפלוקס משמעותי

שלום, רציתי לדעת האם כמוסות שמן מנטה (קולפרמין ודומיו...) בטוחות לשימוש גם לאורך זמן ממושך רצוף? האם יש מגבלה על המינון? האם לאחר זמן מה הגוף מסתגל והכמוסות מאבדות מהאפקטיביות שלהן? תודה

שלום מדובר בתרופה עם סף בטיחות גבוה המינון כמו כל תרופה מוגבל בהתאם להוראות היצרן בדרך כלל אם התרופה מגלה יעילות, משך היעילות ארוך.

לדר היקר. במקרה ראיתי פה ב17.5 שאלתו של אשר אשר הקבוצה בראון נתקעה והוא מתקשה לאכול וכו .. הבדיקה בצינורית ודאי שאני לא אעשה אך הדעות על הס רוח לא ברורות לי . האם אין דרך אחרת לעלות על ענין ph דרך בדיקות דם או מה הדר מציע אני חרד לשתי הבדיקות הקימות .לצערי.אולי בצדק אולי לא .לא שוחחתי עם כאלו שעברו אבל הנה אשר רשם לך שקשה לו אפילו לבלוע בעקבות הבדיקה .

שלום אין שינוי במה שכתבתי ההחלטה כמובן שלך

שלום דר'. מזה כ - 4 חודשים שלשולים/קיבה רכה מאוד. קולונוסקופיה לפני כשנה וחצי - תקין. בדיקות צואה - ללא ממצאים המצביעים על סיבה למצב. ללא כאבי בטן,בחילות, או הקאות. ללא סימני דם בצואה. מה המלצתך ? תודה. ברלה.

שלום יש צורך בהמשך בירור ניתן לנסות המנעות ממוצרי חלב ובדיקת התוצאה במידה ואין שיפור יש לפנות לגסטרואנטרולוג

הבנתי שטיפול אנטיביוטי ממושך גורם לשינויים בפלורת המעי ועלול למעשה להביא טריגר לתופעות של מעי רגיש , רציתי לדעת כמה זמן בערך לוקח לפלורת המעי להתאושש ולאיזון בין חיידקים טובים לרעים להתרחש כמו לפני הטיפול האנטיביוטי ומה התרומה אם בכלל של פרוביטיקה לזה או שזה בכלל אפקט פלצבו ?

שלום התאוששות הפלורה הינה אינדוודואלית ותלויה במאחסן, החיידיקם , סוג האנטיביוטיקה ומשך הטיפול לכן ההתאוששות יכולה לארוך בין ימים לחודשים פרוביוטיקה אכן מסייעת ולא מדובר באפקט אינבו

שלום דר כן חרד לבדיקת הברוו עשיתי מנומטריה ושעות צינור מהאף למשל עשר דקות ושתיתי מים לזה הדר התכוון באומרו בדיקת PH אימפדנס? אם לא מה זו הבדיקה הזו ואיפה עושים אותה ? מה היא שונה מהברוו ומדוע לא הציעו לי אותה משום מה יש כה אם היה מפיקה אותה תועלת תודה מראש

שלום בדיקת PH אימפדנס הינה בדיקה המבוצעת על ידי החדרת צינורית דקה דרך האף לושט. הצינורית רושמת חשיפה לחומצה + ארועי עליית תוכן לושט ניתן לבצעה ברב בתי החולים

אני סובל ממעי רגיש והתחלתי טיפול בלורמיקס לשבועיים , הטיפול הביא שיפור ניכר בכך שהכאבים ואי הנוחות והנפיחות והגזים הכלואים פחתו שהביאו לי הטבה ניכרת , אבל בערך חודש אחרי שסיימתי את הטיפול , עוצמת התסמינים חזרה , האם זה אופייני ? האם בכלל ניתן לבקש טיפול חוזר , ואם כן עד כמה זה יעיל אם בכלל היות והטיפול הראשון הצליח אבל לתקופה מוגבלת , אני יודע שכל מקרה לגופו אבל מנסיונך מה נהוג במקרה כזה ?

שלום ניתן ומקובל לחזור על הטיפול בלורמיקס במידה והיה שיפור והתסמינים חזרו מתואר שיפור סביב 60-70 אחוז מהמקים

כתבתי פה לפני מספר ימים. הבן שלי טופל בשניידר וכבר לא שייך בגלל הגיל הייתי מעוניינת בייעוץ וחוות דעת לגבי המעי רגיז . האם יש לרופא בפורום למי להפנות או להגיע אליו ? אשמח לתשובה גם בפרטי

שלום אין מטרת פורום לכוון לרופא מסוים או להמליץ בתחום זה.

