פורום בריאות העין

שלום רב, לפני מספר חודשים החלו אצלי לחצים בעיניים ומעל הגבות וכתוצאה מכך כאבי ראש. הלכתי לרופאת עיניים אשר לא מצאה לחץ תוך עייני (12 ו13) ושלחה אותי לשדה ראייה ולאופטימטריסט להרכבת משקפים. התחלתי להרכיב משקפיים (מס נמוך 0.75 ו1) ובהתחלה זה עזר,כעת לא. בשדה ראייה הממצאים יצאו תקינים לחלוטין. הגעתי שוב לרופאה בטענה שהכאבים בלתי נסבלים עד כדי דמעות ואינם פוסקים.הדבר היחיד שמרגיע אותי זה אופטלגין שאני לוקחת כל ערב!! זה לא דבר נורמלי מן הסתם בגילי (24) העין אדומה מעט,דומעת-שמתי לב שתחילה זה היה בשעות הערב, כעת גם בשעות היום. הרופאה התעקשה שאין לה מה לעשות כי היא לא מוצאת אף בעיה. מה עליי לעשות?מה זה יכול להיות? תודה מראש יום נעים.

כדי לבדוק מול רופא מומחה גם אני סבלתי בעבר מכאבים חזקים ולא הבנתי ולמה ובסופו של דבר התברר שזה כתוצאה ממאמץ בעבודה מול המחשב. לפעמים אני עדין חווה את זה וברגע שאני מרגישה שמתחיל לכאוב אני ישר לוקחת אופטלגין. הוא ממש מציל אותי. אם את חשה כאבים גם במהלך היום תקחי כדור. עדיף במקום לסבול..

שלום, לאחרונה אני מרגיש לחץ קל בעיניים במשך היום. יש לי מספר וצילינדר מאוד נמוכים ואני משתמש במשקפיים רק לראיה מרחוק ולנהיגה, עם זאת, גם שימוש ממושך במשקפיים יוצר תחושה של לחץ חלש בעיניים. בעבודתי אני קורא הרבה, יושב הרבה מול מחשב ובוחן פריטים שונים מקרוב. אני בן 30. האם כדאי לי לבדוק לחץ תוך עיני? תודה רבה, עמי

אודה לך אם תוכל לפרש לי את המונחים הבאים: OU- SAP-SITE STANDARD,-ללא נזק גלאוקומי OCT-OU אובדן מבנה בי דבשתי RNFL73/58 יש הידקקות סקטויאלית ימין IN שמאל S IN CD 0.63/0.57 CCT 583/589 ללא מאפייני G אודה לך על הסבר כללי ולמי עלי לפנות להמשך ברור/טיפול?

מזה שבועיים אני סובל מצריבות וגירוד בעיניים , לפני כשבועיים וחצי היתה לי דלקת בעין שמאל , הפרשה , העין נסגרה למשך יום . האם זה קשור . ובכל מה מקרה מה עושים .

תוצאות בדיקת שדה ראיה: סטימולוס III, ללא הרמת עפעפיים - פענוח: צמצום בהיקף עליון ומעטו גם נזלי עם הרמת עפעפיים: פענוח: מספר סקוטומות נזליות אודה עבור הסברים לפענוחים

לפני שבועיים התחלתי לא לראות טוב שלחו אותי למיון ושם הפנו אותי לרופאת עניים כי לא מצאו כלום, לקח שבוע עד שהגעתי אליה ומאז הראייה התדרדרה עוד הרופאה אמרה שאני רואה בעין אחת 20% וזה בלתי הפיך בגלל אוטם עשיתי סי טי ושם ראו שאין בעיה עצבית מחכה ל mri למוח ולערובות העניים- האם יכול להיות שבגלל ששללו את העניין העצבי מדובר על משהו נורא יותר?בן 63

שלום גיל, יכול להיות שהכוונה היא לאוטם של ראש עצב הראיה. מצב זה נפוץ יותר באנשים עם יתר לחץ דם וסוכרת.במקרים אלו חלק מתפקוד הראיה יכול לחזור. מצב אחר יכול להיות חסימת עורק או וריד מרכזיים ברשתית. במקרים אלו גם כן לעיתים חוזר חלק מהתפקוד. בשני המקרים דרוש בירור כולל למערכות הגוף. בכל מקרה, נראה לי ממה שתיארת כי הכוונה היא לבעיות בכלי הדם. למה שלא תשאל את רופאת העיניים המטפלת שלך? בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום, בתי בת ה-12, התחילה לאחרונה, לפני מס' שבועות, למצמץ בעיניים בצורה מאד בולטת ולא רגילה, תוך כדי צפייה בטלויזיה או משחק מחשב או בזמן קריאה. היא טוענת שהיא עייפה, אך היא לפי ידיעתי ישנה מספיק - כ-9 שעות בלילה. היא טוענת שהיא מרגישה שהעיניים רוצות להיסגר לה. העיניים נראות בסדר ואף לא אדומות בכלל. ניסיתי לתת לה טיפות עיניים להרטבת העיניים, אך לא רואה שינוי משמעותי. מה זה עשוי להיות ? דרך אגב יש לה סוכרת נעורים וצילאק מגיל 10 ואסטמה קלה מגיל שנה. אם יש קשר בכלל...

