פורום סרטן ריאה

שלום רב, קיבלתי פנייה מארה"ב -הם מעוניינים לדעת אם יש טיפול יותר מתקדם לבעייה בארץ. אני מצרפת את המייל שקיבלתי- אודה לכם על תשובתכם. בברכה, ריקי Original Diagnosis: uterine sarcoma. > >> Hysterectamy performed to remove tumor AND uterus. > >> Radiation therapy to the lower abdamin. > >> 8 months later the cancer is deteceted/spreads to the Pelvis AND Lungs, > >> Chemotherapy is administered which stabilizes the tumors. > >> Surgery is ruled out for tumor in the pelvis since it is not iminent. > >> Surgery is ruled out for the lungs since there are many legions > >> Clinical trial is administered. Does not help. Tumors double in size. > >> Dioxil, new chemo has started. > >> She is now experiencing pain in the stomach, more than likely caused by > >> the tumor in the pelvis pushing against other organs. > >> > >> This is a brief description without getting into all of the legal names > >> of drugs AND procedures. But I can attach images AND have scans that can > >> be forwarded. > >> > >> thanks for your help.

שלום ריקי בעקרון הטיפול גם כאן הוא בכימותרפיה. יש מספר תרופות פעילות, ביניהן דוקסיל. אם דוקסיל לא יעזור ניתן לשקול תרופות אחרות בהתאם למצב החולה. בהצלחה

Lung Cancer Vaccine to Be Tested Locally: UNC-CH Scientist Will Lead the Study Mar. 7--A UNC-Chapel Hill scientist is leading a major new clinical trial of a novel cancer vaccine that offers a rare bit of hope to lung cancer patients. Dr. Mark A. Socinski, a lung cancer specialist AND associate professor of medicine at UNC-Chapel Hill, will help test an experimental vaccine that mobilizes patients' own immune systems to battle lung cancer cells. The trial, which will begin recruiting patients locally in a few weeks, is the latest effort aimed at establishing vaccines as a viable treatment for cancer. Similar vaccines that target breast AND other cancers are being tested in early stage trials at UNC-CH, Duke University AND other research sites. "We have not proven that [cancer vaccines] can clearly do what we want them to do," Socinski said. The trial, which will test a vaccine being developed in this country by the pharmaceutical company EMD Serono, is a Phase III clinical trial -- a final step paving the way for regulatory approval of a new drug OR treatment. With 1,300 patients, it is one of the largest cancer vaccine studies done to date. Paid for by EMD, which has offices in Durham, it will enlist patients at 250 sites in 30 countries, with Socinski leading the U.S. portion of the trial. The trial is significant because it targets lung cancer, the No. 1 cancer killer AND a disease that has few good treatment options. Nationally, only about 15 percent of patients with lung cancer survive more than five years after their diagnosis. Depending on how far their cancer has progressed, lung cancer patients may OR may not have surgery. Most receive chemotherapy AND radiation, but then doctors AND patients must simply watch AND wait to see whether treatment works OR whether the cancer continues to grow. No treatment vaccines for cancer are currently on the market. The only cancer vaccines routinely available to patients are preventive ones that target viruses known to cause certain cancers. One vaccine protects patients against infection with hepatitis B, which is linked to some liver cancers. The other combats two types of virus that together cause 70 percent of all cervical cancers. Building immunity The lung cancer vaccine, called Stimuvax, does not prevent lung cancer. Instead, it is designed to help the natural immune defense in patients with active disease to better recognize AND kill cancer cells. The immune system has difficulty doing that on its own because cancer cells, which are mutated versions of healthy cells, do not appear to the body to be markedly different from healthy tissues. So the immune system fails to recognize cancer as a threat. Stimuvax targets a specific protein that is produced in large quantities by lung cancer cells. Once injected, the vaccine floods the body with segments of the protein, called MUC1, in hopes of marshalling the immune system to attack the cancer cells as hostile invaders. The lung cancer vaccine showed promising results in a smaller, earlier clinical trial. That study tested the vaccine in patients whose lung cancer was concentrated in the lung AND chest area, AND in patients whose cancer had spread throughout the body. Overall, patients treated with Stimuvax survived four months longer than patients in a control group, who did not get the vaccine, said Dr. Philip Breitfeld, EMD Serono's medical director for oncology. But the therapy was especially promising for people whose cancer was contained to the chest area. They survived twice as long -- 30 months -- as patients who did not get Stimuvax, who survived just over 13 months. Based on those results, the latest Stimuvax trial will recruit only patients with lung cancer that has spread within the chest. "The hypothesis is that the boosting of the immune system works best in patients without metastatic disease," said Breitfeld, who is based in Durham. Story from REDORBIT NEWS: http://www.redorbit.com/news/display/?id=861642 Published: 2007/03/07 06:00:18 CST

כתוב שיבוצע ב- 30 ארצות. האם גם בישראל ?

לא ידוע לי בשלב זה.

מבקשת מאוד לענות לי....בתודה מראש

מודאגת שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום רב, לאבי, בן 68, סרטן ריאות מסוג תאים גדולים (אדנוקרצינומה) עם גרורות לעצמות ולמוח. ישנם כמה דברים שהייתי רוצה להבין. אבי קיבל שני סוגי כימוטרפיה, נבלבין וקרבופלאטין, לאחר הדרדרות קשה (בצקות, מים בריאות, חולשה...) הופסק הקרבופלאטין וניתן רק נבלבין. למרות חולשתו, אי ניידותו (כמעט בכלל), ובאופן כללי הדרדרות דרמטית הנראית לעין (גם מבחינת ירידה דרסטית במשקל), המרקרים והסיטי מצביעים על נסיגה משמעותית של הגידול, הקטנת הגרורות, גם במוח (קבל סדרה של 10 הקרנות למוח, 10 לעמוד שידרה, ניתוח בירך - קיבוע, והקרנה לכתף), ובנוסף הקטנת כמות המים בריאות, והורדת הבצקות לחלוטין. מחומר קריאה הבינותי כי ישנו מחסום ביולוגי בין המוח לשאר האיברים, ולכן הטיפול הכימוטרפי אינו משפיע על המוח, כלומר הנסיגה במוח, אם קיימת, היא תוצאה של ההקרנות. על כך מספר שאלות: א. אם ישנו מחסום כזה, כיצד מצליח הסרטן הראשוני לשלוח גרורותיו למוח? ב. כיוון שמזה יומיים אבי מקיא תכופות, עובדה שהצלחנו למנוע עד כה בעזרת "פראמין", הוא ישן כל הזמן, מרוב חולשה אינו מסוגל לדבר ולפקוח עיניים ונראה מעט צהוב, נאמר לנו שיתכן שישנו פיזור בקרום המוח שלא ניתן לראות באמצעות הסיטי, האם זה הגיוני? ומה זה אומר לגבי הימים הבאים (תוחלת חיים והמשך התהליך). ג. היום בשעה שניסה לקום כל גופו רעד בחוזקה (כרגע הידיים רועדות לו כל הזמן) ונאלצנו להושיב אותו במהירות, היתכן שהוא חווה אירוע אפילפטי? כיצד נראה אירוע מסוג זה? סליחה על אורך השאלה,אך מה שלא מתאפשר מול האונקולוג המטפל (בשל עומס מטופליו), נענה בפורום זה, ע"י ד"ר מאיה גיבס (שענתה לשאלותי עד כה במסירות מרשימה), לתחושתי, באמפתיות, בפירוט שמאד מסייע בהבנת הדברים, ואני מאד מודה על קיום פורום ורופאים מסוג זה. תודה רבה.

