פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
אני בן 77! לפני כ-15 שנה התחילה אצלי תופעה של מעין אוסילוגרמה זוהרת מול העיניים שמתחילה בקטן, כמעט נקודה ונמתחת כמו דיאגרמה זוהרת ורוטטת על מסך מחשב, שנראית גם עם עיניים עצומות. אחרי כ 20 דקות היא נעלמת. היא מופיעה ללא כל התראה ובכל מיני מצבים ללא קשר למשהו מיוחד! לאחרונה התופעה מופיע בערך כל שבועיים וזה קיים אצלי כבר מעל 15 שנה. פעם זה היה מופיע כל מספר חודשים אולם כיום אני מאד מודאג שהתדירות תגבר ובכלל האם יש לתופעה זו טיפול ומה משמעותה מעבר לאי נוחות הרבה שהיא גורמת. התופעה אינה מלווה בכאבי ראש או תופעות אחרות. אודה מאד על עצה או הדרכה בסוגייה מדאיגה זו.
שלום רב, מדובר בבעיה של מיגרנה של העין עצמה, המתבטאת בהפרעה בזרימת הדם ספציפית למרכז הראייה או הרשתית. אין טיפול לבעיה זו והיות והתדירות עולה ובהתחשב בגיל שלך כדאי לעבור בדיקת אולטראסונד של עורקי התרדמה ושל הלב כדי לנסות ולאתר מקור לתסחיפים עורקיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
פרופ׳ קרמר הנכבד, 1. ראשית תודה ובהחלט אעשה כמצוותך ואלך לבדיקה שהומלצה על ידך. 2. האם העובדה שהתופעה של ה״אוסצילוגרמה״ שתארתי בשאלתי אליך, נמשכת כבר כמעט 20 שנה, בתדירויות כאלה ואחרות, יש לה משמעות מקלה או אחרת, אם בכלל? 3. האם לא קיימים אמצעים, התנהגויות מומלצות, טיפולים וכיוצא באלה, כדי להקל או לצמצם תופעה מטרידה זו? בברכה ובתודה מראש, אריה וונגרקה
בטעות רשמתי את שמי המלא. אבקשכם ומודה לכם מראש, לא לפרסם את שמי המלא, רק את השם: אריה
פרופ׳ קרמר הנכבד, 1. ראשית תודה ובהחלט אעשה כמצוותך ואלך לבדיקה שהומלצה על ידך. 2. האם העובדה שהתופעה של ה״אוסצילוגרמה״ שתארתי בשאלתי אליך, נמשכת כבר כמעט 20 שנה, בתדירויות כאלה ואחרות, יש לה משמעות מקלה או אחרת, אם בכלל? 3. האם לא קיימים אמצעים, התנהגויות מומלצות, טיפולים וכיוצא באלה, כדי להקל או לצמצם תופעה מטרידה זו? בברכה ובתודה מראש, אריה
במשך חודש וחצי אני סובלת משלפוחית שקופה בלחמית של העין . השלפוחית מופיעה שאני קמה משינה ונעלמת לאחר שעתיים כאילו לא הייתה . רופאת עיניים אמרה לי שמדובר בהצטברות נוזלים בעין שתעבור לבד ואין צורך בהתערבות כירוגית . יש לציין כי לא נכנס לי גוף זר לעין , בריאה בדרך כלל ,ללא מחלות כרוניות וכדורים קבועים .השאלה שלי מתי זה יעבור? האם אין טיפול כמו שרופאת העיניים אמרה ? מה הסיבה להצטברות נוזלים בעין?
שלום רב, לפי התיאור שהצגת לי כנראה שמדובר בתופעה הנקראת התרופפות רקמת הלחמית הצמודה לגלגל העין וכתוצאה מכך הצטברות נוזל תת לחמתי. בשלב זה לא הייתי ממליץ על ניתוח מסויים. במידה והתופעה תחזור יש לשקול ניתוח קיצור הלחמית העודפת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
תודה רבה על התשובה ! אשמח לדעת מימה נגרמת התרופפות רקמת הלחמית? האם העיניין יכול לעבור לבד כמו שהרופאה אמרה לי? יש לציין כי המצב ככה כל פעם שאני קמה מהשינה במשך כחודש וחצי
יתכן וישנה נפיחות קלה עקב גירוי או דלקת קלה שיחלפו.
בהמשך לשיחתי אשמח לחוות דעת . עקב הצטברות נוזלים בעין במשך חודשיים שאינה עוברת. בצעתי בדיקת דם כאשר נודע לי כי יש לי חוסר בחומצה פולית (יש לציין שאני לא בהריון ) רופא המשפחה אמר לי שיכול להיות שיש קשר בין חוסר חומצה פולין להצטברות בהעין ... כל שאר הבדיקות תקינות .דבר נוסף שלא ציינתי אני סובלת מיובש קל בעיניים ומשתמשת בטיפות סיסטאין פעם ביום כאשר אני מתחילה את יום העבודה מול מחשב . משתמשת בטיפות במשך שנה . אשמח לשמוע חוות דעת האם יש קשר בין הדברים שציינתי להצטברות נוזלים בהעין אשר גורמת לי לשפוחית שקופה בהעין כאשר אני מתעוררת משינה ונעלמת לאחר שעה שעתיים .
יתכן והיובש מעט משפיע. כדאי לנסות טיפול בסיסטיין לפני השינה. אין קשר לחוסר חומצה פולית. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
כחודש וחצי אני סובלת משלפוחית שקופה בהעין השלפוחית מופיעה רק כאשר אני מתעוררת משינה ונעלמת לאחר שעה וחצי כאילו לא הייתה . הייתי אצל רופאת עיניים שאמרה שמדובר בהצטברות של נוזלים .. נתנה לי משחה בשם מקסיטרול ואמרה שאולי זה יעזור לזירוז ההחלמה . המשחה אינה עזרה יש לציין . השאלה שלי מזה אומר הצטברות של נוזלים? מדוע זה נגרם? וכמה זמן לוקח לזה לעבור? האם בכלל יש סיכוי שזה יעבור?