שלום הילה, אכן הסיבה הראשונה בה צריכים לחשוד היא יובש בעיניים. אם למרות שימוש בתחליפי דמעות, גם בתדירות גבוהה, אין כל שינוי- אזי תיתכן בעיה אחרת ויש לפנות לרופא. בגיל זה גם תיתכן הופעה של "טיקים" אשר חולפים כלעומת שבאו. בברכה, ד"ר אסף קרץ

הופיע לי פתאום כתם אדום בעין ימין בחלק הלבן של העין לכיון האוזן. אני מרגישה מעין דקירות במקום של הכתם. האם יש צורך להבדק אצל רופא עינים? מה הדחיפות? והאם יש קשר להרכבת משקפי שמש אופטיים חדשים, שהרכבתי היום פעם ראשונה למשך שעה-שעתיים? תודה מראש

שלום עירית, אין קשר למשקפי השמש. רוב הסיכויים שמדובר בסוג של דלקת אשר תחלוף במהרה תחת טיפול של טיפות עיניים המכילות סטרואידים. טיפות אלו הן טיפול נפוץ והן ניתנות ע"י רופא. בברכה, ד"ר אסף קרץ

יש לי אדום בעין כבר חודשיים ואין לי מושג מה זה זה לא כואב לי בכלל אני לא מרגישה כלום מה זה יכול להיות?!?!

שלום יש לי קרטוקונוס מתקדם כבר 12 שנה ומרכיב מזה 8 שנים עדשות מגע קשות RGB. בחודשיים האחרונים הרגשתי כאבים חזקים בעיניים ובמיוחד בעין שמאל. מרגע שאני שם עדשה בעין שמאל הלחץ הולך ומתגבר והכאבים הופכים לנוראיים. כאילו מופעל על העין שלי לחץ כבד וכואב. חונק ומקרין את הכאב פנימה עד לרמה של חרפון. האופטמטריסט שלי הפך את העפעפיים שלי ואמר שהעפעף העליון בפנים נפוח ואדום (בעין שמאל יותר נפוח מעין ימין) וזאת אלרגיה וזה מה שלוחץ וכואב לי בעין, בוודאי כשאני שם עדשה. הוא אמר לי לשים טיפות נגד אלרגי- אופטיכרום. שמתי יומיים ואח"כ בעצת רופא עיניים בכיר עברתי לאופטילת שיש לו פחות תופעות לוואי. אני כבר 8 ימים שם את הטיפות ואין שיפור. הלחץ והכאב קשים מנשוא. אם לא אשים את העדשה יכאב לי פחות אבל לא אוכל לתפקד.בנוסף- בלילה במיטה קשה לי להרדם כי כואב, לוחץ ו"מקרין". ולכן אני לוקח כדורי שינה אמביאן. כרגע יש לי עדשה רק בשמאל ואיןלי עדשה בימין- הזמנתי אחרת.. רופא העיניים הבכיר טוען שזאת אלרגיה או לחומר ההשריה או לטיפות או למשהו אחר ובכל מקרה הכאב והלחץ יישארו ולא יעברו.הזמנתי אתמול עדשות מיני סקלריות בתקווה שאלו יעזרו לכאב אבל הרופא אמר שזה לא יעזור. מה עושים נגד הנפיחות והאדום שבתוך העפעף?? הבאמת אין מה לעשות?? להמשיך לקחת אופטילת??

שלום יש לי קרטוקונוס מתקדם כבר 12 שנה ומרכיב מזה 8 שנים עדשות מגע קשות RGB. בחודשיים האחרונים הרגשתי כאבים חזקים בעיניים ובמיוחד בעין שמאל. מרגע שאני שם עדשה בעין שמאל הלחץ הולך ומתגבר והכאבים הופכים לנוראיים. כאילו מופעל על העין שלי לחץ כבד וכואב. חונק ומקרין את הכאב פנימה עד לרמה של חרפון. האופטמטריסט שלי הפך את העפעפיים שלי ואמר שהעפעף העליון בפנים נפוח ואדום (בעין שמאל יותר נפוח מעין ימין) וזאת אלרגיה וזה מה שלוחץ וכואב לי בעין, בוודאי כשאני שם עדשה. הוא אמר לי לשים טיפות נגד אלרגי- אופטיכרום. שמתי יומיים ואח"כ בעצת רופא עיניים בכיר עברתי לאופטילת שיש לו פחות תופעות לוואי. אני כבר 8 ימים שם את הטיפות ואין שיפור. הלחץ והכאב קשים מנשוא. אם לא אשים את העדשה יכאב לי פחות אבל לא אוכל לתפקד.בנוסף- בלילה במיטה קשה לי להרדם כי כואב, לוחץ ו"מקרין". ולכן אני לוקח כדורי שינה אמביאן. כרגע יש לי עדשה רק בשמאל ואיןלי עדשה בימין- הזמנתי אחרת.. רופא העיניים הבכיר טוען שזאת אלרגיה או לחומר ההשריה או לטיפות או למשהו אחר ובכל מקרה הכאב והלחץ יישארו ולא יעברו.הזמנתי אתמול עדשות מיני סקלריות בתקווה שאלו יעזרו לכאב אבל הרופא אמר שזה לא יעזור. מה עושים נגד הנפיחות והאדום שבתוך העפעף?? הבאמת אין מה לעשות?? להמשיך לקחת אופטילת??

שלום שי, הרופא שבדק אותך התרשם מאלרגיה ונתן אופטילאסט. כיוון שלא בדקתי אותך- לא אוכל להתרשם אחרת. יש לזכור כמה דברים. ראשית, שתחילת השפעת האופטילאסט עלולה להמשך זמן, ושנית, שאין להרכיב עדשת מגע על עין גרויה אחרת עלולים לקרות סיבוכים קשים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

הרוםא אמר שהלרגיה לא תעבור וככה תישאר וככה יישאר לי הכאב והאודם והנפיחות הםנימית.. זה לא אמור להרגע לאחר טיפול מתאים?