שלום מרים תודה על המילים הטובות. ולשאלותיך: א. שאלה מצויינת - לגידול יש תכונות שאינן קיימות ברוב התאים הנורמליים, אחת מהן היא יכולת החדירה לרקמות ע"י הרס תאים והפרדת הקשר בין תאים סמוכים. כך שהמחסום דם-מוח, אשר גם כך אינו הרמטי, אינו מהווה מחסום ממשי בפני חדירת תאי סרטן ואנחנו רואים שסוגים שונים של גידולים מסוגלים לשלוח גרורות למוח. ב. האפשרות של פיזור מנינגיאלי אכן קיימת. ניתן להגיע לאבחנה ע"י בדיקת MRI שהיא מדוייקת הרבה יותר מה-CT לגבי המוח , אך במידה ואביך קיבל הקרנות למוח לאחרונה, לא ניתן לתת לו שוב הקרנה למוח ולכן למעשה במידה ויאובחן פיזור מנינגיאלי במוח לא יהיה לו טיפול ספציפי. ניתן לנסות לתת טיפול בדקסמתזון - זה יכול לעזור במידה מסויימת אם יש פיזור מנינגיאלי. ג. בהחלט יכול להיות שהיה לו אירוע פרכוסי, דבר די שכיח אצל חולים עם גרורות מוחיות ולכן יש לשקול טיפול אנטי אפילפטי. כדאי להתייעץ עם הרופא ואם יש ספק - אני נוהגת להתחיל את הטיפול. בהצלחה

שלום רב, אצל אחי, בן 60, אובחנו ב- CT "בלוטות לימפה מוגדלות משמעותית, פרא טרכיאלית מימין, במדיאסטינום הקדמי, בחלון ה- AP,באיזור התת קרינאלי ובשערי הריאה, קוטר מרבי של אחת הבלוטות 3.7 ס"מ והקוטר הכולל המקסימלי- עד 9 ס"מ...פרנכימת הריאןת תקינה. הצללה ריאתית קלושה בבסיס הריאה הימנית. נגע ריאתי זעיר בזוית הקוסטו פרנית הצדדית מצד שמאל. מספר רב של תהליכים ציסטיים בגודל שונה, בכבד. מרקם גרמי תקין"... וגם כלי הדם והלב צוינו כתקינים. בסיכום נאמר "הגדלת בלוטות לימפה במספר תחנות במדיאסטינום ובשערי הריאה, התמונה יכולה להתאים למחלה לימפופרוליפרטיבית. הצללה ריאתית ב- RLL יתכן מעורבות דלקתית בספיגה חלקית. נגע ריאתי זעיר ב- LLL להמשך מעקב הדמיתי. ציסטות כבדיות." שאר בלוטות הלימפה תקינות, הוא מרגיש טוב, לא ירד במשקל.גם בדיקת מערכת העיכול תקינה, פרט ל"כבד במקרם וגודל תקין,"אונה ימנית קרוב לשער, 2 ציסטות 8-9 מ"מ". מה זה אומר בשפה עממית? האם לפנות למומחה ריאות/אונקולוג או המטולוג או אחר?? ברונכוסקופיה לא נתנה תשובה וביופסיה "לא אבחנתיות".הופנה לבדיקה פולשנית דרך חתך בגרון, לבדיקת ריקמה מהבלוטות/מהריאה? [לא ברור לנו].מה הסיכון בבדיקה? האם היא תניב בודאות תוצאות חד משמעיות? האם יש טיפול לבעיה?

בעקרון אין מה לדאוג הגדלת בלוטות לימפה יכולה להיות מהרבה סיבות, ויש צורך באבחנה על פי ביופסיה. הפעולה בעצמה מבוצעת בהרדמה כללית לוקחת כ 30 דקות ומשתחררים למחרת. במידה שיש בלוטות מוגדלות כמו שציינת הסיכון בפעולה נמוך. היום מקובל לדגום בלוטות אלו למרות שהסיכוי שמדובר במחלה שפירה גדול לפי תיאור ה CT ונתוני החולה בדיקה זו מבוצעת ע"י כירורגי חזה נשמח לעזור

שלום רב, לאחרונה הכרתי בחור צעיר, באמצע שנות ה-20 לחייו, עם סרטן ריאות. ברוב הכתבות שקראתי באינטרנט על המחלה, נאמר על גברים ונשים מעל גיל 40. ברצוני לדעת האם זה נדיר לחלות במחלה זו בגיל צעיר כל כך, ומה הסיכויים של הבחור להרפא לגמרי מהמחלה. ברצוני לציין שהמחלה התגלתה לפני כשנה והוא העדיף לא לעשות טיפולים. אינני יודעת את סוג המחלה שלו או אם יש גרורות. אשמח לקבל אינפורמציה נוספת, בתקווה שיש סיכוי לצאת מהמחלה. בתודה, צ'רוקי:))

שלום נדיר מאוד לחלות בסרטן ריאות בגיל כל כך צעיר. הסיכויים להרפא תלויים הרבה יותר בשלב המחלה מאשר בגיל החולה, כמובן שאם הוא החליט שלא לקבל טיפול זה לא נשמע טוב! כל טוב

שיכנעתי אותו לטפל בעצמו, ללכת לרופא משפחה שיפנה אותו לאן שצריך. במידה והוא יטופל, מה סיכויי החלמתו מבחינה סטטיסטית? אפשר בכלל להרפא מהמחלה הזאת? קראתי שהיא בין המסוכנות והקטלניות ביותר.

שלום רב, אובחן אצל אימי גידול בריאה , מהם אחוזי החלמה , האם כל החיים יהיה צורך בטיפול כימותרפיה, למה לא הוצא הגידול ע"י ניתוח. אלו שאלות שאימי לא מסוגלת לשאול את הרופאים המטפלים בה, אולי אתם תוכלו לעזור לי להבין מה יהיה תודה מראש בת מודאגת

שלום כץ הפרטים שציינת אינם מספיקים ע"מ לענות על כל השאלות. תוכל לבפק עוד פרטים לגבי סוג הגידול ומיקומו כולל ממצאים ב-CT? בברכה

דר' גיפס שלום, אתמול ההיתי עם אימי בטיפול מס' 2 מתוך 12 טיפולים, הרופא בשם יוליה דודניק לא יכלה להגיד לנו איפה נמצא הגידול בדיוק ,אומרת שלא ניתן לראות אותו, נאמר שבגלל שהמים בריאות היו עם תאים סרטניים החליטו לעשות כימותרפיה, הרופאה אומרת הגידול נקרא או בגודל B3 ,המצב של של אימי הוא בינוני,אימי בת 61. זה כל האינפורמציה שאני יכולה להעביר אליך. בברכה, כץ

אובחנה הצללה בפסגת ריאה שמאלית ולכן נעשהc.t ,תשובת ה]c.t במדיאנוס הודגמו בלוטות מעט מוגדלות פרה טרכיאלית בחלון AP ובשער שמאלי ללא תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ פרנכימת הריאות: ברקע אמפיזמה ריאתית עם בולות אמפיזמטיות תת פלאורליות בשתי הפסגות. בנוסף בפסגת LUL מודגם גוש בסמיכות רקמה רכה בלתי הומוגני במרקמו משני לנמק בקוטר כ-4 ס"מ המגיע עד לפלאורה ההיקפית ובפסגה, משיק לכלוב הגרמי יתכן אי מעורבות של צלע 2באספקט האחורי שלה המשיקה לגוש. שאר המרקם הגרמי שמור. מעבר חזה בטן כולל אדרנלים תקינים. ציסטות בכליות. לציין הרחבה של צינור הווירסונג לאורך הלבלב וכן הרחבה של CBD דיסטלי עד גובה הפפילה- משני לממצא פרי אמפולרי? להמשך בירור ע"י EUS. לסיכום: גוש כמתואר בפסגת LUL החשוד ל- PANCOST TU עם בלוטות בשער ובמדיאסטינום. הרחבה של ווירסונג וצינור המרה המשותף. בתודה מראש!

שלום רב, הממצא בריאה השמאלית העליונה במיוחד עם הבלוטות במוגדלות במדיאסטינום בהחלט מעלה חשד לקיום מחלה גידולית. אני מציעה לבצע ביופסיה מהגוש הריאתי, אפשר תחת הדרכת CT, ובדיקת PET-CT אשר תיתן לנו הערכה לגבי מעורבות הבלוטות. לאחר קבלת שני נתונים אלה כדאי יהיה לשקול את הטיפול. במידה ואכן יוכח עי מדובר ב-ancost tumor הטיפול הוא ברוב המקרים שילוב של כימותרפיה והקרנה ובהמשך ניתוח. לגבי הממצאים הבטניים - אפשר בהחלט לעשות EUS ובמידת הצורך ביופסיה. לא ברור אם יש קשר לממצא הריאתי, למען האמת אני בספק. בכל מקרה בדיקת ה-PET תיתן הערכה גם לגבי איזור זה. נשמח לשמוע את תוצאות הבירור. בהצלחה

האם אפשר להסכיר מהו pancost tumer שהובחן בc.t ?

pancost הינו גידול של הריאה שמערב את הפסגה שלה ועקב כך נותן סימנים שמעידים על מקומו כמו כאביב ביד או בכתף והרחבת אישון, אם האבחנה נכונה מקובל להתחיל בטיפול קרינתי ובהמשך כריתה כירורגיץ, שילוב של שניהם יכול להביא תוצאות טובות מאוד בהצלחה

שלום, לאמי זוהו גרורות בשלד (בצלע ובאגן), עוד היה כתוב כי קיימת פגיעה בעצם - PET-CT. השאלה היא האם יתכן כי האבחנה מוטעת כיוון שנפלה כחודש לפני הבדיקה בדיוק על המקומות הללו ומאז כואב לה שם. היא שכחה למסור פרטים אלו לעורכי ה- PET-CT.