לעיתים רואים שלפוחית בלחמית. יכול להיות לאחר שיפשוף או גוף זר. לרוב היא חולפת תוך מספר שבועות. במידה והיא לא חולפת לאחר זמן רב וגורמת להפרעה, אז ניתן להסירה בפעולה כירורגית קטנה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, בעלי מרכיב משקפיים מגיל יחסית קטן (יסודי). כיום הוא מרכיב בעיקר עדשות מגע שזה מספרם: עין ימין מינוס 7 וחצי עם צילינדר 1.75, ועין שמאל מינוס 6 וחצי עם צילנדר 1.25. לאחרונה הוא ביצע בדיקת ראיה ויצא שבצד ימין מספרו מינוס 9.25 ו 3 צילינדר, ובשמאל מינוס 8.75 ו2 צילינדר. כלומר עלה משמעותית בשנים האחרונות. מדגישה שהוא רואה טוב בעדשות (עם המספרים הישנים) 1. האם מומלץ לעלות מספר בעדשות המגע אף על פי שהוא רואה בהן טוב כיום? 2. האם קיים סיכום במספר כזה גבוה לבעיות אחרות חלילה בעיניים עם השנים? 3. האם מומלץ לבחון אפשרות של לייזר? 4. הוא מתאמן בחדר כושר - האם יש קשר לעליה במספר כתוצאה מהאימונים? 5. המספר שהוצע לו ברכישה משקפי ראיה הוא יחסית גבוה (קרוב למספר שלו בפועל בהתאם לבדיקה האחרונה) - האם הגיוני כזה פער בין המספר שמוצע במשקפי ראיה ובין המספר בעדשות המגע? תודה!
יש ללכת עם המספר במשקפיים אשר רואים בו טוב ומרגישים בנוח. אם יש שינויים משמעותיים במספר אז מומלצת בדיקה של רופא עיניים לשלול בעיה בעין. אין מניעה מאימון בחדר כושר. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה. קבענו תור לקופר עיניים לבצע הרחבת אישונים. אשמח לדעת האם יש מניעה צהרכבת עדשות לפני הבדיקה, וכמה זמן אחרי הבדיקה מותר יהיה להרכיב עדשות ולנהוג עצמאית? תודה
אפשר להגיע עם עדשות ולהסירן במהלך הבדיקה. רצוי לא לנהוג כשעתיים לאחר הבדיקה.
שלום רב לצוות הפורום, ברצוני לשאול: במידה ועושים תיקון ראיה בשיטה החדשה "אינתראלאסיק" במידה והמתלה נפתח (רק במקרה) כתוצאה מהניתוח, באיזה שלב זה יכול לקרות לרוב? והאם יכול לקרות גם בשלב מאוחר, שלאחר הניתוח (כגון ימים וחודשים)? תודה מקרב לב על התשובה.
בטראומה משמעותית לעין יש סיכוי לפתיחת המתלה גם תקופה לאחר הניתוח, אך זה מאוד נדיר. בצבא האמריקאי ניתן אישור ללוחמים לעבור ניתוח זה מכיוון שהסיכוי לפגיעה הוא קטן מאוד. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
עברו 4 ימים אין כאבים, רואה טוב רגיל כמו תמיד, העין כבר לא לחה ורטובה רק כל הלבן צבע וורוד כנראה שטף דם אם אני מבינה נכון, הוורוד/אדום ייעלם? או צריך טיפות או משחה. כי אין דלקת ולא שורף פשוט צבע וורוד. זה יכול להישאר ככה ? מפחיד אותי קצת הצבע. תודה תודה תודה ושבוע טוב
הדימום עובר ללא טיפול
שלום וברכה קבלתי מהרופא לעשות שטיפות כלורהוסידין של דרודנט ... אתמול בטעות הבקבוק נשפך עליי לפנים והשפריץ עליי הרבה בתוך העינייםובאף .לא מרגיש משהו מיוחד קצת גירוי האם החומר הזה מסוכן לעיניים והאם עליי לעשות משהו?
שלום רב, אם שטפת היטב ואין תחושת שריפה תמשיך עוד מספר ימים בשטיפות. ממליץ לשטוף את העיניים עם דמעות מלאכותיות ללא חומר משמר 6 פעמים ביום. במידה והתחושה עדיין מלווה אותך יש לפנו לבדיקה מקיפה אצל רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, בשנה שעברה צמח לי כלזיון בעין ימין וכשלא עבר, עברתי ניתוח להסרתו. לפני שלושה וחצי חודשים הופיע שוב כלזיון...הפעם בעין שמאל. מאז הוא מסרב "לעזוב" אותי, קיבלתי משחת עיניים, עשיתי קומפרסים וכלום. שאלותי הן: 1. האם יכול להיות שפיתחתי אלרגיה לעדשות מגע? עד לפני שנה לא היו לי בעיות עם כלזיון? והאם ניתן להרכיב עכשיו עדשות? 2. האם אפשר לאפר את העין? 3. יכול להיות שהכלזיון יעלם עם הזמן? הוא לא גדול ולא מפריע לי לראיה. 4. אני עכשיו בהריון ולא ממש רוצה לעבור ניתוח להסרתו. האם אוכל לדחות את זה לאחר הלידה? 5. האם יש טיפול אחר חוץ מקומפרסים משחה וניתוח? תודה.
כלזיון נוצר עקב חסימה של בלוטת חלב ללא קשר לאלרגיה, אחד הטיפולים היעילים ביותר הוא חימום במשך כ 10 דקות 3 פעמים ביום. אם יש הפרשה מן העין לא מומלץ להרכיב עדשות מגע. לרוב הכלזיון נספג מעצמו, אם כי לעיתים יכול לקחת מספר חודשים. אין שום סיבה לעבור ניתוח בשלב זה אם אינך מעונינת ובהחלט ניתן להמתין לאחר ההריון בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה דר' על התשובה המהירה! שבת שלום.