השתחררתי מהצבא והתחלתי לפני מספר חודשים לעבוד כ9-10 שעות מול מסך המחשב ביום. התחילו לי לפני כחודשיים בעיות ראיה הכוללות פוקוס,מיקוד, טשטוש וסינוור.שהפסקתי לעבוד שבוע המצב השתפר אך עכשיו שחזרתי לעבודה הבעיות חזרו שוב. המליצו לי לעשות ניתוח קטרקט שכן יש לי קטרקט התפתחותי מספר שנים אך הדבר לא הפריע לי עד היום והסתדרתי עם משקפי ראייה. האם בעיות הראייה נובעות מהקטרקט או שמא יש טיפול אחר? ניתוח קטרקט אמור לפתור לי את בעיות ראיית המחשב?

שלום שלומי, לאור מה שתיארת אינני בטוח כי מקור הטשטוש הוא הקטרקט. נראה יותר כמו תסמינים של יובש בעיניים בשל פעולת הקריאה הממושכת. ראשית כל נסה טיפול בתחליפי דמעות בשעת העבודה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

עברתי ניתוח קטרקט בעיין שמאל לפני כ 10 ימים מזה כיומיים יש לי הרגשה וכנראה שהעיין פוזלת מידי פעם האם זה יחלוף או שיש לבדוק זאת מייד ברצוני לציין שאין לי ראייה כפולה

שלום עזרא, הסיכוי שתופיע פזילה לאחר ניתוח קטרקט ובמיוחד שאין לך ראיה כפולה- הוא קטן מאד. בכל מקרה- אם יש בעיה פנה לרופא. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום ד"ר, הייתי אצל רופא עיניים והוא אמר שיש לי ככל הנראה הפרעה בדרכי הדמעות (ולכן יש לי דמעת רק בעין אחת כבר 3 חודשים). לכן, הוא המליץ לי על טיפות עיניים נגד יובש - לקרימול. אבל אני שמתי טירס נטורל (הרופא אמר שזה אותו הדבר). באמת אחרי טיפול של 4 ימים (4-5 פעמים ביום) - עבר לי לגמרי. המשכתי לשים טיפות בכל זאת - ואחרי כמה ימים הדמעת שוב חזרה (באותו העין) השאלות שלי: 1: הרופא איבחן אותי כהפרעה בחסימת דרכי הדמעות ע"י מקל,הוא לחץ בשק הדמעות בעין ימין ובעין שמאל ואמר לי שארגיש הבדל בכאב. ובאמת הרגשתי. האם האבחנה הזאת חד משמעית? 2: מדוע זה חזר לי,לדעתך? האם להתחיל בטיפול בלפאמיד 3 פעמים ביום למשך שבועיים - כעצת הרופא (אמר לי בהנחה שהטיפות לא יעזרו לי)? 3: מה ניתן לעשות?? אני כבר אובד עצות..אגב אני בן 23 אם זה משנה.. תודה רבה! בברכה, דרור.

שלום דרור, בתשובה לשאלותיך: 1. הבדיקה הטובה ביותר לראות אם יש חסימה בדרכי שמעות נקראת שטיפת דרכי דמעות ובה מזריקים מים ורואים אם השטיפה עוברת. הבדיקות האחרות אינן מספיק מדויקות. 2. לא ניתן לדעת מדוע. יתכן שהחסימה אינה שלמה. בינתיים עשה מה שהמליץ הרופא. 3. אני ממליץ על בדיקת שטיפת דרכי דמעות וטיפול בהתאם. פנה לרופא עיניים המומחה לאוקולופלסטיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

הבוקר התעוררתי עם כאב בעין שמאל, עין מעט דומעת, וראיה מטושטשת בעיקר כשמביט למטה. אין נפיחות. מה עלי לעשות?

שלום אשל, עליך לפנות לבדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום, האם אוכל לקבל המלצות ודרכי טיפול של- Retinoschisis?

שלום פרופ' קרמר אני בת 55 בריאה בדרך כלל אני מרכיבה משקפיים לקרוב בלבד בזמן האחרון יש לי יובש בלתי מוסבר בעניים עם עייפות עד כדי הרדמות. תודה רבה.

לבעלי יש ניסטגמוס מלידה, הראייה שלו אינה טובה הוא לא רואה מרחוק(ולכן צריך להתקרב כאשר צריך לקרוא דבר מה) זה כולל כאשר הוא קורא ספר, צופה בטלויזיה או באמצע מבחן וכו.. אנו מבקשים לדעת האם יש לכך טיפול ומהו? אודה לתשובתכם

בעלי עבר ניתוח קטרק בתאריך 4.3.2013 היינו כבר מספר פעמים בביקורות אצל הרופא מאחר ובעלי אואה מטושטש עדיין בעין וכן מפעם לפעם תחושת גרגיר .הרופא בכל פעם אומר שהכל תקין וזה רק מיובש קשה הוא מטופל בפמל פעמיים ביום למשך 3 שבועות (הוחלף לפני 10 ימים במקום דתמצין שנלקח כחודש) וכן בג'נטיל מספר פעמים ביום והילו קומוד מספר פעמיים ביום ודורה טיס כ5 פעמים ביום אני מוטרדת מהמצב וכן גם בעלי האם יתכן החלמה כה ארוכה לאחר קטרק לפי דברי הרופא יכול לקחת גם חודשים כל אחד והחלמתו הוא

שלום הייתי אצל הרופא עיניים ובוקשי יכולתי לראות, הוא אמר שאני לא צריך משקפיים, מלבד נהיגה וטלוויזיה, מקרוב אני רואה מצויין מרחוק קצת מטושטש, אני יושב הרבה מול המחשב אולי זה מה שגרם לזה אבל בבדיקה הייתה כמאין רשת כזאת שדרכה יכולתי למקד את העין ולראות טוב יותר ויש לי רשת כזאת קטנה עם חורים ואיתה אני מצליח לזהות מספרים מרחוק וממש כתב והכל ברור, האם השיטות של תרגילי העיניים יוכלו לעזור לשיפור הראיה ? ומה בדיוק הקטע עם החורים הקטנים תודה על העזרה !