שלום רב לפני כשבוע החלטתי להפסיק להשתמש בגלולות למניעת היריון-בהתחלה הרגשתי ריבוי של גזים מעבר לרגיל, כמה ימים אחרי זה באמצע המחזור החודשי היה לי התקף של כאבי בטן ושלשולים לא ממש נוזליים בערך חצי יום. לאחר מכן אני כבר כמה ימים סובלת מסוג של עצירות וגזים, פתאום נתקפת בכאבים של מתן צואה אבל לא יוצא דבר רק גזים ומין ריר צהוב כזה, היום כבר התחלתי ללכת לשירותים אבל כל פעם יוצא קצת ולפעמים מלווה בריר הזה. היה לי מקרה דומה לפני כחודשיים רק בצורה קלה יותר ובלי ריר כשהחלפתי את הגלולות לסוג אחר. כבר מזמן שמעתי שאמרו שיש לי סיכוי למעי רגיש. הבנתי גם שזה נורא מושפע מהורמונים, האם יש קשר לזה שהפסקתי את הגלולות ורמת ההורומונים ירדה משמעותית? מה עליי לעשות?

שלום יש קשר בין היציאות למצב ההורמונאלי לאור הקשר לגלולות, פני לבדיקת רופא הנשים. יתכן וניתן להתאים את סוג הגלולה ולהמנע מהתלונות שאת חווה

שלום דר תודה מראש על תשובתך. בדיקת ברוו בקפסולה, אסביר,בעבר כאשר לא לקחתי את כדור הנקסיום היה האוכל עולה לי בוושט והייתי נחנק מזה ממש חלילה כמעט למוות ,לכן שאלתי את הדר אם אפשר להיחנק או תיהיה בעיה באכילה ..הדר השיב לי שיש וושט ויש קנה הנשימה ,אני מבין שיש הבדל בניהם אך בגלל העבר שלי אני חושש לכן אסכם את שאלתי לדר האם יש חשש מהבדיקה של הברוו האם אוכל להיות רגוע שהכל אמור לעבור תקין ? כי יש אתרים שרושמים שיש מקרים נדירים בהם צריכים להוציא את הקפסולא ואילו הדר רשם שתמיד זה יורד..אני מבין שהשיטה הזו זונחת את השיטה עם הצינור מהאף ואמורה להיות יותר טובה אך גוף זר באזור כזה מרגיש לי מפחיד,החוסר שליטה האם הרוב המוחלט בשנים אלו עברו את הבדיקה והכל תקין ולא הרגישו משהו מוזר ( חוץ מהדיקרה שציינת שמקווה שאפשר להסתדר איתה.כנל לגבי התפקדו ביום יום תודה מראש על ההבנה . שלום לא ברור לי מה לא הבנת... לעיתים קיימת תחושת דקירה. אין בעיה בנשימה ואין חנק- הקפסולה בושט ולא בדרכי הנשימה. בדרך כלל אין בעיות תפקוד בזמן הבדיקה.

שלום אין בדיקה נטולת סבוכים או סכונים אם מפלס החרדה כה גבוה, בצע בדיקת PH אימפדנס רגילה ולא בדיקת ברוו

שלום גיל 48 האם ניתן לראות בקע סרעפתי שגורם לתסמינים כמו צרבות, רפלוקס, כאב בבטן עליונה וקצת קוצר נשימה - בבדיקת CT של הבטן ? או שיראו אותו רק בגסטרוסקופיה? תודה

שלום ניתן למצוא בקע גם בבדיקות הדמייה וגם בגסטרוסוקפיה יחד עם זאת, מכיון שבדרך כלל הטיפול בצרבת הינו תרופתי, הבירור אינו מתבצע על מנת לאבחן בקע, כי אם סבוכי רפלוקס ( מואז אם הצרבת ארוכת שנים יש מקום לבצע גסטרוסקופיה)

לד'ר קרטר שלום! בהמשך לביקור ולפי המלצתך ערכתי בדיקת צואה calprotectin. יצא 89.30 קולוסקופיה וגססטרוסקופיה תקין. יש חשד לקרוהן?

