כאבי בטן

שלום רב אחי (בן 27) אושפז עקב כאבי בטן חום הקאות ושלשולים. חזר 3 פעמים למיון מאחר והאבחנה היתה גסטרו אנטריטיס ללא הטבה מפפברין שניתן ואושפז רק בפעם השלישית. בסיטי נמצא הרחבה של המעי הדק והגס ובלוטות לימפה (איני זוכרת בכיס משהו...) בטן היתה קשה, בלומברג חיובי בד'' דם תקינות. גלוקוז היה גבוה -אם יש לכך קשר בשלב כלשהוא הוא הרגיש התכווצויות בידיים וחוסר תחושה בפנים... דבר שמאוד הלחיץ אותי. טופל ב-3 סוגי אנטיביוטיקה תוך ורידית.עירויי נוזלים ותוספת אשלגן. לאחר יומיים החל לשתות וכן לאכול כלכלה רכה. לפי הבנתי החשד הוא לקרוהן אך בביקור רופאים אחרון העלו הרופאים 2 אפשרויות נוספות - הדבקות במעיים עקב ניתוח אפנדציט שבוצע לפני 4 שנים או שבכלל לא היה אפנדציט כי לאחר שנבדק התוספתן התברר שכמעט לא היתה שם דלקת ולכן יתכן ובעצם זה מקרה שני וכך מחשיד יותר לכיוון כרוני.בפעם הקודמת כאבי תופת בבטן אך ללא שלשולים וכן חום גבוה .הקאה אחת גדולה מאוד ולאחריה כבר נותח האם מפרטים אלו תוכל להעלות סברה מה יכולה להיות הסיבה לכאבי הבטן הנוראיים הללו.? לציין קיבל 2 מנות פטידין ואחרי זה עדיין נשארו כאבי תופת. האם ייתכן ואכן מדובר בחיידק שתקף המעיים והכל יגמר כאירוע חד פעמי או שמא התיאור מתאים יותר למשהו ארוך טווח.? איזו בדיקה יכולה לתת לנו תמונה ברורה יותר למצב? כמו כן סיטי בוצע רק לאחר שתיית הנוזל (מרוכז) כיוון שכל מה ששתה הקיא וזונדה היה בלתי אפשרי לקבל.האם יתכן וסיטי לא יצא ברור בשל כך.?

שלום אלונה, קיימות מספר אפשרויות ואת כולן העלת. קיימת אפשרות של זיהום חד של מערכת העיכול שיכולה לגרום הקאות, חום שלשולים וגם הרחבת מעי. הדבקויות יש לאחר ניתוח גם אם לא היתה דלקת בתוספתן - הניתוח עצמו גורם להדבקויות לכן גם חסימת מעי באה בחשבון. התיאור שלך לא בהכרח מחשיד למחלה ארוכת טווח אבל השלב לברר זאת הוא לא כעת. לדעתי כדאי להמתין להחלמה שלו ואז לפנות עם מכתבי השחרור וצילומי ה-CT לגסטרואנטרולוג ולברר הכל ביסודיות. רפואה שלמה, ד"ר אסולין