...

שלום אלי בהחלט נפילה יכולה לגרום לשבר או סדק אשר בתהליך הריפוי שלהם יגרמו לקליטה ב-PET. ה-PET היא בדיקה לא ספציפית לגמרי . הצימוד של PET ל-CT מעלה את הדיוק. במידה שיש שבר או סדק צריך לראות את זה ב-CT, כך גם אם יש גרורה. כמובן שלפעמים מאד קשה להבדיל. חשוב כמובן לדעת מה הרקע הכללי של החולה - האם ידוע על סרטן? איזה? האם ידוע על גרורות במקומות כלשהם? השילוב של כל האינפורמציה יתן את התמונה המדויקת ביותר, אך אני מדגישה שבהחלט קליטה ב-PET יכולה להיות לאחר חבלה - גם בחולה שיש לו סרטן. בברכה

אלי שלום יכולה להיות קליטה מוגברת בבדיקת pet CT במקומות בהם יש שברים. בכל זאת הבדיקה נעשתה בשל איזה רקע כנראה אונקולוגי. אני מציעה ליצור קשר עם מפענח הבדיקה ולדון איתו לאור המידע על הטראומה

האם כימותרפיה ו/או הקרנות חייבות להיות רציפות? אם בדיקות הדם של אבי לא מאפשרות להמשיך את הטיפול בתאריך המתוכנן האם הוא חייב לחכות שבוע שלם כדי לא להכניס את שישי שבת באמצע וכדי שהטיפול יהיה רציף (הגידול של אבי נמצא קרוב מאד ללב וכלי דם מרכזיים) ? האם מקובל לזרז את תהליך שיקום התאים בדם על ידי שימוש בתרופות מקבוצת G_CSF או שפשוט לחכות שבוע כדי לתת לטבע לעשות את שלו?

שלום סבטה חשוב מאד להקפיד על הרצף של הטיפול הקרינתי כך שגם אם לא ניתן לתת את הכימותרפיה בזמן בגלל ירידה בספירת הכדוריות הלבנות - צריך להמשיך עם ההקרנה. ניתן בהחלט להשתמש בתרופות כמו נויפוגן (G-CSF) כדי לזרז את עלית הספירה הלבנה אבל גם עם התרופות צריך לחכות מספר ימים עד שהספירה עולה לרמה הרצויה. דחיה של הטיפול הכימותרפי בשבוע אינה בעייתית אך אני מדגישה - אם ההקרנות כבר התחילו לא כדאי להפסיק אותן. בהצלחה

יש מה לעשות כנגד נפיחות בצקתית ברגליים שנגרמת כתוצאה מלחץ של הגידול?

שלום ליאה בעקרון - לטפל בגידול. בנוסף - להתייעץ עם הרופא לגבי טיפול נגד היווצרות קרישי דם, אולי אספירין או קלקסן. בהצלחה

ד"ר גבריאל איזביצקי שלום ורב תודות על תשובתך. ברשותך שאלה נוספת למה הכוונה במינוח" עירוי תוך ורידי ממושך ? האם זה במצב כגון:צמח, אדם חסר הכרה אשר חייבים להזין אותו בין אם באמצעות נוזלים או עירוי דם או כל טיפול מתמשך אחר? האם לאדם בהכרה מלאה ויכול לספק לעצמו נוזלים, אך הוא חובר לעירוי תוך ורידי על מנת לקבל אנטיביוטיקה למיגור חיידק בדרכי השתן (סוג החיידק פסימונס) למספר ימים בלבד והבדיקות חזרו עקרות האם זה גם נקרא באותו מינוח? המון תודה על תשובה מהירה.

שלום שירה שמחתי לעזור לך ולענות ל2 שאלות הקודמות שלך. הפעם את "גולשת" לנושאים ממש לא קשורים לסרטן ריאות וגם לא לרפואת ריאות, ולכן איני יכול לענות בפורום זה על שאלותך. מצטער ובהצחלה בהמשך!

לאחרונה הוחלף הטיפול השוטף שלי (.COPD INCLUDING EMPH)ועתה אני שואפת 4 פעמים ביום אטרובנט. משיטוטי באינטרנט למדתי שהחומר הפעיל בו דומה - כמעט זהה - לזה של ספיריבה, אותה שואפים אחת ליממה. שאלותי: 1. האם יש סיכוי שהספיריבה תיכנס לסל הבריאות? קראתי שרופאי הריאות התלכדו בבקשה כזו. יש לזה רגליים? 2. האם הטיפול באטרובנט מונע (השפעה מצטברת) או רק להקלה תפקודית אד הוק, ולכן לוקחים אותו 4 פעמים ביום? 3. שאלתי הקודמת נובעת מכך, שאני לא מצליחה להשתלט על 4 פעמים, ופוסחת בדרך כלל על המנה השלישית, בגלל סדר יום שכזה. אני מקווה שזה לא "אסון"? הפסקתי לעשן לפני חודשיים, אגב. תודה מראש על תשובותיך.

דפנה שלום, שאלתך נשלחה לד"ר איזביצקי. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום דפנה 1) איני יודע האם יש סיכוי שהספיריבה ייכנס לסל הבריאות אך אני מקווה שכן 2) ארובנט הוא מרחיב סימפונות (ולא טיפול מונע) שיעיל למשך כ6-8 שעות, ולכן יש לקחת אותו 4 פעמים ביום 3) אם את מרגישה טוב כך זה בסדר מכיוון שארובנט פועל למשך כ6 עד 8 שעות 4) כל הכבוד שהפסקת לעשן בהצלחה להמשך ורפואה שלמה ד"ר איזביצקי

שלום, האם אפשר לקבל מידע התרופה הזו? הרופאה המליצה עליה כקו שני, אך אמרה שבמקרים מסוימים ניתן לקבל אותה גם כקו ראשון. מהם המקרים הללו? האם קיימת אפשרות לרכוש אותה מחוץ לסל התרופות (עלויות, תדירות לקיחת כדורים כוו') תודה רבה

שלום ליאה טרסיבה היא תרפוה בילוגית הניתנת בכדור, כנגד סרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים. במחקר אשר הוכיח את יעילותה, ועל פיו היא נרשמה בארה"ב ובישראל, החולים קיבלו אותה כקו שני, כלומר לאחר טיפול בכימותרפיה, או כקו שלישי, כלומר לאחר שני סוגים שונים של כימותרפיה. רק חולים שמצבם הכללי היה כזה שהם לא יכלו לעמוד בטיפול כימותרפי קיבלו את הטרסיבה בקו ראשון, כלומר ללא טיפול קודם בכימותרפיה. בהתאם למחקר הזה גם ההנחיות המקובלות כיום. לרוב החולים מומלץ להתחיל בכימותרפיה ולקבל טרסיבה רק בקו שני או שלישי. רק בחולים במצב כללי ירוד נותנים טרסיבה כקו ראשון. ניתן לרכוש את הטרסיבה באופן פרטי בבית המרקחת ולהתחיל איתה כקו ראשון השאלה היא האם זה רצוי? האם לא כדאי ללכת בכל זאת לפי ההמלצות הרפואיות המקובלות ולנסות קודם כימותרפיה. נוטלים את הטרסיבה כדור אחד ליום והעלות החודשית היא בסביבות 15,000 ש"ח. בברכה

למכירה במחיר מוזל מאוד 17 כדורי טרסיבה 150 מ"ג. ליצירת קשר: 0526497490

לגבי הטרסיבה כקו טיפול ראשון. מהי ההגדרה לחולה במצב ירוד???