שלום איני עונה על שאלות אבחנתיות כאן יחד עם זאת קלפרוטקטין 90 אינה בדיקה פתולוגית

שלום לדר קרטר, תודה על התשובה. רציתי עוד לשאול, מה לעשות עם הטעם החמוץ שמלוו אותי בכל שעות היום וגם בלילה. לוקחת נקסיום 20 מג בבוקר. אין שיפור בכלל

שלום, לפני כשנתיים חזרתי מטיול בצפון הודו כשבועיים לפני החזרה היה איזה אירוע בבטן שגרם לחולשה כללית ושלשולים קשים עם חום. החולשה והחום עברו לאחר מספר ימים אבל המעי היה במצב מאוד רגיז, פניתי לרופא משפחה ובבדיקת צואה היו תוצאות חיוביות ל'שיגלה'. נטלתי אנטיביוטיקה ומצב השתפר מבחינת המעי הרגיז אך מאז לעיתים קרובות מאוד מופיעות אצלי נקודות קטנות לבנות בצורה בגלים משתנים בין גודל של גרגר שומשום לגודל של גרעיני תירס. לא מצאתי קשר למה שאני אוכל או לא אוכל בהקשר להאם ואיזה גודל יהיו הנקודות הלבנות הנ"ל. פניתי שוב לרופא המשפחה ועשינו המו ןבדיקות צואה נוספות וכולן היו שליליות. מבחינת מעי רגיז, המצב יחסית קל אבל בהחלט שונה מהמצב הפרהמורבידי (מעולם לא היו לי סימנים של מעי רגיז לפני). אשמח לדעת מה יכול להיות מקור הנקודות הלבנות? וכמו כן האם יש בדיקות מעבדה מומלצות שיכלות להתאים?

שלום כמובן שאי ני יכול לאבחן את מקור הנקודות הלבנות בפורום. ניתן לבקש הפניה לבדיקת צואה לפרזיטים. יתכן ומדובר בשיירי מזון ניתן לבקש גם בדיקתPCR בצואה למזהמים. הבדיקה מבוצעת במסגרת מרפאת מטיילים בשיבא

בת 36 כבר במשך חודש יש לי גרפצים וגזים . הגרפצים מתרחשים אחרימכל ארוחה וגם כאשר אני לא אוכלת . אני דואגת מאוד רואה שחורות . אין לי תיאבון לאכול . בתקוםה האחרונה אני בסטרס מהעבודה , כולם אומרים לי שזה מזה ... אני חוששת שזה משהו יותר נורא . אשמח שמשהו ידריך אותי מה לעשות . תודה

שלום הפחיתי מוצרי חלב. תאכלי לאט והמעיטי בדיבור בזמן האוכל. אם התסמינים ממשיכים, פני ליעוץ גסטרו

היי אנסה להיות תמציתית סובלת מזה כשנה עם תסמינים משתניים. חודשיים ראשונים הקאות לאורך כל יום לאחר מכן ועד היום כאבים מאוד חזקים לאורך כל הבטן, תחושה של בטן נפוחה, צריבה מתמדת וכאב באזור עצם הסטרנום. הכאבים עוברים רק בשינה ןמלווים לאורך כל היום. כל יום תחושת בחילה, ירידה של 14 קילו בחצי שנה, הורדה של מוצרי גלוטן וחלב ביצעתי 3 פעמים גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, סיטי אולטרסאונד ושלל בדיקות דם הכל יצא תקין חוץ מcrp גבוה. אבחנה של מעי רגיז ללא הקלה ולא סובלת מתסמינים של עצירות או שלשול לוקחת קולוטל באופן מתמיד ללא שיפור. יכול להיות שהאבחנה שגויה? גם רפואה סינית לא הועילה. תודה

שלום הירידה המשמעותית במשקל אכן מטרידה האם נלקחו דגימות מהושט? האם בוצעה בדיקת חשיפה לחומציות? האם בוצעה הדמיה (CT) של החזה והבטן?