(לא שאני מבין גדול) אבל יש טיפול כל שהוא לנושא הזה ?

שלום, ביתי בת חודשיים ושלושה שבועות. מיום היוולדה שמנו לב שגלגל עין שמאל לא זז. נאמר לנו בתחילה כי לעיתים לוקח זמן עד שהרצועות מתחזקות וכו'. בבדיקת ההתפתחות של גיל חודשיים נראה כי היא עוקבת יפה בעין ימין ורק לאחר שהתעקשתי קיבלתי הפניה לרופאת עיניים ילדים. בינתיים חל שיפור קטן בתזוזת הגלגל למעלה ולמטה בלבד, דבר נוסף, בעת מציצה העפעף נפתח ונסגר בקצב המציצה. הרופאה, לאחר בדיקה והרחבת אישונים ע"י טיפות, טענה כי לא יכולה לקבוע בוודאות כי היא רואה בעין שמאל ומה התופעה ולכן שלחה לMRI מוח וארובות עיניים לבירור. בינתיים אנו שמים לה רטייה לשעה ביום על העין הבריאה, לחיזוק העין החלשה אני בהיסטריה גדולה. חוששת מביצוע הבדיקה בהרדמה מלאה ועוד יותר מתוצאותיה (הרופאה אמרה משהו על לחצים) במכתב שנתנה לנו כתבה כי יש חשד לשיתוק עיצבי בעין. יצאתי כל כך מבולבלת וחסרת שקט ממנה... אשמח לדעת אם התופעה מוכרת, האם באמת עד גיל 4 חודשים עדין יש סיכוי שהרצועות מתחזקות? מה עלול להיות המצב? תודה ליז

שלום רב, לפני חודש התקררתי (דלקת בגרון, נזלת) ולאחר שבוע - שבוע וחצי הופיעה לי דלקת בעין אחת כולל הפרשות צהובות מהעין ואדמומיות בעין אח"כ זה עבר לעין השניה, טופלתי בדתאמצין 3 טיפות ביום במשך שבוע, מיד זה השפיע לטובה, לאחר שבוע יש לי אודם בעין כשאני קם משינה + הפרשות קטנות וצהובות בזווית של העין, לאחר כחצי שעה העין נהיית יותר בהירה. השאלה: האם האדמומיות בעין אמורה להדאיג? האם זה תופעה שכיחה לאחר טיפול בטיפות?

יכול להיות שהדלקת שלך לא עברה. הרי טיפות (עד כמה שידוע לי) רק מקלות סימפטומטית ולא באמת מטפלות בדלקת. אני בעברי סבלתי מדלקות עיניים חוזרות, כך שאני מכיר את הסימפטומים..בכל אופן היום אני לוקח את התוסף לוטאין של סולגאר כך שכבר די שכחתי מדלקות עיניים וממשיך לקחת גם משום שאני עובד המון שעות מול המחשב (בכל זאת המסך פוגע בעיניים). אני ממליץ לך לגשת שוב לרופא כדי שיבדוק שהדלקת אכן עברה.

יואב שלום, יתכנו הפרשות מעטות שימשכו מעבר לשבוע. אני מציעה לשטוף את העיניים במים (כמו ששוטפים פנים) מספר פעמים ביום. אם ההפרשות ימשכו מעבר לשבועיים למרות השטיפות המרובות, מציעה לך להבדק שוב. בברכה, דר' הניה ליכטר

שלום רב. מזה עשרה ימים סובלת בהפרעה בעין. קצה העין מרצד ותחושה של חולשת קצה העפעף הימיני. מן תחושה שמשהו שם רדום. נאמר לי שהדבר נובע ממתח אך איני מצויה במתח יותר מהרגיל. הדבר מפריע לי במיוחד בקריאה ואני מוצאת את עצמי בלצי מרוכזת עקב כך. אנא עזרה ממה עוד עשוי הדבר לנבוע?

שירה שלום, התיאור שלך נשמע כמו קפיצות לא רצוניות של העפעף.זה יכול לנבוע ממתח (שלפעמים הינו פנימי) או מחוסר מגנזיום. ניתן לרכוש קפסולות של מגנזיום בבית המרקחת וליטול אחד ביום. בברכה, דר' הניה ליכטר.

רציתי לשאול בבקשה מה זה - retinoscopy measurement of refractive error ??? תודה לכם ליאת

ליאת שלום, זה מדידת מספר המשקפיים או בדיקה האם יש צורך במשקפיים. בברכה, דר' הניה ליכטר

לד"ר שלום . פניתי לרופא בגלל טשטוש בריאה (הראיה שלי תקינה ברמת העיקרון ואין לי אפילו משקפיים)הרופא הוא עשה לי כל מיני בדיקות ובסוף אמר לי שיש לי אלרגיה ונתן לי טיפות. ,יצאתי עם מרשם ועוד הפניה לבדיקה oct לא דחופה. והיום כשריפרפתי בדפים פתאום אני מגלה שרשום שם חשד לגלאוקומה בעין ימין suspected glaucomatous cup . הוא לא אמר לי על זה דבר. 1.זה נושא זניח שאפשר להתעלם ממנו? 2.שאלה שניה אם באמת אלרגיה - ללא אודם וללא גירוד וללא שום תופעות שנראות כלפי חוץ עלולות לגרום לטשטוש בראיה?האם יתכן שהטשטוש בראיה (בעיקר בקריאה) הוא בגלל חשד לגלאוקומה? 3.שאלה אחרונה - מה זה אומר fundoscopy with mydriasis ????? תודה רבה אשמח לתשובתך. חג שמח!!!