תודה רבה דר' היימס, על התשובה המהירה והיעילה. שבת שלום
היום מול המחשב פתאום התחיל טשטוש בראייה בשתי העניים. זה היה מין טבעת כזו, בשתי העיניים, שלה מראה שקוף בצבע כסף עם כאילו זיגזג של צבע כסף. גם שעוצמים את העיניים רואים את זה. לכך לא התלווה משהו נוסף. זה נשמך 20 דקות והתפוגג. אחרי ההתפוגגות חטפתי כאב ראש, לא יודע אם מהלחץ הפסיכולוגי של מה שקרה או מסיבה רפואית שקשורה. בעבר, לפני כחודש וחצי, היה אותו דבר ולא זוכר בעניין כאב הראש. המקרה היה אז תוך כדי קניות בסופר. אז ניגשתי לרופא עיניים שבדק אותי בצורה יסודית: בדיקת ראיה, הרחבת אישונים והכול ונמצא תקין.
יש תופעה של מיגרנה עינית המתבטאת בהפרעות ראיה וזיגזוג. בהמשך מופיע כאב ראש. התאור שלך יכול להתאים לתופעה זו אך מומלץ בדיקה של רופא עיניים לשלול בעיה אחרת. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
זה בדיוק מה שקרה לי היום. גם כן בזמן קניות בסופרמרקט. פתאום אני רואה טבעת, בדיוק איפה שהעין מנסה להתמקד כדי לקרא. אלא, שדוקא שם זה מטושטש. הטבעת/עיגול עם הילה היתה בשתי העיניים וגם כאשר עצמתי את העיניים. כעבור כ 20 דקות זה חלף. מה זה יכול להיות?
שלום רב ותודה מראש, בני בן השנה ועשרה חודשים שיחק איתי במיטה הייתי עם עיניים עצומות הוא החזיק ביד בקבוק עם פיטמה של מים וכשהסתובב נתן לי מכה חזקה מאד באמצע העין. באותו רגע היו לי כאבים מאד חזקים למחרת ועד היום העין שלי מאד אדומה ולעתים דומעת וטיפה קטנה. מבחינת ראיה הכל בסדר. האם לגשת לרופא או שיעבור. זה קרה לפני 3 ימים. אמרו לי שהגוף מרפא את עצמו לבד אך בכל זאת חוששת מאד לגבי האדמומיות. אנא מחכה לתשובה דחופה. תודה רבה,,,
יתכןמויש שריטה בעין. במידה ועברו 3 ימים, אז אני ממליץ על בדיקה של רופא עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לפני כחודש היה לי שעורה בעין טופלתי בטיפות ומשחה אנטיביוקיות ועבר. כעבור שבוע חזרה הנפיחות והעין נהייתה אדומה הרופא אמר לי שקיבלתי וירוס ושזה יעבור אחרי שלושה שבועות.קיבלתי דמעות מלאכותיות להקלה. אחרי שבוע וחצי חזרתי שוב לרופא שאמר לי שצריך להתחיל לטפל בסטרואידים טיפות ומשחה, וזה אכן עזר ועבר. רק שבנתיים יש לי עדיין נפיחות בעיניים, לפעמים תחושת צריבה אבל לא אדום וכואב כמו בוירוס. השאלה שלי היא האם זה אומר שהכל בסדר שהוירוס עבר ויכולה לחזור לשגרה? לא עבדתי ולמדתי בזמן הזה, ביקשו שאחזור רק שזה יעבור לגמרי. תודה
שלום רב, יש מקרים שבו ההחלמה ארוכה יותר. בכדי לשלול שאכן לא נותרה דלקת יש לפנות לרופא המטפל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
נכדתי סובלת מדלקת חריפה בעיניים כבר שבוע ימים הרופא נתן לה טיפול בתרופה vigamox. היא מטופלת שלושה ימים ללא שיפור בדלקת. טיפול אחר קיבלה ללא שיפור עד לפני שלושה ימים. העפעף שלה התנפח והרופא אומר להמשיך בטיפול האים זה בסדר? מורחים לה משחה בשם מקסיטרול בלילה האם זה נורמלי לתינוקת בת 10 חודשים? בתי נדבקה מהתינוקת וקיבלה את אותן טיפות לטיפול בדלקת. בתי בת 27.
לעיתים דלקות ויראליות יכולות להמשך מספר ימים. אם היא במעקב של רופא עיניים אז אין דאגה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לאחר התקף בעין שמאל. תוצאות הOCT עין ימין: עובי ממוצע של שכבת ה RNFL מעל הנורמה. יש עיבוי ברוב ההיקף. ה PMB בנורמה. הממוצע נמדד: 121 מיקרון. עין שמאח: עובי ממוצע של שכבת ה RNFL מעל הנורמה. יש עיבוי ברוב ההיקף. ה PMB בנורמה. הממוצע נמדד: 120 מיקרון. תודה על התייחסות! יום טוב
שלום רב, ממצאי הOCT של עצבי הראייה ושכבת סיבי הראייה הם תקינים לחלוטין, כלומר לא התפתח נזק לעצבי הראייה בהקשר למחלת הMS שלך. חשוב גם לעבור בדיקת שדה ראייה כדי לאתר נזק נויורולוגי בשדה הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
הניתוח הוצע לי במכון שלכם, אבל ממה שקראתי עליו באנטרנט להרבה אנשים הוא לא עזר ואף הזיק. הייתי שמח לשמוע מה אחוזי ההצלחה של הניתוח?
שלום רב, ניתוח להשתלת עדשות עוזר לשפר את הראייה ע,י ביטול חלק מהצילנדר הגבוה של מחלת הקרטוקונוס, אך לא תמיד מבטל את הצורך בעדשות מגע או משקפיים,אחוזי ההצלחה עומדים על 70% לערך. כמובן יש לעבור ייעוץ מקיף אם בכלל יש התאמה. ניתן לתאם תור דרך המוקד של "עיניים" 3122* בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום ד"ר האם ניתן לקנות ללא מרשם או לחילופין מה ממליץ על בסיס מרשם קבוע- טיפות ש''מכווצות'' את הכלי דם בעין ו''צובעות'' אותה חזרה בלבן? למיקרה שהעין אדומה און-אוף-און-אוף כתוצאה מאלרגיה ולא מעט פעמים המסביב (הלבן של העין) נצבע באדום. תודה.
