עוויתות בכלב (מעט ארוך)

הכלב שלי בן 15 וחצי פינצ'ר מעורב, סובל מפצע בפה בשבועיים האחרונים ומאז יש לו עוויתות בגוף כשהוא מנסה להכניס ידיים לפה ופוצע את עצמו. חשבנו שהמקור לעוויתות הוא הפצע בפה כשהכלב מנסה לגרד אבל הוטרינר השני אמר שהפצע בפה "זו הבעיה האחרונה שלו". מאז העוויתות הוא קיבל כמויות גדולות של אופטלגין ואסיבל, ובבדיקת דם מהיום התגלתה אנמיה בינונית ופגיעה התחלתית של תפקודי כבד כליות כאשר אמרו לי במרכז הרפואי שסה"כ הבדיקות טובות יחסית לתרופות שקיבל ואין צורך "בשום אופן" בטיפול בויטמינים אלא לתת לו את המזון הרגיל שלו. בכל מקרה לא התגלו טפילים בבדיקת הדם כך שהעוויתות אינן מזה. אגב, איך מטפלים אם לא ע"י ויטמינים באנמיה ובפגיעה התחלתית של תפקודי כליות וכבד? הוטרינרית הראשונה הזריקה לו אנטיביוטיקה מס' פעמים לפני כשבוע וחצי אבל לא טיפלה בעוויתות שהלכו והחמירו. ביקרנו במרכז רפואי שני - אתמול - והוא קיבל ואליום בזריקות ואושפז ליממה לצורך הבדיקות (קיבל זריקות ואליום ולא טיפול תרופתי נגד העוויתות). בהתחלה חשבנו להשאיר אותו באשפוז ימים ארוכים עד שיבריא אבל אם אין טיפול תרופתי שיעלים את ההתקפים האלה במסגרת האשפוז אלא הכלב רק מקבל זריקות טשטוש והרגעה, זה לא נראה יעיל במיוחד. אתמול שוחחנו עם הנוירולוגית לגבי צילום CT (שעולה 1500 (!) ש"ח) ובדיקת נוזל חוט שדרה ולדעתה אין לו לא גידול ולא תהליך דלקתי. לפי הבנתי אלה 3 הגורמים המרכזיים לעוויתות נרכשות אצל כלב שהחלו באופן פתאומי - מה קורה אם שוללים את המקור המשולש הזה (טפילי מע' העצבים תהליכים דלקתיים או גידול) האם באמת אין אפשרות לגורם נוסף שניתן למצוא דרך בדיקות או לטיפול שיעלים את הבעיה כליל כי לפי מה שהבנתי גם הטיפול התרופתי בפנוברביטול אינו מעלים את העוויתות אלא רק מקל מעט. האם ניתן לטפל בכלב שסובל מעוויתות בטיפול תרופתי גם אם לא מגלים את מקור העווית? מישהו נתקל בבעיה כזו בעבר ויכול לייעץ לי? אגב, הכלב שלי לא עבר בדיקה נוירולוגית למע' העצבים - האם ניתן לבצעה אצל וטרינר פרטי ולא רק במרכז רפואי גדול? ולמה הכוונה בבדיקה נוירולוגית? שנית, האם ניתן להמליץ לי על וטרינר שהינו מומחה בעל שם לבעיות עוויתות בכלבים (נוירולוג) וטיפל בכלבים בערוב ימיהם עם בעיות כמו שמתוארות כאן? שלישית, אלה סימני העוויתות - כל עווית נמשכת כדקה ויש שרשרת עוויתות בזו אחר זו האירוע התחיל לפני כשבועיים וחצי לאחר שהכלב אכל (בטעות) נקניק מעט מקולקל, הקיא בבית, אכל את קיאו וצעקנו עליו. ייתכן שלקח ללב כי מאז הוא "אפאתי". בתום האירוע הכלב נשכב על הצד כמו "מתעלף" ואינו מגיב . כמו כן נשימתו כבדה. אחרי העוויתות כמעט דרך קבע הוא מטיל שתן (לא צואה). לפני ואחרי הרעידות ולאורך כל היום הוא הולך בסיבובים לאותו כיוון תמיד (לא זוכרת כרגע ימין או שמאל. נדמה לי שמאל לכיוון השעון) ואינו מגיב כשהוא רואה אותנו חוזרים הביתה כשבעבר הוא מאוד שמח. נראה לי שנגרם לו נזק מוחי קל בעקבות העוויתות. שוב, הכלב בריא ברמה העקרונית ואפילו תוצאות בדיקות הדם מאתמול היו מאוד סבירות אעפ"י שהבלב קיבל כמויות גדולות של משככי כאבים שאמורות היו גם לגרום לנזקים בלתי הפיכים וחמורים אבל הוא התגבר כי הוא כלב חזק (ואת זה אמרו לי 2 וטרינרים) הכלב אצלנו 15 שנה והוא בן בית . לאחרונה פינינו לו לנוחותו חדר במיוחד בשבילו בגלל העוויתות. אשר לבדיקות של מקור העווית - השאלה היא האם באמת חשוב לברר מקור עווית ולחטט בכלב אם בכל מקרה יתנו לו טיפול תרופתי אחיד כי אף אחד לא יילך על "הצלה הרואית" מהסרטים של כלב בן 16 שסובל מעוויתות . אז אני מצטערת על כל השאלות והאריכות אבל זה באמת מדאיג אותנו שוב - אשמח לשמוע דעת וטרינר בנוסף לוטרינרית הראשונה (כללית) ולשנייה (נוירולוגית) שלא ממש סייעו לכלב והאם יש טעם לקחת את הכלב לחוו"ד שלישית .

איריס שלום, את העויתות ניתן לחלק לשני סוגים עיקרים , לאלו שמקורן "תוך ראשי" ולאלו שמקורן "חוץ ראשי". בקבוצה הראשונה נכללים :גידולים, זיהומים,דלקות, הידרוצפאלוס, מצבים ניוונים ואפילפסיה. בקבוצה השניה נכללים:מחלות מטאבוליות,הרעלות, מחלות כבד, היפוגליצמיה,חוסר איזון אלקטרוליטי, אורמיה ומחלות כליה. האבחנה אינה תמיד קלה ולעיתים נעשת בדרך השלילה או על סמך תגובה לטיפול. במקרה שלכם חשוב מאד לשלול שלא מדובר באפילפסיה - הטיפול באפילפסיה :ואליום (אסיואל) אם אינו עוזר פנטוברביטל עם/בלי תרופה בשם פוטזיום ברומיד. לשלול אפשרות של בעיה באוזן התיכונה ופגיעה באיבר שאחראי על שיווי המשקל. אם רוצים להמשיך ונסות לחפש את הסיבה , השלב הבא יהיה בדיקת נוזל שדרה ו סיטי ראש.(חשוב מאד כדי לשלול/לאמת גורמים שונים, מעט יקר וכרוך בהוצאה גדולה יחסית) חשוב לפרש נכון את בדיקות הדם, אנמיה ותיפקודי כבד ולנסות להבין האם הם הגורם,התוצאה או שהם הרפרנס. מצטערת, ללא בדיקה לא אוכל לחוות דיעה או לפרש מעבר למה שציינתי בצורה מאד כללית.