שלום רב, 1. נשלחת קרוב לוודאי ל-OCT של עצב הראייה מכיוון שהרופא ראה שינויים בעצב שיכולים להיות המבנה הנורמלי של העצב או קשורים לגלואוקומה. מציעה לך לעשות את הבדיקה. 2. גלאוקומה בדרך כלל לא גורם לירידה בראייה בקריאה אלרגיה, במידה ומלווה ביובש, יכול לעיתים לגרום לטשטוש בראייה. 3. זה אומר שהאישונים שלך הורחבו בבדיקה כדי לראות את המצב בתוך העין. בברכה, דר' הניה ליכטר

בוקר טוב! קודם כל ברצוני להביע את הערכתי אליכם. תודה רבה על העזרה, הדאגה והיעוץ. אני נוטלת ראקוטן במשך חודש וחצי. לפני שבוע בערך, הופיע לי בעין מין פס חום בהיר עבה שחוצה את העין( מן הקצה לקצה השני) . את הפס רואים רק כאשר מתקרבים לעין מאוד.אני מרכיבה עדשות מגע לעיתים רחוקות בעת תק לקיחת הכדורים וגם, לשעות מעטות בלבד. זה לא כואב או משהו.. רציתי לשאול מה זה? האם זה יעבור? אני צריכה ללכת למישהו שיראה את זה?

רננה שלום, הפס החום יכול להיות כלי דם או פגמנט מהשמש או דברים נוספים.באם לא יחלוף אני מציעה לך ללכת להבדק. בברכה, דר' הניה ליכטר.

לפרופסור קרמר שלום, בהמשך לפנייתי אליך בנושא פגיעה בעדשה של בעלי בתאונת עבודה ברצוני לציין כי בעלי היה אמור לעבור ניתוח להוצאת עדשה ב 11.4.13 אך בבדיקה בבית חולים זיו לפני הניתוח שהתקיימה ב 9.4.13 הוחלט לאשפז אותו דחוף עקב זיהום ואבצס בקרנית עד לרגע זה הוא מאושפז וקיבל טיפול כל שעה בעיין היום בבוקר לאחר שמנהל המחלקה ד"ר פיקל בדק אותו והוא גם אמור לנתח אותו נאמר כי אין שינוי במצב והוחלט להפסיק את הטיפול ולשלוח תרבית לרמב"ם. בעלי סובל מכאבים שעד עכשיו לא הגיעו לרמה כזאת של כאב ומודאג מאוד היות וניתן ליצור איתך קשר רק בימי רביעי כולי תקווה שתראה הודעה זו לפני יום רביעי ואודה לך מאוד אם תיצור איתי קשר בדחיפות. אנחנו חייבים חוות דעת נוספת ומודאגים מאוד המשך יום נעים וסליחה אם הטרדתי אותך בברכה ורד

לפני כחודש הרגשתי גירוד ואדמומיות בעייניים מלווה בדמעות. רופא המשפחה נתן לי משחה סינטומיצין. לאחר שימוש של כשבוע, לא חל שינוי לטובה אלא להיפך, העפעפיים התנפחו העייניים בערו, דמעו, וגרד נוראי... פניתי לרופא עייניים, הוא אבחן דלקת בלחמית בתוספת מרכיבים אלרגיים. טופלתי למשך עשרה ימים ב2 סוגי טיפות עייניים: 1. דקסטהמיצין. 2. לוטמקס. חל שיפור מיידי, אך לאחר גמר הטיפול עדיין הופיע גרד בעיקר בקצוות העייניים הפנימיים, וכן דמעות ואדמומויות. פניתי שוב לרופא, לאחר בדיקתו קבע כי הדלקת חלפה אך נשארו תופעות אלרגיים. הוא נתן לי טיפות זדיטן, לעשרה ימים. אני נוטל אותם כבר 4 ימים פעמיים ביום, בבוקר ובערב. בשלב זה, אני לא רואה שינוי לטובה, הטיפות משפיעות לשעה שעתיים, לא יותר! הרופא אמר, אם לאחר 10 ימים לא יועיל, אצטרך לקבל טיפול בסטרואידים קשים. ברצוני לברר, מה אופי הטיפול?ומה הסיכון? והאם ניתן לקבל טיפול חלופי , או טיפול יעיל אחר? ברצוני לציין שהנני קרוב לגיל 40 ומעולם לא סבלתי מרגישות כלשהי בעייניים. יצויין שהנני סובל לעיתים מאסטמה ,כתוצאה מרגישות לאבק (קרדית הבית) או מאכלי חלב.

שלום תום, נראה כי יש לך נטיה למחלות אטופיות ולכן הופעה של דלקת אלרגית אצלך אינה מפתיעה. טיפול ממושך בסטרואידים עלול להעלות את הלחץ התוך עיני וכן לגרום להאצת התפתחות קטרקט. במקרים כשלך, אני ממליץ על טיפול משולב בסטרואידים בטוחים יותר (כמו הלוטמקס שציינת) בשילוב עם תרופה אנטי אלרגית (כמו הזדיטן). לאחר כשבועיים לערך, יש להפסיק את הלוטמקס ולהישאר רק עם הזדיטן לתקופה ארוכה. זה לא תהליך שלוקח 4 ימים אלא הרבה יותר. בברכה, ד"ר אסף קרץ

עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים לפני כשלושה חודשים, הניתוח הוגדר כעבר בהצלחה אך מאז הניתוח אני סובלת ממספר תופעות: בעין אחת ישנה דלקת ואני מטופלת בדקספרין, בשתי העיניים הובחנה הפרדות זגוגית ובשתי העיניים אני סובלת מדמעות בלתי פוסקות. מה ניתן לעשות על מנת לטפל בדמעות.