אליהו שלום, טיפות שמכווצות את כלי הדם של גלגלי העין וגורמות ללובן של העיניים נקראות סטילה או ויזין וניתן לרכוש ללא מרשם. לגבי טיפות באלרגייה אני ממליץ על טיפות הנקראות זאדיטאן פעמיים ביום שדורשות מרשם רופא. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לפני 7 חודשים עברתי ניתוח אינטראלסיק ב"עיניים", לפני שבוע התחלתי עבודה שדורשת ישיבה ממושכת מול המחשב(עבודה עם טבלאות אקסל) מרגישה מאמץ בעיניים, והופעה של שטף דם קטן צמוד לאישון בעין ימין (שנעלם ברגע שאני מניחה לעיניים) רציתי לדעת אם עבודה ממושכת מול המחשב יכולה לגרום לעליה במספר? והאם מומלץ להמשיך בעבודה מסוג זה ? תודה.
הודייה שלום רב, עבודה ממושכת מול מחשב איננה גורמת לשינוי או עלייה במספר, אך הן גורמות להופעת יובש ולכן דורשת הפסקה קצרה כל שעה עד שעתיים 3 דקות, ושימוש בטיפות ליובש ללא חומר משמר, תוך מכדי העבודה מול המחשב, (טיפות מסוג הילוקומוד או בפאנטן). בברכה, פרופ' ישראל קרמר
הכתם כבר כמה ימים, בן 85,חולה דיאליזה http://img2.timg.co.il/forums/41/1280_0_37ad42de-f857-4108-8728-d96eb4d937e8.jpeg
העתק הדבק קישור בבקשה
שלום רב, יש לפנות לרופא עיניים מומחה רשתית עם פרוט מלא של התרופות שאתה נוטל למתן טיפול מתאים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב אני בת 53 וסובלת זמן רב מעייפות בעניים התחושה מתחילה בצהריים ונמשכת כל חצי היום עד הערב אני מרגישה כמו אדם שחסר לו שעות שינה וגם ברגשה שכאילו מרחתי משחת עניים וזה מפריע לי בראיה בנוסף לאחרונה התחלו גם עיגולים כהים מסביב לעיניים בהמלצת רופא אני משתמשת בטיפות עיניים ליובש אך הם לא משפיעות על התחושה של עייפות אשמח אם תוכלו לעזור לי תודה א
שלום רב, נראה לי כי הבעיה שלך היא באמת יובש. ממליץ לך להשתמש בטיפות ללא חומר משמר מסוג הילוקומוד או הילוג'ל או טיפות בפאנטן בקפסולות חד פעמיות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
הייתי אצל רופא עיניים והוא שלח אותי לבדיקות .יש לו רושם שיש לי csr. אני לוקח פרופסיה לשיער כל יום ולא ציינתי לו את זה. האם זה יכול לקרות מהשימוש בפרופסיה? הבנתי שיש קשר לסטרואידים אבל אני לא יודע אם יש בפרופסיה סטרואידים?
שלום רב, לא ידוע לי על קשר בין CSR לתרופת הפרופסייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בוקר טוב לפני כשבועיים היתי אצל רופא עיניים בגלל דלקת נתן לי טיפות סטורודקס 4 פעמים ביום למשך שבוע לאחר בדיקה חוזרת אמר לי שאין צורך יותר בטיפות. העיניים היו בסדר גמור. לאחר שבוע הפסקה בלי טיפות העיניים חזרו להיות אדומות. האים אמשיך עוד שבוע לשים טיפות שרכשתי מקופת חולים בשם מקסידקס. אלרגית לטיפות אפרין.
רחל שלום רב, ניתן להמשיך עם הטיפות לעוד שבועיים במינון של 3 פעמים ביום, עד שהדלקת תחלוף. במידה ולא יש לגשת לרופא המטפל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום- לאחר דלקת ובהמשך אדמומיות באה והולכת בכל פעם בעין אחרת עשיתי תרבית והממצא הוא- Staph. coag. neg. צמיחה. חיידק. מה זה אומר? מה הטיפול? תודה!
שלום רב, כמו שרשמתי קודם יש להיוועץ ברופא המטפל. אך אין מקום לדאגה היות וזהו חיידק המצוי בעור הגוף שלנו בשכיחות מאוד גבוהה, הוא בדר"כ אינו גורם לבעיות. במידה והדלקת נמשכה ניתן לשקול טיפול בטיפות אנטיביוטיקה מסוג טרוצידין 4 פעמים ביום למשך כחודש. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הלכתי לבדיקת עיניים אחרי שלושה שבועות של גירודים בלתי פוסקים,צריבה ויובש בעיניים, הרופא אבחן את בעיה כ׳דלקת אלרגית׳, ורשם לי 2 סוגים של טיפות עיניים. 1. דתאמיצין- לפרק זמן של 14 ימים 2. אופטילסט- לפרק זמן של 30 ימים ההוראה של הרופא הייתה לשים טיפה בכל עין 4 פעמים ביום בהפרש של 5 דקות בין כל סוג. התחלתי את הטיפול ועבר כבר שבוע מאז שהתחלתי יש שיפור ניכר עם הגירודים אך בימים האחרונים כל פעם שאני שמה את הטיפות העיניים שלי שורפות ברמה בלתי נסבלת, ומתחילות לדמוע מאוד. בנוסף אני רואה קצת מטושטש בימים האחרונים רציתי לדעת האם אלה תופעות לוואי שכיחות? והאם יש לי סיבה לדאוג? או שיש מה לעשות בנדון? אולי להפסיק את הטיפול?
