בירור ibd

שלום1 אני בן 21 חייל בגדוד חי"ר.(בזמן הבירור סופחתי לר"מ 2).מזה חצי שנה סובל מהתקפות שלשולים של עד עשרה ימים ולאחריהן רגיעה אך גם בזמן הרגיעה יציאות רכות. לאחר אוכל התנפחות לא פרופורציונאלית של כל הבטן וריצה דחופה לשירותים,ובצד ימין למטה נפיחות לסירוגין גם ללא קשר לאוכל. כאבים עמומים לסירוגין בצד ימין למטה לא בלתי נסבלים.פצעים לבנים בפה אחת לחודש חודשיים וכאבי ברכיים שאובחנו על בסיס אורטופדי במיפוי עצמות (CMP).אובחנו טחורים לעיתים מדממים. באופן כללי אין דימום מתוך המעי, אין חום ,אין סיפור של מחלות מעי במשפחה,ומזה חודש וחצי ללא התקפת שלשולים ממושכת אלא שלשולים לסירוגין. במהלך הבירור: בדיקות דם (כל מה שצריך כולל צליאק) - תקינות. הליקובטר- שלילי. CT בטן- תקין. אולטרסאונד- תקין למעט הצטברות של גזים. סיגמואידוסקופיה- תקינה(מחכה לביופסיה). בבדיקת נשיפה נמצאה רגישות ללקטוז אחרי שבועיים ללא חלב על מוצריו ועדיין אין שיפור. גסטרו רוצה קולונוסקופיה במידה ואין שיפור. האם את ממליצה על ביצוע קולונוסקופיה כדי לסיים את הבירור עם אבחנה חד משמעית של מעי רגיז? האם סיגמואידוסקופיה מספיקה למרות שהכאבים אי הנוחות והנפיחות נמצאים דווקא בצד ימין? האם רגישות לחלב יכולה להווצר כתוצאה מדלקת? אני ממש מבולבל הבירור לקח הרבה זמן אני רוצה להמנע ממצב שתבוא התקפת שלשולים ממושכת בעתיד ועדיין יהיו לי ספקות האם המקור דלקתי או מעי רגיז. אשמח לתשובה מפורטת... תודה רבה וסליחה אם הכבדתי!

שלום רב אכן השילוב של שלשולים מרובים ופ]צעים בפה מעלה חשד חזק למחלת מעי דלקתית ולכן יש צורך לעשות כל מאמץ לוודא אם מחלהזו קיימת אצלך או לא, אם בדיקות שבוצעו עד כה לא העלו דבר יש בהחלט מקום להמשיך הלאה ולבצע קולונוסוקפיה מלאה כולל נסיון להכנס למעי הדק הסופי ואם גם זה לא יביא לבאבחנה יש מקום לשקול בדיקות נוספות של המעי הדק לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל, לפעמים האיזור הנגוע במחלת מעי דלקתית אינו בולט וקשה לאתר אותו, אם אתה כל כך סימפוטמטי עד כדי שסופחת לרמ 2 יש מקום להשלים בירור עד הסוף, בברכה דר נפתלי