מאז בדיקת רופא העיניים בשבוע שעבר [לא יודעת אם זה כן/לא קשור] העיניים שלי רטובות יותר מדי והדמעות נופלות כטיפות על הלחיים שלי

שלום רב, במקרים של דמעת כ"כ מסיבית יש לבדוק האם פתחי הניקוז של הדמעות אל האף לא חסומים (יכול לקרות ללא קשר לניתוח). אני ממליץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לאוקולופלסטיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום לצערי יש לי= עין עצלה +קרטוקונוס + סוכרת 2 +גיל 61 +יובש בעיניים מעט ירוד/קטרקט ,מה מומלץ לבצע הרופא שלי ד''ר פרידמן חיים מהבתימון בבת-ים ממליץ לא לגעת עד שיהיה מפנה בתחום ריפוי העיניים האם יש טיפול מומלץ כי גם הראייה שלי בעיתית בברכה ותודה א. צדוק

שלום צדוק, הרבה בעיות במשפט אחד... ולכן לצערי לא ניתן להתייחס ללא בדיקתך וללא ידיעת כל הנתונים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב יש לי דלקת עפעפיים זה כ- 10 חודשים. המשחה היחידה שעוזרת לי היא מקסיטרול. במההלך כל התקופה אני משתמשת במשחה לסירוגין. בזמן האחרון אני משתמשת בה באופן קבוע כל לילה. האם בשימוש יומיומי אני גורמת לנזקים אחרים שדורשים מעקב? אם כן איזה פתרון יש לנושא זה. הייתי אצל מיטב הרופאים ואינני מוצאת מזור. תודה

שלום רב, יש להיות במעקב רופא עיניים היות והשימוש הקבוע במקסיטרול עלול לגרום לעליית לחץ תוך עיני והאצת התפתחות קטרקט. לגבי עצם הטיפול- קשה לתת תשובה טובה ללא בדיקתך. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום. לפני חדשים עברתי ניתוח משולב קטרקט וגלאוקומה בשתי העיניים, מאז יש לי יובש נוראי. לשמש יוצאת עם 2 זוגות משקפיים. טלביזיה בגלל הריצוד לא יכולה לראות. יש הרגשת חול בעין דקירות ואי נוחות. משתמשת בטיפות הילוקומוד כמה פעמים ביום ללא הטבה. האם יש לכם הצעה? המנתחת לא יודעת מה לעשות איתי.

שלום רותי, בשלב ראשון כדאי להשתמש בתכשיר סמיך יותר כמו הילו-ג'ל או אף משחה כגון vita-pos או duratears. במצב של עין יבשה מאד יש לשקול חסימת פתחי הניקוז של הדמעות מהעיניים וכן שימוש בתרופה המעודדת יצירת דמעות- ציקלוספורין. בברכה, ד"ר אסף קרץ

אבי בן 91 לפני חצי שנה היה דמם מקולרי le וב- oct עיבוי ונוזל. מחלות רקע לחץ דם ועבר ניתוח ירוד לפני כ10 שנים. בעיקבות שיפור שחל במצב הראיה החליט שלא ללכת לטיפול. בסיכום הרופא כתב:בfa יש ppa מיופיBE וב-RE יש דמם פרי פרי-פפלרי טמפורלי עם CNV בגבול ה-PPA קרבולפוביאה, וב-OCT VHV דרכ קשה סובמולקולרי מפושט, עם CMT סביב 619 ולמעשה הרמה של כל המקולה. אנא האם אפשר לקבל הסבר שאוכל להסביר לאבי שחושש מפני הטיפול בזריקות שהציע הרופא במשך שלושת החודשים הקרובים. תודה אתי סדן

שלום וברכה. היום בבוקר בני קם רגיל בלי שום תלונות וסימנים..ובצהריים בני הקטן החל לבכות( שבד"כ הוא לא בוכה ללא סיבה..) ניגשתי אליו וראיתי שהעין שלו דומעת ממש והעפעפיים אדומות, למעלה ולמטה. מה גם שמתי לב כשזה קרה הוא התקשה בפתיחת העין..שמתי לו קצת מים חמים עם צמר גפן, ראיתי שזה נרגע..גם הוא, ולאחר מכן נרדם, שהתעורר ראיתי שהעין שוב אדומה.. עכשיו הוא ער ומידי פעם העין דומעת והוא מתחיל לבכות..נראה שזה מציק לו, ממזה זה יכול להיות? ומהי תופעה זו ?(קראתי קצת באינטרנט, זה קישר אותי לסימפטומים של דלקת העפעפיים..)האם זה מסוכן?/שכיח?

סובלת מהפרדות זגוגית 5 חודשים,אני בת 44.האם אני יכולה לעשות הליכות מהירות.??אני גרה בחיפה ויש פה עליות מאוד חדות ואני חוששת מהפרדות רשתית...או להחמיר את המצב?אולי כדאי ללכת רק במישור.?בנוסף רציתי לשאול אם כדאי להמנש גם משטיפת ריצפה בבית?