למכירה 58 כדורי טרסיבה (150 מ"ג) במחיר מוזל - ניתן ליצור קשר 0508643481

ד"ר גבריאל איזביצקי רב תודות על תשובתך שאלה נוספת ברשותך מתי משתמשים בנקזים אלו (מה הסיבות) וטכנית איך מבוצע התהליך האם הצינור הוא שתל בתוך הגוף? תודה מראש על עזרתך המהירה

בבקשה! מכניסים נקזים לחלל הפלוירלי כדי להוציא מיים (תפליט פלוירלי) או אוויר (חזה אוויר = פנוימוטורקס) שהצתברו שם. הדבר נעשה בהרדה מקומית. מוצאים הצינור אחרי כמה שעות עד כמה ימים. כל טוב ד"ר איזביצקי

אבקש לדעת מה פירוש המינוח "נקזים פלוריאלים" תודה שירה

שלום שירה נקז הוא צינור, פלוירלי זה החלל שבין הראיות לדופן בית החזה. יום טוב ד"ר איזביצקי

שלום רב, איך נוטלים את כדורי הסרטיבה? לפני/אחרי אוכל? היש הוראות מיוחדות? חברתי קבלה 5 כדורים מהאונקולוג ללא הוראות ברורות ומבקשת להתחיל ליטול אותם מקווה לקבל תשובה בהקדם, תודה, כרמלה

שלום כרמלה ההמלצה היא לקחת כדור טרסיבה אחד ליום, שעתיים אחרי האוכל, רצוי ארוחת בוקר. אם יש בחילות אפשר לקחת פרמין בכדור כ-20 דקות לפני הטרסיבה. בהצלחה

שלום, האם אפשר לבל הסבר כללי מקוצר על סרטן הריאות וסוגיו (תאים קטנים, תאים שאינם קטנים, וסוגי הסרטן). ראיתי הסבר כזה לפני כמה ימים במענה לאחת השאלות בפורום, אך אחר כך לא הצלחתי למצוא אותו בשנית. התוכלו לחזור אליו? בתודה רבה מראש, ליאה

ליאה שלום, תוכלי למצוא מידע אודות סרטן הריאה בצידו השמאלי של עמוד זה, תחת הכותרת "לדעת יותר על סרטן הריאה" (התמונה עם הסיגריה). בברכה, אנה

האם מותר לחולת סרטן ריאה גרורתי בעצמות לקבל עיסויי מסג?

שלום שושי בעקרון אפשר לקבל מסג' אך הייתי מאד ניזהרת באיזורים בהם יש גרורות, בעיקר לא להפעיל לחץ אל עמוד השדרה. רצוי מסג' רפואי. בברכה

האם מותר לחולת סרטן ריאה גרורתי בעצמות לקבל עיסויי מסג?

שלום שושי נדמה לי שכבר עניתי על השאלה אך אולי זה נמחק. בעקרון מותר לחולה עם גרורות בעצמות לקבל מסג' אך רצוי שזה יהיה מסג' רפואי ע"י פיסיותרפיסט מוסמך. יש להימנע מלחץ על עצמות, בעיקר בעמוד השדרה, ותנועות אגרסיביות. אין מניעה למסג' של השרירים. צריך להיזהר! בברכה

שלום רב. שאלתי היא האם יש תרופה מבטיחה בשלבי פיתוח מתקדמים בארץ או בחו"ל ? קראתי ,למשל, על דיכלורצטט שבפיתוח קנדי ועוד כל מיני. האם יש משהו בארץ בניסוי שאפשר להצטרף אליו-בישביל לא לאבד תקווה? (בן אדם במצב פיזי טוב ויש לו מחלה כל כך נוראית (קרצינומה של התאים הקטנים) זה פשוט ...נראה כי כימותרפיה היא המחלה שלו כי בלי זה אין שום סימן למחלה).

שלום סבטה בישראל לא מצאתי מחקרים המתקיימם כרגע לגבי סרטן ריאה מסוג תאים קטנים. אני מצרפת את הקישור של מרכז הסרטן הלאומי בארה"ב, יש שם מספר מחקרים שמתנהלים, אני לא יודעת מה מתאים לכם. את יכולה גם לשלוח להם מייל: http://www.cancer.gov/search/ResultsClinicalTrials.aspx?protocolsearchid=2638373 בהצלחה

שלום, אני בן 29 וחצי, אני כ1.80 מטר, ושוקל 80 קג, אני מתאמן בחדר כושר ומידי פעם רץ כ5 קמ... עישנתי כ-5 סיגריות ביום במקרה הכי קיצוני,2 (סופר לייט) מתחילת 2002, לפני כחודש הפסקתי לעשן עקב מחלת שפעת או התקררות... המחלה עברה אבל נשאר לי שיעול יבש ולאחרונה גם דקירות באחת הצלעות בצד ימין.... עשיתי חיפוש באינטרנט על תסמינים של סרטן הריאה, האם ייתכן כי אכן חליתי במחלה? הייתי אצל רופא וסיפרתי לו את הסיפור, הוא אמר לי שייתכן שזו התקררות... מה לעשות בנושא השיעול והאם הדקירות בחזה קשורות בכלל לעישון?

שלום, מה שאתה מתאר ממש לא מחשיד לסרטם הריאות. אני ממליץ לך להיבדק ע"י רופא משפחה או רופא ריאות, ייתכן שהם ימליצו לך לעשות צילום חזה. תרגיש טוב! ד"ר איזביצקי

רופאת משפחה עשתה צילום רנטגן כשהיה סרטן ריאות והחולה הגיעה לרופאה רק כשהיא ראתה שהשיעול לא עובר.אבל, הרופאה שללה דלקת ריאות וקבעה שזאת שפעת. וטיפלה באנטיביוטיקה וכדורים נגד ליחה.רק אחרי חודש או יותר היא עתה בדיקת סיטי וראו שיש לה גידול גם בריאות וגם בכבד. היא טופלה ע"י רופא בעיר אחרת בית חולים וקיבלה כימותרפיה והתעלפה והפסיקו לה את הטיפול ונתנו לה טיפול תומך בלבד עד שזהו. יכול להיות שהרופאת משפחה היתה לא בסדר? יכול להיות שזה לא בסדר שהיא ממשיכה להיות רופאה בלי שמה שקרה יפריע בכלל? יכול להיות שנתנו לסבתא כימותרפיה עם כדור ארחד במקום 2 בגלל משהו? אחרי שהיא התעלפה הפסיקו לה גם את זה. לא היה כאן מחדל באיזה מקום? תודה.

שלום רב, האם בדיקת PET אמינה? כלומר אם על פי בדיקה זו נמצא כי קיימות גרורות בעצמות, ניתן לקבוע ב-100% כי זה נכון? תודה.

שלום מירב בדיקת PET היא אמינה מאוד, אך לא ניתן לקבוע ב 100% על סמl בדיקה זו, שקיימות גרורות בעצמות. כמו בכל בדיקה ברפואה יש מוסג של : false positive, דהיינו מבחן או בדיקה חיובית למרות שבאמת הדבר לא נכון. ניתן אבל, (באופן טאורתי בלבל, אני לא מדבר על המקרה שלך שאינני מכיר!) לפי התמונה הכללית ובדיקת PET,להגיד ש"קרוב לוודאי" מדובר בגרורות. הבדיקה ההכי אמינה כדי לקבוע שיש גרורות היא, בסופו של דבר, ביופסיה, למרות ששוב, יכול להיות שאין צורך בביופסיה על סמך התמונה הכללית ובדיקת PET, וניתן לקבוע ש"ככל הנירא" מדובר בגרורות. בהצלחה ד"ר איזביצקי

לכלל הרופאים שלום רב, אצל אבי גילו סרטן מסוג אדנוקרציומה,non small call.כיום הוא במהלך טיפולים כימותרפיים ומרגיש יחסית טוב. הייתי רוצה לדעת אם יש אמת בכך, שחום הסאונה ע"י הגברת זרימת הדם , עוזר לגוף להרוג חיידקים, וירוסים וכן גם גידולים סרטניים שכן גידולים אלו לא סובלים חום ובנוסף השהייה בסאונה מעודדת פינוי רעלים וגם כימיקלים . בימים אלו אשמח להעזר בכל דרך אפשרית לנצח את הסרטן, אודה לכם אם תחזירו לי תשובה תודה מראש רחל

שלום רחל לצערי אין הוכחה שסאונה מהווה טיפול לסרטן בכלל או סרטן ריאה בפרט. אם הוא מרגיש טוב בסאונה אין מניעה עקרונית שהוא ילך לשם, אבל בוודאי לא כטיפול בסרטן. בברכה

שלום רחל לצערי אין כל הוכחה שסאונה היא טיפול נגד סרטן כלשהו. הוא יכול להמשיך בכך אם זה נעים לו אבל לא כטיפול בסרטן בברכה

מה נפח הריאות המינימלי הדרוש לתפקוד אצל גבר בן 67 ,גובה 165 ס"מ, משקל 68 ק"ג?