שלום רב, יש לגשת לרופא המטפל ולבחון שינוי של הטיפול, בנוסף לדרוש בדיקת יובש. בברכה, פאופ' ישראל קרמר
שלום , לפני כ 3 שנים אובחנתי בבלפריטיס בעין , הדבר מלווה בעפעף נפוח ובצריבה ואדמומיות בעין שמאל באופן קבוע , לאחר בדיקה אצל מומחה לאוקולופלסטיקה לפני כ 4 חודשים הוסבר על אפשרות להתקנת פקקים בעין , לאח"מ הגעתי לבדיקה אצל רופא מומחה לקרנית שאצלו אני מטופל והוא אמר לאחר בדיקה לשים מישחה ויט A פוס וטיפות רסטזיס למשך שלושה חודשים פעמיים ביום , והוסיף שלבחור בגילי (26) לא רצוי לבצע זאת מאחר וזה יכול לגרום לזיהומים ודלקות בהמשך . לפני כשבוע פניתי שוב למומחה נוסף לאוקולופלסטיקה שביצע בדיקה ורשם ' יש תגובה פפילרית טמפורלית וגם מרכזית עדינה' והפנה אותי למרפאת אוקולופלסטיקה בתל השומר למתן זריקת קנלוג לפפילות טרזוס לעפעף , ובמקביל להתחיל שימוש בטיפות רסטזיס 3 פעמים ביום. הכאב מופיע בעיקר בקצה העין לכיוון האף ונראה שנוצרה שם כמין גודש של הלחמית . אני נורא סובל מהבעיה ודי מבולבל כעת לגבי סוג הטיפול שעליי לבצע כעת . שאלתי היא האם הזרקת קנלוג לעפעף יכול לטפל בבעיה ואף להעלימה ? או שמדובר בהקלה זמנית ? הבנתי שמדובר בסטרואידים ולכן אני חושש מהזריקה ומאופן הטיפול שהוא זמני לעין , והאם טיפול בטיפות רסטזיס למשך שלושה חודשים זה דבר תקין שיכול לגרום לטיפול בבלוטת הדמעות ולא יהווה תלותיות ונזק לעין ? בתודה מראש
שלום רב, בלפריטיס הינה מחלה כרונית הגורמת ליובש קיצוני לעיתים, וכנראה שזה המצב אצלך, הטיפול בבלפריטיס, בשל ניקוי העפעפיים פעמיים ביום עם מגבוני אייר קאר בייבי תוך כדאי עיסוי פעמיים ביום. בנוסף קומפרסים חמים ומשחת סינטומיצין למריחה על המקום הנגוע. במידה ונמשך יש לשקול טיפול בכדורי דוקסלין 100 מ"ג פעם ביום למספר חודשים תוך מעקב. טיפול ביובש בטיפות רסטאזיס פעמיים ביום לפחות לחצי שנה, בנסוף יש ליטול תחליפי דמעות ללא חומר משמר 4-8 פעמים ביום לא יחד עם הראסטזיס. זריקות לא תמיד פותרות את הבעייה מיועד לכלזיון מודלק. בהצלחה , פרופ' ישראל קרמר.
שלום, לפעמים אני חווה את התופעה של פתיתי שלג שנעים בעיניים ונעלמים לאחר מספר שניות. לאחרונה שמתי לב שהתופעה מתרחשת רק בעין אחת. (לא בטוחה אם זו אותה העין בכל פעם). ארצה לציין כי הייתי בבדיקות שגרתיות כולל הרחבת אישונים וכן אצל נוירואופטלמולוג בנושא אחר (visual snow קבוע). האם זה הגיוני שהדבר יהיה בעין אחת בלבד? תודה מראש, טליה
שלום, בעצם שמתחת לעין ימין אני מרגישה בליטה של העצם. יש הבדל בין עין שמאל לעין ימין. לפני כחודש קיבלתי זריקות של חומצה אוליארונית באזור והיה לי רושם שבטעות המחט דקרה את העצם והיו שטפי דם. אתמול ראיתי כהות בעור וכשנגעתי הרגשתי בלט. האם זה קשור להזרקות? האם זה יכול להיות גידול?
יתכן קשר להזרקה. אני ממליץ להבדק אצל הרופא המטפל. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום. אני בת 16 לוקחת ראוקטן 60 מג חודשיים. לפני לקיחת הכדורים, הראייה שלי הייתה מצויינת. בשבועיים האחרונים שמתי לב שהראייה שלי לא כמו פעם. קשה לי יותר לראות מרחוק, וגם דברים קטנים נראים לי קצת יותר מטושטשים. השינוי הוא לא דרסטי, אבל מאוד מפריע לי... מאוד חשוב לי לסיים את הטיפול בראוקטן, אבל לא על חשבון הראייה... השאלה שלי, שאם באמת הפגיעה הראייה שלי היא כתוצאה מהכדורים, אם אני ממשיכה לקחת את הכדורים הראייה שלי תחזור לעצמה או שהפגיעה היא בלתי הפיכה? תודה רבה!
יש מקרים בהם התרופה גורמת ליובש קשה בעיניים, היובש יכול לגרום לטישטוש ומומלץ טיפול בטיפות לחות. המצב חוזר לקדמותו לאחר הפסקת הטיפול. בכדי לודא שלא מדובר בסיבה אחרת, אני ממליץ על בדיקה של רופא עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום. לפני שבועיים עשיתי השתלה עקב קרטקונוס והרופא אמר שיש לי קפלים בקרנית. רציתי לדעת מה זה אומר והאם זה עובר לבד או שכדאי לעשות משהו?