שלום במקום עבודתי אני עובד מול מחשב כ10 שעות ביום. בימים האחרונים כואבות לי העיניים ואני כל הזמן ממצמץ. מספר שאלות: כיצד אני יכול לטפל בבעיה? האם מנוחה לפרקי זמן לאורך שעות היום תפתור אותה ואם כן כמה זמן מנוחה דרוש? האם עליי לנוח לזמן ממושך יותר (מספר ימים?) איך אוכל למנוע מהתופעה לחזור על עצמה? תודה

היום הזעיקו אותי לביה"ס שביתי לא רואה בעין אחת מיד לקחתי אותה לרופא עיניים הוא בדק אותה שם לה טיפות להרחבת אישונים ולא ראה כלום והיפנה אותי למיון לעשות לה סיטי ובזמן שחיכינו לסיטי היא ראתה כתמים שחורים וכבר שיצאנו מהבדיקה היא חזרה לראות בבדיקה לא מצאו כלום ואמרו לי ללכת לנאורולוג או לרופא משפחה לבקש הפנייה לMRI מה זה יכול להיות? פתאום לאבד ראיה ואחרי שעתיים הראיה חוזרת בבקשה אם תוכלו לעזור לי אני מאוד ישמח תודה

בני בן 29 טס טיסה מקומית (לא בישראל) של שעתיים וחש דקירות עזות מאוד בעין ימנית. הדקירות היו עם תחושה כאילו העין יוצאת החוצה בערך 5 דקות. אחר כך נהיה כאב ראש בצד של העין הזו. מחר הוא צריך לטוס חזרה לביתו. מהי התופעה הזו ומה הוא יכול לעשות כדי למנוע אותה?

שלום כשנתתי סימיקול במזרק לבן שלי בן חודשיים הוא פתאום הזיז את המזרק עם היד שלו והשפריץ קצת מהתרופה לעין - שטפתי במים אבל עכשיו העין נראית קצת אדומה וגם העפעף - האם זה גירוי מהתרופה שיעבור לבד או האם אני צריכה לגשת לרופא? תודה רבה, שירה

כבר שלושה ימים שעין ימין שלי קופצת החלק העליון וזה גורם לי לחוסר שקט גם העין ובגלל זה אני מרגשה את הדופק שלי בחצי פנים ובראש מאחורה לכיון הצוואר אני נוטלת כדורים של לחץ דם גבוה והלכתי לבדוק הלחץ דם תקין

בוקר טוב, בתי בת השלוש התעוררה אתמול בבוקר עם נפיחות גדולה מאוד בעפעף ימין ועין סגורה לחלוטין.במהלך היום הייתה הטבה ובערב הנפיחות ירדה אך לא לגמרי והופיע צבע אדום יותר בעפעף ומעט תחת העין.חשבתיבהתחלה שמדובר בעקיצת יתוש.הבוקר (היא עדיין ישנה)הבחנתי שגם העין השניה התנפחה מאוד. מה זה יכול להיות?

יש לי עיניים רגישות מאוד ואני מרכיב רק עדשות קשות בשל קרטוקונוס מתקדם בשנתיים האחרונות המצב הוחמר ואני סובל מאוד מהעדשות בלילות כשאני הולך לישון, אני מוריד עדשות כמובן אולם סובל עדיין מכאבי עיניים ולחצים.אני יושן על הבטן . כשאני שם את לחיי הימנית על המיטה אני מרגיש לחצים וכנ"ל לחיי השמאלית. האם ייתכן שכל הלחצים הללו הן בשל השינה על הבטן?

שלום יש לי בדיקה עם מנורת סדק והרופא יצטרך לתפתף לי טיפות איך הרופאים שומרים על סטריליות בעניין הזה כי כי אני חושב שלרופא בקבוק אחד ... ? איך עושים שהבא בתור לא ידבק בווירוס כולשהו ? בנוסף האם יש אפשרות לקנות את הטיפות ואיך? ולהביא אותם איתי לרופא ?

בשנה שעברה, לאחר 7 חודשי סבל כתוצאה מיובש בעין ובלפריטיס, נטלתי חודשיים דוקסילין כדי לטפל בנ"ל. הטיפול עזר מאד. והביא ל 5 חודשים אחרונים של הקלה משמעותית. אך לאחרונה יש חזרה של תחושת יובש בעין (צריבה, נפיחות), אמנם לא באותה עוצמה כפי שהיה לפני הטיפול בדוקסילין. השאלה שלי: האם השפעת הדוקסילין לטובה על היובש והבלפריטיס היא זמנית? ואצטרך לחזור על הטיפול בדוקסילין, או לשקול טיפול אחר? ואולי ההרעה במצב העין היא רק בגלל האובך שבאויר, ויש לקוות לשיפור עם סיום תקופת האבק באויר? תודה מראש

הי חנה, תראי אני לא רופאה אבל גם לי הייתה תקופה שסבלתי מיובש ודלקות בעיניים חוזרות. הייתי בטיפול אצל נטורפתית (בלי קשר לעיניים) והיא שמה לב ליובש והמליצה לי להתחיל ליטול לוטאין של סולגאר שזה תוסף מזון טבעי שמטפל ושומר על בריאות העיניים. השיפור היה משמעותי ועד היום (לאחר שלושה חודשים) אני עדיין נוטלת את זה. בכל אופן לדעתי זו אופציה שכדאי לחשוב עליה. דבר נוסף לפי מה שאני יודעת מזג אויר מאוד משפיע במיוחד על יובש בעין כך שייתכן והיובש שיש לך חזר בעקבות מזג האויר.

שלום אילנית תודה על האכפתיות. אני אקרא על הלוטאין באינטרנט. ואם אראה שמועיל כפי שכתבת, אנסה.