שלום, לפי הטבלאות שבידינו, הנפח התקין שלך אמור להיות כ6 ליטר (TLC=Total Lung Capacity), ניתן לתפקד עם כ40% מנפח זה' לפעמים אפילו פחות. אם השאלה שלך היא מה יהיה התפקוד לאחר ניתוח כריתת ריאה, ניתן לחשב זאת ע"י בדיקות עזר (מפוי ריאות כמותי, מבחן מאמץ ריאתי, וכו') כל טוב ד"ר איזביצקי

לאבי יש סרטן ריאות גרורתי מסוג "תאים לא קטנים". מבדיקת התאים נאמר לנו שמדובר בסרטן דוהר. (הובחן לראשונה לפני כ 3.5 חודשים במצב מתקדם) גרורות מפושטות בעמוד שידרה, עצם ירך שנותחה, כתף ומספר גרורות במוח. טופל בנבלבין וקרבו פלטין והגיב בתשישות נוראית ותופעות לוואי קיצוניות שמנעו ממנו התניידות באופן מוחלט - מה שגרר בצקות קשות זיהומים ברגלים ופצעי לחץ. מטופל כרגע בנבלבין בלבד ועדיין תשוש וחלש. ספירת הדם שלו תקינה ואין סימפטומים של חום. נשלחנו לבצע בדיקה לקבלת "צביעה חיובית" - נאמר לנו שיש לבצע בדיקה זו כדי לבדוק התאמה לטרסיבה. 1. האם יכול להיות שתרופה זו לא תועיל לו כתוצאה מכך שעישן בעבר? (הפסיק לפני מעל ל 20 שנה). 2. מהי צביעה חיובית. האם צביעה שלילית תאמר לנו שאינו מתאים לטיפול כלל? 3. נאמר לי שגם תרופה זו יכולה לגרום לו לתופעות לוואי קשות ולתשישות ושיכול מאוד לתקוותנו לשיפור איכות חיים כתוצאה מהשימוש בה גבוהה מידי - האם גם תרופה זו גורמת לתופעות לוואי קשות? 4. סבב שני לאחר טיפול כימוטרפי?מתי מסתיים סבב ראשון של כימוטרפיה? מהם מדדים לכישלון של כימוטרפיה? 5. סמני הסרטן מראים שינוי חיובי והואטה הצטברות הנוזלים בריאה. האם במצב כזה שבו החולה תשוש בצורה מוחלטת ותמידית התוצאות של הכימוטרפיה נחשבות הצלחה ויש להמשיך בה? תודות מרובות מראש

שלום רבקה התשישות היא אכן סמפטום מאד שכיח אך גם לא ספציפי. הוא בהחלט יכול להיות תוצאה של הטיפול, כל טיפול הן בכימותרפיה והן בטרסיבה, אך הטיפול הוא לא הסיבה היחידה. גם המחלה עצמה גורמת לתשישות , גם ירידה בהמוגלובין, תרופות נוספות כמו סטרואידים למשל והפרעות במלחים בדם. בנוסף גם מרכיב משמעותי של דכאון יכול להחמיר את המצב. כך שאילו נושאים שאפשר לבדוק ולהתייחס אליהם. לגבי טרסיבה - צביעה של תאי הגידול איננה יעילה בניבוי התגובה לטרסיבה. ניתן לעשות בדיקה גנטית של הגידול אך מדובר בבדיקה יקרה ולדעתי מיותרת. עדיף פשוט לנסות לתת את התרופה. כבר לפני סוף הקופסא הראשונה אפשר בדר"כ לדעת אם יש תגובה או לא, ברוב המקרים גם ללא צורך ב-CT, רק על פי הקליניקה של החולה ומעקב אחר בדיקות הדם כולל מרקרים. כמובן שיש תופעות לוואי לתרופה - אין תרופה בעולם שאין לה. בטרסיבה ברוב המקרים התופעות הן קלות אך אם יש תופעות לוואי משמעותיות ניתן להפסיק את התרופה או להפחית את המינון ולתת טיפול לתופעות הלוואי. נכון שהסיכוי לתגובה נמוך יותר בחולים שעישנו אך זה לא אומר שאין סיכוי, במיוחד כאשר מדובר בגידול מסוג אדנוקרצינומה. האופציה השניה היא תרופה כימותרפית בשם אלימטה שגם היא לרוב כרוכה במיעוט תופעות לוואי. צריך להבין שאצל חולה שמגיב לטיפול ההרגשה הכללית משתפרת ואצל חולה שאינו מגיב ההרגשה הכללית הגרועה היא בראש וראשונה תוצאה של המחלה המחמירה. המדדים להצלחה או כשלון של טיפול הם ההדמיה (CT), הרגשת החולה ושינויים ברמת המרקרים בדם. אם המרקרים השתפרו ויש האטה בקצב הצטברות התפליט הפלאורלי - אפשר לקרוא לזה הצלחה כי המחלה לא החמירה, אף השתפרה מעט. אך עדיין - אם החולה אינו מסוגל לעמוד בטיפול יש להתייחס לכך כי אנחנו לא מטפלים רק במחלה אלא קודם כל בחולה. בהצלחה

שלום רב אני בין 38 בריא בדרך כלל ולא מעשן. אתמול ביצעתי צילום חזה בעקבות חום שיעול ודם בליחה. תוצאת הבדיקה הכתה אותי בתדהמה .בבדיקה נצפה הצל בגודל של 10*6 מ"מ מושלך על השדה העליון מימין. הרופא כותב כי טיבו אינו ברור ויש לבצע בדיקת CT.בנוסף נכתב כי קיים ציור מוגבר בבסיס ימין ללא ביטוי בצילום הצדדי.בנוסף אין רואים תסנין דלקתי או תפליט. אני מאוד מודאג ,האם מישהו יכול לתת לי יותר פרטים. בתודה נ

שלום הדבר הנכון הוא לעשות בדיקת CT. קיימת אבחנה מבדלת גדולה, וכמובן שבגילך ואם אתה לא מעשן הסיכון שהצל הקטן הזה הוא סרטני הוא קטן, אך לצערי לא ניתן לשלול שום דבר בשלב זה, וחייבים לחכות ל CT. ייתכן שאחרי בדקית CT תצתרך לעבור ביופסיה של הצל. בהצלחה ד"ר איזביצקי

חבל שלא יודעים זאת ולא מפרסמים זאת.

שלום יוני אם היית עוקב היית רואה שציינו זאת מספר פעמים. טרסיבה ניתנת ללא תשלום בקו שני או שלישי בסרטן ריאה בכללית ומכב"י וגם בלאומית לחולים עם ביטוח זהב. בקופות אלה ניתן לקבל את התרופה גם בקו ראשון לחולים שמצבם הכללי אינו מאפשר טיפול כימותרפי. בברכה

האם אפשר לשמוע עוד התרופה הזו? לאבי ישנו סרטן ריאות, אך התרופה הזו מעולם לא הוצגה בפנינו. באילו מקרים היא יעילה?

תודה,

נא הסבר את שאלתך

מה נפח הריאות המינימלי איתו ניתן לתפקד?

שלום תלוי בגיל, גובה, מין ומשקל. נא לתת לי יותר אינפורמציחה על מנת לקבל תשובה יותר מדוייקת

גיל 67 גובה 1.65 מ משקל 67 ק"ג

אני בת 65 וסובלת ממחלת הסיגריה copd ובעקבות זה אני מחוברת לחמצן רוב שעות היום והלילה. מה ניתן לעשות כדי להקל על הנשימה ולאיזה רופא עליי לפנות? האם אוכל להפטר מהחמצן?

כמה אלים סרטן ריאה מסוג תאים גדולים דמויי קשקש?

שלום רב סרטן מסוג תאי קשקש הוא אחד מהסוגים הכלולים בקטגוריה של non small cell lung cancer. בעקרון זה גידול שיכול להיות אלים מאד, כמו מרבית גידולי הריאה. את מתכוון לפרמטר ספציפי כלשהו?

שלום אני צריכה עצה דחופה בעלי שאף בטעות לריאות את התרופה פרופסיה ( למניעת התקרחות) האם יש סכנה כלשהי? אני יודעת שזהו אינו הפורום המתאים, אך האם בכל זאת תוכלו לעזור?

שלום עלנה כדי מאוד שבעלך יגיע לביקורת היום אצל רופא ריאות או רופא משפחה על מנת לשקול לעשות צילום חזה ואולי בדיקות אחרות. בהצלחה ד"ר איזביצקי

שלום רב, שמתי לב כי קיים הרבה מאוד מודעות בזה פורום למכירת של טרסיבה. מה לדעתך סיבה? מדוע ככה?