שבועיים זה זמן קצר מאוד. יכולים להיות כפלים ובצקת ואין זה סימן שישנה בעיה בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום אני בן 19 בצבא ויש לי אדום בעיניים כבר תקופה של חודש לפעמים זה נחלש לפעמים זה חוזר כעקרון יש רק אזור אחד בעיניים שמדאיג אותי שזה בעין ימין קרוב לאף ששמה האדום לא יורד אלא לפעמים נחלש לפעמים חוזר קצת אבל במגמה של התבהרות , ישלי אדום גם בעין שמאל אבל זה בא והולך . אתמול התחיל לי גם באיזור עין שמאל קרוב לאף וזה בא והולך . הייתי אצל רופא כללי שאלתי אם זה פטריגיום או פינגיקולה היא אמרה לי שלא,ואני מקווה שהיא צודקת אני ממש מפחד. אני מבקש אבחון פחות או יותר מה יש לי בעין פה דרך תמונה כי יש המון זמן עד שיביאו לי תור בצבא לרופא עיניים
אם אפשר בבקשה לצרף תמונה
אתמול אחי הקטן בטעות זרק עלי את החלק של המנורה שמתברג לחשמל מתחת לעין . ישר נוצרה נפיחות וצבע כחול החל להופיע. קמתי היום בבוקר והנפיחות לא ירדה והצבע הפך לסגול כהה. האם יש דרך לטפל בעניין או לפחות להוריד את הנפיחות?
שלום רב, יש להיבדק אצל רופא עיניים כולל הרחבת אישונים לצורך שלילה של פגיעה בעין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בוקר טוב אבקש להתעדכן האם ידוע על התקדמות המחקר, בנושא שימוש בטיפות כטיפול בנושא קטרקט? בברכה חנני
שלום רב, אין שום טיפול למניעת קטרקט או בקטרקט עצמו ע"י טיפות עיניים. הפתרון היחידי הינו ניתוח הסרת ירוד (קטרקט). יתכן כי בעתיד כן ימצא פתרון. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, בן 24 מספר שבועות אפילו חודשים שאני סובל ממספר תסמינים בעיניים בגינם אני מבקר אצל רופא עיניים אחת לשבועיים אך הם לא מוצאים דבר! אשמח לשמוע מכם על הצעות להמשך בירור כי כעת אני בקושי חי. 1. תחושת כובד בלתי נסבלת בשתי העיניים מהרגע שאני קם עד לרגע שאני נרדם. 2. מבט קל לאור בוהק (שמש, פנס פלאפון) מלווה בהילה של צבעי הקשת, ולאחריה כתמים בחלל האוויר שנעלמים רק לאחר מספר דקות. 3. ראיית נקודות שחורות (טיפה זוהרות מסביב) גם בחלל חדר חשוך לחלוטין. 4. טשטוש קל (לא מונע ממני לראות 6/6 עם משקפיים) בעין שמאל. יש לי גם פלוטרס בשתי העיניים שאיתם אני איכשהו לומד לחיות, (אולי הם הסיבה לתסמינים האלו?) אני מבקר כל שבועיים אצל רופא עיניים ללא כל מציאה של בעיה או מענה מצידם. מה יש לי לדעתכם? ומה כדאי לי לברר/לבדוק? בבקשה התייחסו, אני עובד עצות. תודה רבה רבה רבה מראש!
שכחתי לציין שאני גם סובל מרעידות מורגשות של העפעפיים בשתי העיניים. תודה :(
שלום רב, תחושת הכבדות בעיניים נובעת כנראה מיובש הדורש טיפול אינטנסיבי ע"י שימוש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר מסוג הילוקומוד או בפאנטן. ההילה של צבעי הקשת יכולה להיות קשורה לפלוטרים. ראיית נקודות שחורות בזמן חשיכה נובעת מהפולטרים. הטשטוש הקל יכול להיות קשור לפלוטרים. הרעידות בעפעפיים יכולות לנבוע מיובש וגם ממתח נפשי, טיפות של תחליפי דמעות יכולות לעזור לתופעה זו. לגבי הפלוטרים אין עד היום שום פתרון מעשי לצערי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
בעקבות ירידה של 50 אחוז בראיה בעין שמאל ביקרתי אצל רופא עיניים שבדק עם הרחבה. תשובתו: נוזל העין עכור וזה יעבור כי המוח לא אוהב את המצב וזה יתוקן. חלפו שבועיים ומצב הראייה אותו דבר אני מודאגת... האם יש טיפול תרופתי או התערבות כירורגית. אשמח לקבל תשובה . תודה עליזה
שלום רב, יש להיבדק אצל מומחה רשתית המתמחה בקרקעית העין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום ד"ר, אב של בן זוגי סבל מהתדרדרות ראייה עם שנים (בעשרים שנים האחרונות) עד שכרגע כבר לא רואה ובחושך לא רואה בכלל. בן זוג שלי, סיפר שלאבא שלו מחלה נדירה "חשוכת מרפא" ומחלה זו גנטי ואין מה לעשות עם המצב כרגע. בן זוג שלי לא יודע את שם מחלה אמר זה מחלה מאוד נדיר. החל לאחרונה לקחת כדורי לוטאין. והוא מעשן חפיסת סיגריות בשבועיים. הוא בן 33 והמוצא שלו מיזרחי. יש לו הרבה פעמים עיניים אדומות וקצת דומע לפעמים. 1. האם ישנה בדיקה שבן זוג יכול לעשות לבדוק האם יש לו מחלה? הוא כרגע רק עם משקפי ראייה. אם כן שמחה לדעת מה בדיקה עליו לעשות גם בשמה לועזי. 2. אנחנו חושבים להביא יחד ילד, האם ידוע על בדיקה גנטית האם בן זוג נשא? 3. מהי לדעתך המחלה? המון תודה לך דוקטור
שלום רב, יתכן ומדובר במחלה של הרשתית בשם רטיניטיס פיגמנטוזה או עיוורון לילה, הפוגעת באיטיות ברצסטורים של הרשתית. ישנן גם מחלות גנטיות נוספות אשר פוגעות בהדרגה ובאיטיות ברשתית. אצל בעלך אני ממלית לעבור בדיקת שדה ראייה (כל הסדרה) ובדיקות חשמליות של תפקוד הרשתית מסוג ERG,EOG. לא ידוע לי על בדיקה גנטית ספציפית למחלות אלו. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. בת 34. לפני 3 חודשים הצטננתי נורא כאשר לאחר יומיים החלה דלקת עיניים עם הפרשות מרובות. נתנו לי טיפות ומשחה. לאחר יומיים עברה אך לאחר שבועיים חזרה שוב הדלקת ( לא עם הפרשות אלא אודם באחת מהעיניים). שוב נתנו לי טיפות ומשחה. הכל עבר ולאחר שבוע שוב! החל אודם הפעם בעין השנייה. מאז ועד היום כל הזמן אחת מהעיניים נהיית אדומה, עובר וחוזר חלילה. הייתי אצל 2 רופאי עיניים, נלקחה תרבית - תשובה שלילית. מעבר לאודם שמציק בערב העיניים מתחילות לכאוב. במשך היום מעט מגרדות. הייתי אצל רופא המשפחה שאמר ייתכן ומדובר באלרגיה ושלח אותי לבדיקות דם. אני ממש חוששת שמדובר במחלה מסוכנת. אושה לסיוע.