יצא תקין הסיטי את 2 הבדיקות האחרות לא ביצעתי.. האם לפנות לרופא ולבקש אותן? מה זה יכול להיות

שלום רב, קיבלתי תשובה של ביופסיה מעי דק. FRAGMENTS OF GASTRIC MUCOSA SHOWING A FEW REACTIVE LYMPHOID NODULES T63000 T63000 אשמח לפענוח... תודה מראש

שלום מטרת הפורום אינה לפענח בדיקות... אנא פני לרופא המטפל

שלום דר לא הבנתי את תשובתך המלאה מה הכונה דקירה בחזה ?שעוברת מהר ? האם ודאי אפשר לאכול ולנשים רגיל ואין חנק ודאי מהקפסולה ? האם הבדיקה הזו תמיד עסרה בהצלחה ואנשים הצליחו לתפקד רגיל ביום יום ללא חשש מהקפסולה ברוו?תודה מ צורב תשובתך מ 26.4.18 שלום בבדיקה מצמידים קפסולה לדופן הושט הפעולה קצרה ואינה כרוכה בסבוכים לעיתים מרגישים דקירה בחזה באזור הקפסולה- שנעלמת מהר בדרך כלל הקפסולה תמיד נופלת ויוצאת בשירותים לא צפויה בעיית בליעה\ חנק

שלום לא ברור לי מה לא הבנת... לעיתים קיימת תחושת דקירה. אין בעיה בנשימה ואין חנק- הקפסולה בושט ולא בדרכי הנשימה. בדרך כלל אין בעיות תפקוד בזמן הבדיקה.

סובלת מדיספפסיה כאבי תופת ברום הבטן סותריי חומצה לא עוזרים הסבל רב העור נפגע שום משחה לא עוזרת יש רפלוקס יש מעי רגיז גם בעיות שינה מהמצב חרדה דכאון מתקשה עם התרופות בשל תופעות הלואי המצב חמור לא מתפקדת יש ירידה מתמדת במשקל רזון קיצוני

שלום יש מקום כמובן לשלול בעיות אורגניות על ידי בדיקות אנדוסקופיות ובדיקות הדמיה. כמובן שאם יש ממצא- צריך לטפל בן אם אין ממצא המסביר את התלונות- זה כבר בתחום ההפרעה התפקודיות של מערכת העיכול. ניתן לנסות טיפול תרופתי ותזונתי יש להתייעץ עם גסטרואנטרולוג לגבי המשך הבירור

שלום, בת 24, אני סובלת ממעי רגיז שנים, ונמצאת בשלבי אבחון לבעיות עיכול (אחרי המון בדיקות כבר). כרגע יש לי כדורי colotal שאני חוששת לקחת מייצרת תלות במעיים..? האם יש סיבה לחשש מיצירת תלות ? (אציין שאני סובלת מפיסורה,טחורים,פרוקטיטיס, שלשולים ועציריות לסירוגין, כאבי בטן בייחוד בצד ימין תחתון) תודה רבה רבה על העזרה.

שלום הטיפול בתסמונת מעי רגיש כולל שינויי תזונה, טיפול תרופתי, טיפול פסכולוגי וטיפול משלים קולוטל הינה תרופה הפועלת על הפחתת כווץ המעי אין חשש לתלות, וסהכ מדובר בתרופה בעלת פרופיל בטיחות גבוה

נסה לקצר, בני לפני שנתיים לא הרגיש טוב, ירד במשקל וסבל משילשולים, באיזה שלב עלה לו החום והגענו לאשפוז עם חשד לקרוהן' CRP גבוהה ובאולטרסאונד יצא עיבוימע דק וגס. בעקבות כך נעשתה בדיקת קולנוסקופיה שיצאה תקינה וMRE שגם יצאה תקינה. בהמשך ירדו מדדי הדלקת אבל כאבי הבן המשיכו , שמנו לב שכאשר הוא אוכל מוצרי חלב הוא משלשל ולכן הפחתנו (לא לגמרי) הגסטרו חשד במע רגיז והילד קיבל תרופה בשם LORMX 2 כדורים פעמיים ביום למשך שבועייםץ הטיפול לא עזר והיתה לנו ביקורת ובאותו יום הילד שוב לא הרגיש טוב ולא הלכנו, שמתי לב שבשעת לחץ הכל מגבר אצלו ויש כאבי פרקים בקרסוליים ולכן עשינו עוד בדיקות דם מקיפות שיצאו תקינות. הילד סובל מכאבי בטן, גזים,דבר שממנו לא סבל לפני כן, לרוב שילשולים אבל גם התקפי עצירויות , נפיחות בבטן. רציתי לדעת האם אכן מדובר במעי רגיז ? האם עפ"י הבדיקות המתוארות ניתן לשלול קרוהן או מחלת מעי ולהיות רגועה. הילד מסרב להבדק וממש סובל. תודה מראש למעט הסבר והכוונה מה עלי לעשות