דימה שלום, פורומים רפואיים רבים, במדיה הוירטואלית, מציעים במה לקהל הרחב. במה זו משמשת רבים לקבלת מענה על שאלות רפואיות, קבלת חוות דעת נוספת וכ"ו. בין היתר מאפשרת במה זו תקשורת בין אנשים המתמודדים עם אותה המחלה. מכיוון שהתרופה שציינת נמצאת בשימוש על ידי חלק מהחולים המתמודדים עם סרטן הריאה, (ו פורום זה מוקדש לנושא) רבים עושים שימוש בבמה זו במטרה לקבל חלק מהכסף שהשקיעו בתרופה לה הם לא זקוקים מסיבות שונות. באם תגלוש בפורומים השונים, תוכל למצוא מגוון תרופות העומדות למכירה או מסירה ונראה כי נוהל זה השתרש במדיה האלקטרונית. בנוסף לכך, כתוצאה מכך שקצב עדכון התרופות בסל הבריאות הינו איטי יותר מקצב פיתוח תרופות חדשות. כתוצאה מכך, חולים רבים נאלצים לקנות תרופות שאינן בסל במחירים גבוהים. כאשר הצורך בתרופה נגמר הם מנסים למכור אותם כדי לצמצם את ההוצאה. כתוצאה מכך התפתח שוק שחור בתרופות אשר אנחנו לא תומכים בו מאחר שתרופות צריכות להימכר רק במסגרת בתי מרחקת. עם זאת, אנו לא מתערבים בתהליך של רכישת תרופות באופן זה. בברכה, צוות האתר

שלום דקטור, יתחן זה כי בגלל טרסיבה לא תרופה כל כך פקטיבי? זות אומרת לא יעיל. אולי אם היה פקטיבי לא היה כל הזמן מוכר טרסיבה. מה דקטור אומרת?

"כאשר הצורך בתרופה נגמר"?? לא הצורך הוא שנגמר אלא החולה נגמר, עד כדי כך התרופה אפקטיבית. זו הסיבה שהמדיה האלקטרונית משמשת סחר מכר לתרופות מה שעובד לא מוכרים.

איזה כמויות של הויטמין אפשר לקחת לאדם בזמן טיפול כימותרפי ?ואיזה תופעות לוואי יש לויטמין אם לוקחים אותו בכמויות גדולות? תודה,

שלום לו באופן כללי אני ממליצה לא לקחת כמויות מוגזמות ומיותרות של ויטמינים. הדבר אינו מהווה טיפול נגד סרטן וגם ללקיחה מוגזמת של ויטמינים יכולות להיות תופעות לוואי. כמויות מוגזמות של ויטמין C יכולות לגרום לתופעות כמו שלשולים, כאבי בטן, כאבי ראש, בחילות הקאות וכדומה. בברכה

האם כשאת מדברת על מחקרים עליהם מתבססת הרפואה הקונוונציונלית - לעומת המשלימה - את מתכוונת למשהו כזה... http://www.nfc.co.il/Archive/001-D-96963-00.html?tag=17-13-23 והאם כשאת מדברת על יעילות הטיפולים הקונוונצינלים - לעומת אלו אותם מציעים המטפלים במסגרת הרפואה המשלימה - את מתכוונת לזה שעד היום למעשה אין לרפואה הקונוונציונלית תשובה לרוב מחלות הסרטן - ובעיקר סרטן הריאה - למעשה אפילו לא תשובה חלקית מעבר ל"הארכת חיים" - דרך ביטוי חדשה של האונקולוגים בארץ ובעולם המייפה את העובדה שאין לכם מה להציע ולומר לחולה סרטן הריאות במאה ה-21?

עם כל חסרונותיה, הרפואה הקונבנציונלית מרפאה היום כ 50% מחולי הסרטן. גם ד"ר ברנר ציין זאת מספר פעמים בפורום רפואה אלטרנטיבית לסרטן אותו הוא מנהל. אילו אותם חולים היו נמנעים מטיפולים קונבנציונלים ורק נעזרים ברפואה האלטרנטיבית ספק אם 0.5% היו נרפאים. גם ד"ר ברנר נמנע מלציין אחוזים.

שלום אורנה העלת שתי נקודות שונות. האחת לגבי יעילות הטיפולים הקונבנציונלים - אני מצטערת על כך שהרפואה הקונבנציונלית, או למעשה הרפואה האמיתית היחידה שקיימת, איננה מספקת את דרישותיך. יש אנשים רבים שעבורם הארכת חיים ושיפור איכות חיים היא מטרה חשובה וראויה. אולי גישתך תהיה פחות תוקפנית אם יהיה מדובר על תוחלת החיים שלך. אמנם לא ניתן לרפא את כל החולים אבל לפחות איננו מטעים אותם בהבטחות שווא. איננו קוסמים ואין קסם שמעלים סרטן - לא לנו ולא לאף אחד אחר. לגבי הנקודה השניה של מימון המחקרים - מה בדיוק התגלית הגדולה? חלק גדול מהמחקרים ממומנים ע"י חברות תרופות מכיוון שממשלות אינן מסוגלות לממן את כל המחקר הרפואי בעצמן, אפילו לא במדינות עשירות כמו ארה"ב. זה גלוי וידוע ממזמן. המחקרים בפועל מבוצעים ע"י רופאים ואנשי צוות מקצועי ולא על ידי החברות והם נערכים לפי כללים וחוקים בינלאומיים אשר מבטיחים כי לא ניתן יהיה להטות את התוצאות. קיימת מערכת משוכללת של פיקוח ואכיפה של החוקים על המחקרים הרפואיים אשר מבטיחה את תקינות התוצאות וכל תוצאה חיובית של מחקר עוברת אימות ע"י מחקר חוזר. האם את מציעה ש"רפואה" שלא מקיימת מחקרים, לא בודקת את עצמה, אינה מותנית בהכשרה נאותה של המטפלים ומציעה רק הבטחות אישיות ומחירים מופקעים טובה יותר? ד"ר מיה גיפס ד"ר מיה גיפס

חבל על זמנך המבוזבז כאן בפורום .. ועוד יותר חבל על זמנה של הרופאה שדואגת לענות לך. מאחלת לך שלא תיזדקקי, ובינתיים להעמקת הידע שלך, עדיף שתתרכזי בפורומים כמו של ד"ר ברנר.

שלום, רציתי לדעת אם אפשר לבצע ניתוח על סרטן ריאה מסוג תאים קטנים? תודה רבה לכם,

סרטן הריאה מתאים קטנים לרוב אינה מחלה כירורגית מלבד מקרים בודדים שהן המחלה מוגבלת לריאות ואין מעורבות של איברים אחרים או בלוטות לימפה מוגדלות, בדיקת CT ו PET יכולות לתת תשובה בהצלחה

1.קראתי שבכימותרפיה נותנים 2 כדורים מהדור הישן ומהדור החדש. יכול להיות שסבתא קיבלה רק כדור אחד? 2. האם ישנן בכלל שיטות אלטרנטיבייות לריפוי סרטן הריאה מסוג תאים קטנים? 3. האם בדיקת דם רגילה היתה מגלה את המחלה בזמן? 4. הרופאת משפחה ראתה את הסרטן בצילום רנטגן שאין דלקת ריאות אבל קבעה שזאת שפעת וטיפלה באנטיביוטיקה וכדורים נגד ליחה. בשביל זה היא ממשיכה להיות רופאה? שלושה חודשים אחר כך סבתא נפטרה עם מורפיום נגד כאבים ובקושי נשמה. אני כועסת. 5. האם במרכזים האלטרנטיביים יש יתרון לחולים על פני אלה שלא מקבלים טיפול אלטרנטיבי? 6.האם בבית חולים מקבלים תזונה שמותאמת לסרטן כמו שקראתי שדיש בטיפול אלטרנטיבי? ואם זה מגעיל והחולה מקבלת אוכל מהבית או שהיא לא יכולה לאכול, מה זה עוזר? האם אמא שלי ודודה שלי מאמינות סתם לאנשים כמו שהן האמינוסתם לאנשים במקרה של קרובת משפחה שנפגעה בראשה ואחרי בית חולים לא קיבלה שיקום מטעם קופת חולים שהיה צריך להיות ריפוי בעיסוק אלא קיבלה טיפול פסיכולוגי ותעסוקתי מטעם ביטוח לאומי והתקדמה לאט מאוד? תודה

שלום, רציתי לשאול האם יש איזשהי השפעה חיובית של הצמח על חולי סרטן ריאות במהלך טיפול כימותפרי? ואילו תופעות לוואי יכולות להיות מהשילוב תודה,

שלום לו ידוע לי שהיו מחשבות על כך שיתכן שיש לו תכונות אשר יכולות לסייע בטיפול בסרטן אך למטב ידיעתי אין הוכחה מדעית לכך ולכן הצמח עצמו אינו ניתן כטיפול נגד סרטן. לגבי טיפול בתופעות לוואי של כימותרפיה - אין לי נסיון. בברכה

שלום, רציתי לשאול כמה טיפולים צריכים לעבור, גם מבחינת זמן, עד שבודקים את ההתקדמות/אך הכימותרפיה משפיעה על המטופל ז"א עושים CT נוסף ולמה? תודה רבה,

שלום לו מקובל בדר"כ לעשות הערכת תגובה אחרי 6-8 שבועות של טיפול. אם יש החמרה של הסימפטומים קודם לכן צריך להתייחס לכך , כמובן. בברכה

אמנם לא מדובר בסרטן ריאה, אלא במחלת ריאות קשה אחרת, אבל מצאתי לנכון לפנות אליכם לעזרה בפיענוח מושגים/ממצאים מצילום ריאות. בצילום חזה האחרון שבוצע (חולת COPD): ציור ראתי מוגבר בשדות תחתונים, אוליגמיה של שדות עליונים, מעט השטחת סרעפת בצד. ממצאים מכוונים לאמפיזמה. שאלותי: 1. מה זה אוליגמיה (ואיך כותבים את המילה באנגלית)? 2. האם ב"ממצאים מכוונים" - הכוונה לדיאגנוזה מוחלטת או להשערה? תודה מראש על תשובה מפורטת.