במידה ונלקחו תרביות אשר היו שליליות, נשמע שכבר אין זיהום בעין. יש מקרים בהם לאחר דלקות עיניים ויראליות נוצרת רגישות. העיניים יבשות, נוטות לאודם ולעיתים גם יש מעט הפרשה. מומלץ להשתמש בטיפות עיניים ללחות ללא מרשם שטיפות במים קרים וסבלנות. לוקח זמן אבל בסופו של דבר העיניים חוזרות לעצמן. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, עשיתי במרפאתכם במרכז עיניים את הניתוח Lasek לפני כשבועיים ורציתי לשאול האם יש בעיה עם לקחת במסיבה MDMA כפי שאני עושה מדי כמה חודשים? האם אני צריך לחכות עוד קצת זמן? תודה רבה
אין בעיה ספציפית עם הניתוח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, שאלה קטנה לידע כללי בבקשה. את מחלת האובאיטיס (קדמית, אמצעית, אחורית כאחד) ניתן לזהות/לשלול בכל בדיקת עיניים מקיפה (ללא הרחבת אישונים) אצל רופא עיניים? או שיש אפשרות כזו לפספס את המחלה בבדיקה כזו... תודה רבה רבה, אשמח לתשובה. גיא.
בשביל לשלול סמנים בעיניים יש לבדוק את המקטע הקדמי של העין ללא צורך בהרחבה. המקטע האחורי של העין לעיתים דורש הרחבה, אך יש מקרים בהם ניתן לראות את היקף הרשתית בצורה טובה גם ללא הרחבת אישונים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה רבה רבה ד״ר! חג שמח
שלום, לפני כשלושה שבועות התגלתה אצלי דלקת בלחמית העין (פרינגוקונג'נטיביטיס).רופא העיניים נתן לי זיילט 3 פעמים ביום למשך 10 ימים,ואחר כך להשתמש בטיפות ג'נטיל כמה פעמים ביום.כך עשיתי אך היום עין ימין נהייתה אדומה ומאוד מגרדת!!! יחד עם כאבי גרון (אותם סימפטומים הופיעו לי גם לפני כשלושה שבועות).שמתי טיפות גנטיל שלא עזרו והיום בערב שמתי טיפה אחת של זיילט. האם זה בסדר? האם אפשר להמשיך לשים זיילט 3 פעמים ביום עד יום שני בערב בו אלך לרופא עיניים?
לא מומלץ לשים טיפות זיילט ללא בדיקת רופא. אפשר טיפות גנטיל ושטיפות עיניים עד בדיקת הרופא בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, בני בן שנתיים וחצי. מכיר שמות של צבעים שונים אך אינו מזהה בעצמו צבעים (מלבד חום). אני חוששת שאולי הוא עיוור צבעים. האם ניתן לאבחן בגיל זה? וכיצד?
בגיל זה עדיין מוקדם לקבוע. אין סיבה לבחון אותו, בבוא היום הוא ילמד את הצבעים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אחרי ניתוח אף עיניים שורפות מאד
יתכן יובש באזור העיניים יש לנסות טיפות לחות ללא מרשם. אם אין שיפור אז מומלצת בדיקת רופא בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ילדה בת 10 לפני שבוע אובחנה עם שעורה על ידי רופא עיניים וטופלה שבוע בסינטומיצין. העפעף התחתון החלים אבל נראה שמתחילה שעורה בעפעף עליון בדיוק מעל באותה העין. האם להמשיך בטיפול? בעיקרון אמורים להפסיק אחרי שבוע...
רק להוסיף שמה שיש כרגע בעפעף העליון זאת נקודת מוגלה קטנה שקצת מציקה ללא אודם או נפיחות
שלום רב, יתכן ומדובר במחלה של הרשתית בשם רטיניטיס פיגמנטוזה או עיוורון לילה, הפוגעת באיטיות ברצסטורים של הרשתית. ישנן גם מחלות גנטיות נוספות אשר פוגעות בהדרגה ובאיטיות ברשתית. אצל בעלך אני ממלית לעבור בדיקת שדה ראייה (כל הסדרה) ובדיקות חשמליות של תפקוד הרשתית מסוג ERG,EOG. לא ידוע לי על בדיקה גנטית ספציפית למחלות אלו. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
סליחה התשובה הקודמת שגוייה: להלן התשובה הנכונה: אני ממליץ להחליף את משחת הסינטומיצין במשחת מקסיטרול פעמיים ביום למריחה על אזור השעורה ומעט מסביב בשילוב של קומפרסים חמים פעמיים ביום למשך שבועיים עד שלושה. אם המוגלה לא תתנקז או תיספג ניתן לפתוח את השעורה עם מחט. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בהמשך לתשובתך לשאלתי מיום 12-5 בנושא "לפרופ' ישראל קרמר" אני כבר שנה וחצי+ לא מרכיב עדשות והעין כל התקופה עדיין אדומה (רק סטרואידים העלימו את האודם לתקופות קצרות של שימוש בהם בזמנו) אך כרגע כשאני תקופה ארוכה רק עם טיפות אלרגיה (קודם רלסטט ועכשיו פטנול) זה פחות עוזר לאודם.