שלום במידה וכל הבדיקות תקינות, סביר להניח שלא מדובר במחלת מעי דלקתית ממליץ לחזור על אולטראסאונד מעי ובדיקת קלפרוטקטין בצואה לאישור האבחנה

שלום רב, בת 28 אני סובלת ממעי רגיז כבר 5 שנים (בזמני לחץ התופעה מחמירה) בדיקות גסטרו תקינות. משתמשת בעת הצורך (אחת לשבוע בערך) בסטופיט. השאלה שלי האם מותר לי לצום? בזמן הצום אני מרגישה טוב חוץ מבלאגן בבטן כזה אבל אחרי הצום אני נתקפת בהתקף חריף ושלשולים מרובים כאבי בטן ועיוותים חולשה רבה ולעיתים עילפון, עובר לאחר שעה בערך. האם דבר זה מסוכן? מותר לי לצום במקרה כזה? יש לציין שאני לא אוכלת כלום לאחר הצום חוץ מצנימים וכוס תה. שאלה שניה - מטופלת ברפואה משלימה - הומאופתיה, יש שיפור חלקי , מה ניתן עוד לעשות? איכות החיים ירודה מאוד.

שלום כמובן שיש צורך להקפיד על שתית נוזלים במהלך אירועי השלשול לגבי הטיפול- קימות אופציות רבות- דיאטות אלימנציה, טיפול תרופתי, טיפול משלים ועוד יש להיבדק על ידי מומחה לתחום להתאמת טיפול מיטבי

שלום, סובלת מגזים רבים וכאבי בטן בעקבות זאת, תזונה של fodmap . בדיקות צואה תקינות.בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה יצאה תקינה, ביופסיה הראתה מיינור גסטריטיס, לקחתי חודש אומפרדקס. הרופא רשם לי פלאגיל ומפחדת לקחת כי בעבר היה הליקובקטור ונראה לי שהגסטריטיס התפתח מהטיפול המשולש. האם זה נכון כפי שהוא אמר שפלאג'יל עושה "ריסטארט" לקיבה? חייבת לקחת אם בדיקות הדם לא מראות דלקת?

שלום לא הבנתי מה האינדקציה לטיפול בפלגיל. האם עקב חשד לרבוי חיידקים במעי?במקרה זה ניתן לנסות LORMYX במינון 400 מג 3 פעמים ביום ל10 ימים. אחרת- אכן לא ברורה לא האינדקציה

שלום, בת 29, לאחר שנים רבות עם מעי רגיז והחמרה בשנה האחרונה, התחלתי לפני יומיים לקחת נורטילין. הרופא המליץ להתחיל בחצי כדור (12.5 מ"ג) ולאחר כשבוע להעלות ל25 מ"ג. ביום לאחר נטילת חצי הכדור הראשון התחלתי לסבול משלשולים חמורים, בתדירות גבוהה מאוד. הרופא הציע להפסיק ליום אחד עם הכדור ולנסות שוב אחרי יום-יומיים. אני מעט חוששת לנסות שוב בעקבות התגובה החריפה. האם לדעתך יש היגיון בהפסקה של יום אחד ואז ניסיון נוסף? תודה מראש על המענה.

שלום נורטילין גורם בדרך כלל לעצירות ולא לשלשול יחד עם זאת, במידה ותופעת הלוואי של השלשול תחזור לאחר חידוש הטיפול, הייתי ממליץ להפסיק מיד את הנורטילין ולבחור בטיפול תרופתי אחר

שלום. אני סובלת ממעי רגיז ועצירות כרונית כבר שנים רבות. מתכננת כניסה להריון ורציתי לדעת האם רזולור מותר לשימוש בהריון

שלום אין להשתמש ברזולור בהריון

שלום אין להשתמש ברזולור בהריון

תודה על התשובה. במה כן ניתן להשתמש בהריון?

אמיטיזיה או לוביפרוסטרון , אני אישית לוקח כבר שנה וחצי גם אמיטיזיה וגם רזולור וזה די פותר את הבעיה

שלום אין לקחת אמיטיזה בהריון ממליץ על טיפול תסמיני בכאב+ שינוי דיאטה לFODMAP המשך טיפול תרופתי רק אחר הלידה

שלום, אני סובלת ממעי רגיז שנים, בשנה האחרונה דימום רקטלי וכאבים ופיסורה. עברתי בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינות ,כולל ביופסיות תקינות. בנוסף אני סובלת מASCA IgG מעל 30 וerythema nodosum בשוק ברגל. אני סובלת משלשולים,כאבי בטן,כל החיים שלי מתנהלים לפי המעיים..האם קרוהן או כל מחלת מעיים אחרת נשללה לחלוטין עקב התקינות של הביופסיה? האם יש דרך לקבל טיפול או פיתרון רפואי ללא אבחון מדוייק של הבעייה שלי? תודה.