שלום דפנה ושבוע טוב הסימנים הרדיולוגים המתוארים מעידים על מחלת נפחת (=אמפיזמה) אך הם לא מאבחנים מחלה זו ב100%. על מנת לאבחן מחלה זו צריך: 1) סיפור מתאים (עישון רב שנים...) 2) סימנים רדיולוגים מתאימים (כפי שתוארו בצילום חזה שלך) 3) תפקודי ריאות שמדגימים הפרעה חסימתית לא הפיכה. אוליגמיה (oligemia) היא אחד מהסימנים הרדיולוגים של אמפיזמה, שמעידים על ירידה-הפחתה בזרימת הדם לריאות קיימים היום טיפולים טובים למחלה זו וחשוב מאוד לטפל בה ( לא רק על ידי הפסקת עישון). בברכה ד"ר איזביצקי גבריאל

לצערי כל 3 התנאים שהזכרת מתקיימים, כך שלא נותר אלא להמשיך בתרופות. מכל מקום, באמת תודה על ההסבר הדידקטי.

רופאים יקרים שלום, האם קיימים טיפולים משלימים (תרופות או ויטמינים ומינרלים או צמחים או חימום...) שיעילותם הוכחה מחקרית, העוזרים בסרטן מסוג קרצינומה-צימצום או מניעת התהליך הגרורתי או כטיפול תומך כלשהו?

את שואלת במקום הלא נכון, תשאלי בפורום לטיפולים אלטרנטיביים לסרטן שנמצא גם באתר של דוקטורס, שם דנים בטיפולים האלה, בהוכחות מחקריות ובכך שרופאים לא מספרים לחולים על היעילות האמיתית של טיפולים אלטרנטיביים.

שלום סבטה אין אף טיפול משלים אשר יעילותו הוכחה כנגד סרטן לסוגיו השונים במחקרים. אני שמחה ששאלת מאחר שברפואה משלימה מקובל פשוט לומר לחולה שהטיפול עוזר והחולה מאמין. ברפואה האמיתית, לעומת זאת, מקובל לבצע מחקרים המוכיחים או שוללים יעילות של תרופות וטיפולים כנגד הגידול ואז אפשר לדעת לא רק איזה טיפול יעיל אלא גם מה מידת יעילותו בהשוואה לטיפולים אחרים, ומה תופעות הלוואי שלו. הרפואה המשלימה העניקה לעצמה "פטור" מהוכחות. לגבי טיפול תומך להקלה על תופעות לוואי של כימותרפיה או טיפולים אונקולוגים אחרים - יש חולים המדווחים על הקלה בסימפטומים מסויימים בעקבות מתן טיפולים הומאופטים ואחרים. אני ממליצה במקרה כזה לפנות לרופאים קונבנציונלים העוסקים ברפואה משלימה ולא למרפאים למיניהם אשר אינם נמצאים בפיקוח וכישוריהם , במקרה הטוב, מוטלים בספק. אבל חשוב לזכור תמיד - זה איננו טיפול בסרטן. בהצלחה

אשמח לתשובה מהירה....

רמי שלום, בפורום זה צוות היועצים איננו נותן המלצות על רופאים ספציפיים, עם זאת ההמלצה היא ממליץ על קבלת טיפול באזור מקום מגוריו של החולה. זאת מכיוון שקשה מאוד לטלטל חולים בין אזורי הארץ השונים. בברכה, אנה

שלום רב, אמי בת 56 ולפני כשבוע גילו בריאתה השמאלית גידול בגודל 4 ס"מ. עקב חשד לגידול ממאיר ניגשה לבדיקת מיפוי עצמות על פי התוצאות נמצאו מספר נקודות חשודות לתהליכים משניים בעמוד שדרה אחורי, אגן וצלעות. היום בוצעה בדיקת ברונכוסקופיה, הרופא מסר שלא הצליח להגיע לגידול כיוון שנמצא עמוק, אך לקח חומר מהסימפונות שליד. כמו כן הוסיף כי הקנה נקי. את בדיקת ה-PET תבצע השבוע. שאלתי , לאור ניסיונכם, האם על סמך הנתונים שהוצגו עד כה, ניתן לקבוע כי מדובר בסרטן ריאות, או האם עדיין יש תקווה שכל הסיפור יסתיים בשלום? תודה על התייחסותכם.

שלום מירב חייבים לחקות לתשובה הפתולוגית. הסיפור מאוד חשוד לסרטן הריאות בעיקר אם אימך מעשנת או עישנה בעבר. אין ברירה מאשר לחכות לתשובות של כל הבדיקות ואז לסכם המצב ולמצוא האופציות הטיפולוית הכי טובות במצבה. אני עומד לרשותכם אחרי קבלת כל התוצאות על מנת לסכם ולדבר על האפשרויות הטיפולוית. ד"ר איזביצקי

העניין הוא שאמי מעולם לא עישנה וזה הדבר המפליא. במידה ומדובר בסרטן ריאות שכבר שלח גרורות לעצמות מה סיכויי ההחלמה ממחלה שכזו? תודה.

העניין הוא שאמי מעולם לא עישנה וזה הדבר המפליא. במידה ומדובר בסרטן ריאות שכבר שלח גרורות לעצמות מה סיכויי ההחלמה ממחלה שכזו? תודה.

העניין הוא שאמי מעולם לא עישנה וזה הדבר המפליא. במידה ומדובר בסרטן ריאות שכבר שלח גרורות לעצמות מה סיכויי ההחלמה ממחלה שכזו? תודה.

העניין הוא שאמי מעולם לא עישנה וזה הדבר המפליא. במידה ומדובר בסרטן ריאות שכבר שלח גרורות לעצמות מה סיכויי ההחלמה ממחלה שכזו? תודה.

שלום מירב 80 עד 90% מהחולים בסרטן הריאות מעשנים (באופן אקטיבי או עישון פסיבי) או עישנו בעבר, אך כ10 עד 20% לא מעשנים כלל! אם מדובר בסרטן ריאות וגרורות במוח, ברור שהפרוגנוזה לא טובה! אין ברירה מאשר לחכות לתשובות של כל הבדיקות ואז לסכם המצב ולמצוא האופציות הטיפולוית הכי טובות במצבה. תהיו חזקים! ד"ר איזביצקי

אימי בת 65 עברה צילום סי.טי לחזה ואבקש לדעת האם פשר התוצאות מסוכן: 1. מס' קשרי לימפה מדיאסטינלים מסויידים. 2. מס' קשריות ריאתיות מסויידות קטנות. קשרית לא מסויידת זעירה בפסגה ה- RUL קשרית 6.5 מ"מ לטרלית ב- RLL קשרית 3-4 מ"מ לטרלית בחלק התחתון של ה- RUL 3. אין נוזל פלאורלי 4. בבטן עליונה נראה כבד שומני נכלל בצילום רק בחלקו העליון. אודה לתשובה

לאסתי שלום מה הסיבה לבדיקת הCT והאם עשתה בדיקת CT בעבר

שלום לך פרופ' שלמה שינבאום! בהמשך לשאלתך אימי עשתה סי.טי לפני הסי.טי הנ"ל (כחודש לפני האחרון) עם חומר ניגוד הנ"ל נעשה בעקבות שיעול ממושך חולשה כללית כאבים בחזה וירידה במשקל. כמו כן, רדיולוג אחד אמר שאלו גרנולומות והרדיולוג השני אמר את התשובה שאלו קשריות וצריך להיות במעקב. אודה לתשובתך!