שלום רב, לעיתים דלקת אלרגית של לחמית העין נמשכת תקופה ארוכה, או שחוזרת לסירוגין במשך תקופה ארוכה, גם אם מפסיקים את הרכבת עדשות המגע. אני ממליץ לחדש הטיפול בטיפות סטרואידים מסוג חלש, כגון לוטמקס או FML 3 פעמים למשך חודש, אח"כ לחודשיים פעמים ביום, ואח"כ לחודשיים נוספים פעם ביום, כלומר בירידה הדרגתית תוך כדי מעקב לחץ תוך עיני. בנוסף יש להמשיך את הטיפול בפטנול פעמיים ביום למשך תקופה ארוכה יחסית לפחות חצי שנה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, בימים האחרונים אני חווה תחושה מוזרה בפלג גוף העליון כולל הראש בעת הזזת העיניים ימינה ושמאלה. ההסבר היחיד שאני מצליחה לתת כדי להעביר את ההרגשה, זה שכאשר אני מזיזה את העיניים ימינה או שמאלה, אני מרגישה כמו לחץ מופעל באיזור הידיים, שומעת בתוך הראש צליל שמזכיר משב רוח, ומרגישה לפתע את דפיקות הלב חזק. יש לציין שאין שום כאב בעיניים והראייה לא מרגישה שונה מבדרך כלל...אבל בהזזת עיניים תחושת סחרור מלווה בתופעות שפירטתי למעלה. מה זה יכול להיות? למי צריך לפנות?
היי קרין, הצליל שאת מדברת עליו הוא צפצוף שלא מרפה ממך בכלל לאורך היום והלילה? אם כן אז גם אני סובל ממקרה דומה + תחושת כובד בעיניים. עברתי עשרות בירורים ובדיקות שלא מוצאות דבר... אשמח ליצור איתך קשר :)
קשה עפי הסימנים האלה לתת אבחנה. אני ממליץ על בדיקה של רופא המשפחה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, עשיתי במרפאתכם במרכז עיניים את הניתוח Lasek לפני כשבועיים ורציתי לשאול האם יש בעיה עם לקחת במסיבה MDMA כפי שאני עושה מדי כמה חודשים? האם אני צריך לחכות עוד קצת זמן? תודה רבה
שלום רב, גיל 70, ובשבועות האחרונים כתם כהה מתחת לשתי העיניים. על מה מעיד שחור מתחת לעיניים? מהו תחום ההתמחות הנדרש במקרה זה?
מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים אוקולופסט. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, במשך מספר ימים אני מרגישה כאב חד בעפעף התחתון של עין שמאל. אתמול בבוקר התעוררתי והעפעף היה מעט נפוח וכואב, ניגשתי לרופא וקיבלתי משחה בשם Fucithalmic, השתמשתי בה במשך אותו היום פעמיים. היום התעוררתי והעפעף היה עוד יותר נפוח וכואב, וגם האיזור מתחת לעין עד הלחי נפוח ואדמומי. חשוב לציין שהעין עצמה ללא כאבים אדמומיות או הפרשות. יש לי תחושה שהמשחה שקיבלתי לא מתאימה. האם לגשת שוב לרופא או להמתין מספר ימים? תודה מראש
לפי התאור יתכן ומתחילה תגובה בעור. לעיתים במצב זה יש צורך במתן אנטיביוטיקה באופן ססטמי. אפשר להתיעץ עם רופא משפחה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום אשמח לדעת מה זה "BLR רצסיה 8.0 ו BIO מיאקטומיה של 9 מ"מ". תודה!
שלום רב, אלו הם נתונים של אורך חיתוך השרירים בצדדיים של גלגלי העיניים והשרירים האלכסונים תחתונים, אשר עליהם מבצעים את הניתוח במקרה של פזילה מסוג אקזוטרופייה (פזילת העיניים כלי חוץ). בברכה, פרופ' ישראל קרמר
האם מספיק לבצע בדיקת פכימטריה רק פעם אחת בחיים אצל חולי גלאוקומה? האם עובי קרנית יכול להשתנות?
שלום רב, בדיקת פכימטרייה חד פעמית מספקת בהחלט היות ועובי הקרנית מושפע מגורמים גנטים, עובי הקנית הינו מולד ולא משתנה משמעותית עם השנים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
תודה רבה, פרופסור קרמר.
שלום, אני מאובחן כבר מספר שנים כבעל קרטוקונוס, ולפני כחודש הותאמה לי עדשת מגע רכה לעין שמאל, ייעודית לקרטוקונוס. היום בבוקר העדשה הציקה לי, הוצאתי אותה מהעין והשריתי אותה במי ברז. מיד לאחר מכן הלכתי לרכוש תמיסה ייעודית (Renu MultiPlus) , ניקיתי את העדשה בעזרת התמיסה והשריתי אותה בתמיסה. בסך הכל העדשה שהתה כ25 דקות במי ברז. האם בטוח להחזיר את העדשה לעין? בברכה, ירון
שלום רב, השריית עדשת מגע במי ברז עלולה להחדיר חיידקים ומזהמים יש להשרות רק בתמיסה המיועדת לכך לפי סוג העדשה. יש להתייעץ עם האופטומטריסט המטפל שלך. בברכה, פרופ' ישראל קמר
שלום רב, דילגו על שאלותי מתאריך 21/5/17. אשמח לקבל תשובות. תודה רבה.
טיפות עיניים מקומיות אינן משפיעות על היציאות. תפועות הלוואי של לחץ תוך עיני הן במקרה של שימוש ממושך בטיפות בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, במעקב רשתית היה חשד ל-nve's נזלית לדיסקה .הוסיפו prp שאלתי האם מותר לאחר 7 ימים לטוס בארץ? תודה
הטיפול כשלעצמו אינו מונע ממך לטוס. נסיעה טובה ד״ר מיכאל היימס