שלום יש מקום להמשך בירור בכוון של מחלת מעי דלקתית. הדמיית המעי הדק אפשרית על ידי בדיקת קפסולה או MRI, וזה הכוון בו יש להמשיך בנוסף יש מקום לבדיקת קלפרוטקטין בצואה

רציתי לדעת באופן תיאורטי האם אריתרומיצין במינון אנטיביוטי של 100 -200 מג ליום יכול להיות מסוכן עם רסולור 1 מג שגם יש לה אפקט פרוקינטי ,או שהאזהרות לבעיות לב וכו מתייחסות למינונים הגבוהים יותר ?

שלום באופן תאורטי- עשוי להיות סיכון, בעיקר עקב נטילת הארטרומיצין. לא מכיר עבודות על השילוב בין ארטרומיצין ורזולור. רזולור מאד אפיני לרצפטורים במעי, ולכן בטוח בכל קבוצות הגיל לגבי נטילה ממושכ של אריטרומיצין- מומלץלעקוב על ידי אקג

אחרי אכילת סלק מיובש כמו ג׳פס הצואה יצאה ורודה ופיפי ורוד יד דאגה

שלום מדובר בצביעה עקב הצבע בסלק אין מקום לדאגה

הריפקסימין כטיפול ב SIBO למיטב הנבנתי אמור להילקח אחרי האוכל , ואולם מפחיתי החומצה כמו לנטון ואומפרדקס חצי שעה לפני האוכל . האם לקיחתם בסמוך דהיינו אומפרדקס חצי שעה לפני אנטיביוטיקה או כל תרופה אחרת ,למעשה לא פוגעת בספיגה של התרופה בגל הורדת החומציות בקיבה , או שאין קשר בין השניים ואין שום אינטראקציות של מרווחים בין אומפרדקס או לנטון לבין תרופה אחרת

שלום רפקסימין פועל מקומית ואי נו צריך לעבור ספיגה כלל לכן אין בעיה בשילוב

אני סובל ממעי רגיש עצירות כבר הרבה שנים ומצליח להשתלט על הסימפטומים ועל העצירות . לפני חודשיים התגלה לי בקע סרעפתי 3 סמ והתחילו תסמיני ריפלוקס שקט LPR המשפיע על הגרון ללא צרבות או שריפה בחזה אבל כן כאבי גרון ,טעם חומצי ,ליחה ושיעול . בדיקה של א"א"ג באנדוסקופ לגרון אמר שיש לי דלקת והווש אדומה , לעומת זאת בגסטרוסקופיה הממצא היה וושט תקינה באורך 40 סמ . קיבלתי התוויה לקחת לנטון במינון גבוה של 30 מ"ג פעמיים ביום למס חודשים ,יש שיפור עם התרופה הבעיה שיש החמרה בעצירות ,במידה ואני יורד באופן הכי מינימלי במינון ללנטון 30 מג בבוקר ולנטון 15 מ"ג בערב בכדי לנסות להקל על העצירות , האם אני עלול לפגוע בטיפול ב LPR או שזה עדיין נחשב מינון יעיל לטיפול בריפלוקס מהסוג הזה . מצד אחד חשוב לי להתמיד בטיפול שיצליח ומצד שני אני לא מחפש להחמיר את תסמיני המעי הרגיש

שלום הטיפול היעיל בתרופות לרפלוקס הינו הטיפול במינון המינימאלי שמביא להטבה בתסמינים

תופעות הלוואי של 50 מ"ג למעי רגיז שאני נוטלת כחודשיים הן קשות מנשוא. עייפות וחולשה שרק רוצה לישון כל היום. פגיעה בתפקוד עקב הישנוניות וכן עצבנות חוסר סבלנות ואף דכאון ועצבות. רוצה להפסיק טיפול בנורטילין ומבינה שצריך לעשות זאת בהדרגה. איך לרדת במינון? מהן האלטרנטיבות והאם אפשר להתחיל כדור אחר למעי רגיז בזמן שמורידה מינון של הנורטילין?