שלום, אצל אמא שלי התגלה סרטן מסוג מטסטאזה באגן ובריאות רציתי לשאול אם מישהו יודע למי לפנות כדי שהטיפולים הכימוטראפיים יתחילו כמה שיותר מהר והאם יש עוד טיפולים שעליה לעבור אני מוכנה לעשות הכל כדי לעזור לה!!!!

שלום נטלי ברור שהאדם המתאים ביותר לפנות אליו הוא האונקולוג המטפל בה, ע"מ לבצע הערכה של סוג המחלה ובחירה של הטיפול המתאים. במידה ואין לה עדיין אונקולוג יש להיוועץ בהקדם עם הכירורג או רופא המשפחה והם יפנו אותכם לאונקולוג המתאים. בהצלחה

שלום נטלי ברור שהאדם המתאים ביותר לפנות אליו הוא האונקולוג המטפל בה, ע"מ לבצע הערכה של סוג המחלה ובחירה של הטיפול המתאים. במידה ואין לה עדיין אונקולוג יש להיוועץ בהקדם עם הכירורג או רופא המשפחה והם יפנו אותכם לאונקולוג המתאים. בהצלחה

הי, שמעתי שסוג הסרטן הזה בדר"כ לא שולח גרורות, אך אני מכיר ידידה שהיה לה גידול כזה בשד והתפשט לריאה. באתר בחו"ל ראיתי שטיפולים כימוטרפים לא יעילים לסוג סרטן זה. האם זה נכון? אם כן האם יש טיפול שהוא כן יעיל? מדוע טיפול כימותרפי לא יעיל? ומה התוחלת חיים של אנשם שלקו במחלה מהסוג הספציפי הזה?

שלום רב, זה נכון שמדובר בגידול אשר ברוב המקרים איננו ממאיר וגם במקרים שהוא ממאיר הוא לרוב לא שולח גרורות. יחד עם זאת יש מקרים שיש גרורות, כמו במקרה שתיארת, ובמקרים כאלה תוחלת החיים של החולים היא מספר שנים בודדות, אע"פ שיש מקרים של אנשים שחיות עם מחלה גרורתית למעלה מ-10 שנים. לגבי טיפולים מדובר בגידול אשר כמעט ואינו רגיש להקרנה ולכימותפיה. אין מחקרים מספיקים מאחר שמדובר בגידול מאד נדיר. ניתן לתת תרופות כימותרפיות שונות במידה שהחולה סימפטומטי, אך הן לא יביאו לריפוי אלא אולי להקלה זמנית. בברכה

שלום,לאבי בן 57גילו היום גידול גדול בראיות ללא גרורות שא' אפשר להוציא בניתוח.הוא נמצא בין שתי הראיות המכסה 2/3 של אחת מהן. הוא מתחיל ביום ראשון כימיה. באילו מקרים עושים הקרנות? למה לא לוקחים טרסיבה במקום? האם זה בגלל העלות הגבוהה או שכימיה יותר יעילה? האם יש העדפה לטיפולים שונים בסוגי גידולים שונים?

שלום סבטה מקובל לתת הקרנות בגידולים הממוקמים רק בבית החזה עם מעורבות של בלוטות במרכז החזה, ליד הלב וכלי הדם הגדולים. כאשר הגידול בריאה גדול מאד ושטח הריאה שצריך להיות מוקרן גדול מאד, או שמצב הריאות לא טוב, לרוב על רקע עישון כבד, ניתן להתחיל בטיפול כימותרפי ורק בהמשך, אם גודל הגושים קטן - להפנות להקרנה. לגבי טרסיבה - הטיפול מומלץ רק לאחר כימותרפיה ולא במקום. החולים היחידים שמקבלים טרסיבה במקום כימותרפיה הם חולים במצב כזה שאינם יכולים לעמוד בטיפול כימותרפי - אם בגלל מחלות רקע קשות או מצב כללי ירוד. זה לא ענין של מחיר אלא של הוכחות מדעיות שמכתיבות לנו שכדאי להתחיל בכימותרפיה. המחיר של חלק מהתרופות הכימותרפיות אינו נמוך מזה של טרסיבה. בברכה

יש לי חברה שהייתה חולה לפני 14 שנה בסרטן בבלוטות הלימפה, עכשיו היא בריאה לגמרי. לצערי היא מעשנת סיגריות ולעיתים רחוקות חשיש. האם זה יפגע בה כמו כל אחד אחר או שדברים אלו יכולים להזיק לה בצורה ממשית בגלל מחלתה הקודמת?

שלום סיפור של סרטן בעבר אצל בן-אדם שממשיך לעשן, הוא כמובן סיכון מוגבר לחזרה של אותה מחלה או חלילה להתפתחות של מחלה אחרת, לכן מומלץ מאוד מאוד להפסיק מיידית לעשן! בהצלחה

אבקש לפרש את שתי הפסקאות הבאות שלא ברורות לי : 1. קשרית קטנה ב rul בקוטר 4.7 ממ.( חתך 88) 2. הצללה עדינה פיברוטית בהקף ה rul ( חתך 85) פרט לכל כל היתר בסדר ראות נקיות , הקנה והסימפונות שמורים , כלי הדם הריאתיים שמורים, שער הריאות חופשיים ו הדיאסטינום שמור יש לציין שאני בן 66 וביקשתי לערוך בדיקה זו מאחר ואבי ניפטר מסרטן ריאות.. עם הממצאים האלה אני יכול להיות רגוע?

שלום אליעזר, הקשרית היא ממצא נקודתי קטן בריאה אשר מצריך מעקב ולכן הייתי ממליצה לחזור על CT ריאות בעוד 3 חודשים. רוב הקשריות אינן סרטן אך במידה והקשרית תיגדל יהיה צורך לשקול ביופסיה ממנה. כרגע היא קטנה מידי. ההצללה העדינה בהיקף היא ברוב המקרים ממצא שפיר , לרוב שריד של זיהום בעבר. בעקרון סרטן ריאה אינה מחלה בעלת סיכון גנטי, כלומר העובדה שאביך חלה אינה מכניסה אותך לקבוצת סיכון גבוה אלא אם כן אתה נחשפת לאותם גורמי סיכון כמו אביך, למשל עישון, חשיפה תעשייתית וכדומה. בברכה

הילד בן 11משתעל מזה כחודש וחצי. לפני כשנה סיים טיפול כימותרפי.לפני כחודשיים סיים הקרנות לצוואר לאחר הישנות מחלת הודגקין מצילום חזה של בני בן ה 11 עולה כי צל הלב תקין בגודלו ובצורתו שערי הריאות בולטים במקצת ציור פריברונכיאלי מודגש בשתי הראות הצללה קלושה ב RLL סינוסים קוסטופרניים חופשיים. האם יש מקום לדאגה? מה הטיפול הנדרש?

שלום רב, לאבי בן ה65, גילו לפני כחודש גידול ממאיר בריאה השמאלית מסוג אנדוקרצינומה עם גרורות לעצמות,בעקבות המצב, אין אפשרות לנתח והוא החל בכימותרפיה (אתמול עבר טיפול ראשון). בנוסף אבי נכנס לקבוצת מחקר בו מנסים תרופה בשם: דיסולפירם. במקביל לטיפול הקונבנציונלי, הוא גם מטופל במרכז הבינלאומי לחקר הסרטן ברפואה הסינית שברמת אביב, ע"י ד"ר לי,רופאה אונוקולוגית ופרופ' לרפואה סינית שנותנת לו דיקור וצמחי מרפא מתוך פורמולת פטנט שהמציאה לטיפול בסרטן. הייתי רוצה לדעת: 1.האם הצמחים הסיניים יכולים להפריע למהלך הטיפול הקונבנציונלי או למחקר? 2. האם התרופה הנבדקת בניסוי/מחקר מקבילה ל"אווסטין " אותה יש ביכולתנו להשיג? תודה גדולה מראש

שלום רחל לגבי התרופות הסיניות - לא ניתן לדעת אם יש איזושהי אינטרקציה ביניהן התרופות הקונבניונליות. אנחנו לרוב לא יודעים מה בדיוק החולה מקבל ולא ידוע לי על מחקרים שבדקו השפעות גומלין כאלה. לגבי מנגנון הפעולה של תרופת המחקר - צריך לשאול את הרופא המטפל או הרופא האחראי על המחקר. כאשר אביך חתם על טופס הסכמה להשתתפותו במחקר הוא קיבל העתק מהטופס בו יש פירוט של מנגנון הפעולה של התרופה והמידע שקיים לגביה כיום. גם שם צריכה להימצא התשובה לשאלתך. בברכה