שלום יש להוריד קודם כל למינון של 25 מג ליום לשבוע ואז ניתן להפסיק קיימות אופציות תרופתיות רחבות. כל מקרה נדון לסוגו יש לפנות לגסטרו המטפל להערכה חדשה ושינוי הטיפול

שלום, לפני כשנה היה לי הליקובקטור שטופל. הכאבים המשיכו ובבדיקת גסטרו/קולונוסקופיה נמצא גסטריטיס קל. טופל עם אומפרדקס במשך חודש, בבדיקות נשלל קרוהן וצליאק. בלילה יש יובש בפה וטעם חומצי ובשעות אחה"צ וערב - גזים. תזונה הותאמה ע"י נטורופת ועדיין יש גזים. 2-3 יציאות בבוקר במרווח של חצי שעה, היציאות 5-6 בסולם בריסטול. שאלה: 1- כיצד יודעים אם יש אי סבילות למזון מסויים, ואם לקחת אנזימי עיכול 2- כיצד ניתן למנוע יציאות מרובות בבוקר ועם גזים לאחר השינה? במהלך שאר היום אם יש - אז הן תקינות.

שלום הדרך הקלה ביותר לאבחון אי סבילות למזון הינה המנעות והדגמת שיפור בתלונות אנזימי עיכול בדרך כלל אינם מסייעים במקרים אלה לגבי השאלה השנייה- מומלץ להפחית כמויות מזון לפני שינה, להמנע ממזון הידוע כגורם לרבוי גזים ( התייעצי עם הנטורופתית) וניתן גם להשתמש בפחם פעיל להפחתת כמות הגזים

ההוראות אומרות שיש לקחת לנטון כחצי-שעה לפני. ארוחה . במידה ואני לוקח אותו בבוקר אחרי השינה ואני אוכל רק אחרי 4 שעות ולא שעה , האם זה מוריד מאפקט התרופה?

שלום הריחוק בזמן בין נטילת התרופה לארוחה פוגע מאד ביעילות התרופה

אני סובל ממעי רגיש מלווה בעצירות ומטופל ברזולור באופן קבוע לטיפול ומניעת העצירות שדי עוזר . בנוסף סובל מריפלוקס שהתחיל לפני חודשיים המתבטא בקשיי נשימה וצריבה בגרון כנראה בעקבות בקע סרעפתי שנתגלה בגסטרוסקופיה כשהוושט למעשה נמצאה תקינה . ולוקח באופן קבוע לנטון חודש ראשון 60 מג {30 מג פעמיים ביום } שהוביל לשיפור מסויים ובעקבות כך ירדתי ל- 30 מג {15 מג פעמיים ביום בוקר וערב} כי בגסטרוסקופיה לא נמצאה דלקת בוושט .וכך המשכתי עוד חודש . לאחרונה חוויתי עצירות ובטן נפוחה שהשתחררה אחרי שבוע אבל התופעות האלו גרמו לי להחמרה בסימפטומים של הריפלוקס כבר יומיים של קשיי נשימה וחנק באמצע השינה וכל הזמן גוש בגרון . כפי שהיה לי לפני תחילת הטיפול בלנטון ,לחזור לרופא גסטרו לביקור חוזר לוקח כמה חודשים . אז רציתי לשאול ,האם זה יעיל להעלות מינון התחלתי 60 מג לתקופה קצרה {האם שבוע מספיק ? } או עד שהסימפטומים הופכים קלים ולחזור חזרה למינון הרגיל 30 מג ,או פשוט להישאר עם 30 מג כי זה עובר

שלום מומלץ לטיפול את המינון המינמאלי שמשיג את התוצאות

מטופלת בנורטילון 62.5 מג לטיפול במעי רגיז. תופעות הלוואי הקשות עולות על היתרון הטיפולי. עיפות קשה, עצירות, חולשה והרגשה של זומבי.. רציתי לדעת מהן החלופות הטובות ביותר מבין התרופות האנטי דכאוניות לאחר נסיון כושל עם הנורטילין..

שלום קיימות אופציות רבות תרופות אחרות מאותה קבוצה לדוגמה דפרקסן. בעיקר כאשר מדוב רבתסמונת מעי רגיש מלווה בשלשול תרופות מקבוצת SNRI לדוגמה סמבלטה תרופות מקבוצת הSSRI תרופות מקבוצת האנטיפסכוטיים הלא טפוסיים