תודה על המענה. בינתיים נעלם האובך באוויר, ומצב העיניים חזר והשתפר מאד. מטפלת בהילוקומוד ובמשחת דורטירס, ועם טיפול זה, אין כלל תופעת / תחושת יובש או בלוטות עפעפיים סתומות. האם אתה ממליץ, כדי לקבע את התוצאה החיובית של נטילת דוקסילין, למרות השיפור, להמשיך ולקחת דוקסילין במשך 6-12 חודשים? תודה מראש על תשובתך

שלום רב, אני צעיר בן 25 בעל מיופיה גבוהה של 17- בערך בכל עין. היה לי קרע קטן ברשתית שתוקן בלייזר, ועוד דימום מקולרי ברשתית שהותיר אחריו צלקת קטנה במרכז הראייה בעין אחת (באותה העין של הקרע). מאז שאני זוכר את עצמי אני מרכיב משקפי ראייה ואני מרכיב עדשות מגע רכות כ-10 שנים. לאחרונה העיניים שלי (במיוחד העין "הבעייתית") דוחות את העדשות מגע הרכות (גם עם קשות יש בעיות דומות) וזה מתאפיין בצריבות ואי נוחות ואף כאב. חלום חיי הוא להסיר את התלות במשקפיים וכעת כשנבצר ממני לשים עדשות אני מרגיש שהצורך התחזק. אני מבין שקיימת אופציה עבורי (נבדקתי ונמצאתי מתאים) של השתלת עדשה תוך עינית. אני מאוד רוצה אך מאוד מפחד לעשות את הניתוח הזה בעיקר לאור העובדה שהבנתי שאחת התופעות של הניתוח היא התפתחות קטרקט. לאור גילי הצעיר אני מפחד לסכן את הראייה הבעייתית גם ככה, אך מצד שני יש לי פגיעה קשה באיכות החיים ועובי העדשות במשקפיים בולט מאוד. לאור מה שכתבתי אשמח לשמוע, כיצד מתגלים הסיבוכים לאחר ההשתלה? האם ניתן למנוע מבעוד מועד את התפתחות הקטרקט כתוצאה מן ההשתלה (ע"י הסרת העדשה המושתלת לפני התפחות הקטרקט למשל)? כמו כן שמעתי שמכיוון שהעדשה תלויה על הקרנית, אז בכל תזוזה שלי עם הראש, ייתכן ואני "מקלף" את הקרנית? (ייתכן שאני לא מדייק בפן הרפואי ועל כך אני מתנצל). בכלל אשמח לעצה ולדעתכם לאור המרשם הרפואי שציינתי מעלה מה הן האפשרויות העומדות בפניי. בתודה מראש,

אוסיף ואחדד שבזמן שנבדקתי ונמצאתי מתאים היו שתי שיטות להשתלה (לא זוכר את שמות השיטות), וכפי שציינתי הבנתי שהאחת יכולה לגרום לקטרקט. וכי השיטה השנייה עלולה להזיק לקרנית בכך שהעדשה המושתלת "תלויה" עליה ומתחככת בה בעת תזוזה. נמצאתי מתאים לשיטה השנייה ואשמח לשמוע יותר על הסיכונים. תודה

ביתי בת 12 הופנתה למיפוי קרנית בתשובה שהתקבלה .רמת אסטיגמציה בעין ימין הינה 2.8 דיפטר . ובעין שמאל 1.1 . כמו כן מצוין כי קיים חשד לקרטוקונוס. מה זה אומר מבחינת מדדים?

שלום, קבעתי תור לניתוח לייזר בעיניים ע"י מרפאה פרטית שאת שמה לא אנקוב בפורום זה מחמת שמירה על פרטיותה ליום רביעי הקרוב, זו קליניקה פרטית שלא מצאתי עליהם סקירות או חוות דעת באינטרנט, לפני כמה שנים גם עשיתי בירורים לגבי ניתוח לייזר בכל מיני מרפאות אבל אף אחד לא רצה לקחת חלק בזה בעקבות זאת שבעבר סבלתי מדלקת פרקים שגרונית פעילה בשרש כפות הידיים וכף הרגל, כיום נראה שאין תשמינים לדלקת פעילה ואף אין לי צורך בנטילת תרופות לטיפול בדלקת (כבר למעלה משנתיים שאינני נוטל תרופות ולא מטופל אצל אף רופא) לפני כחודש\יים בערך קיבלתי קופון לאימייל המציע טיפול לייזר חדשני מסוגו שנקרא epi lasik שבעצם יש בו הכי פחות סיכונים וההחלמה בו היא הכי מהירה, לצערי אני חש שכנראה לא ביררתי מספיק אצל עוד מרפאות (כי האמת שהם נשמעו לי ממש אמינים וכנים וגם עכשיו נראה לי ולא היה לי כח יותר מדאי לנבור בזה) בתקופה האחרונה אני מתחיל קצת לחשוש מכל הסיפור הזה כי לא מצאתי חוות דעת על המרפאה הזו באינטרנט או על אנשים בעלי דלקת פרקים בעבר שעברו את הניתוח הזה ספציפי בהצלחה, רציתי לדעת מה דעתכם בנושא זה והאם אין לי מה לחשוש או להימנע בכל תוקף מעשיית הניתוח הזה! ואם בכל זאת מותר לעשות את זה מהי רמת הסיכון או תופעות הלוואי החמורות ביותר שעלולות להתרחש במצבי הנוכחי! האם אני בדרגת סיכן יות גבוהה? חשוב להבהיר שכיום אני מתפקד כמו בן אדם רגיל ללא צורך בנטילת תרופות, מקיים פעילות ספורטיבית, מצב הקרנית וקימור העין + דמעות וכל הבדיקות עברו בהצלחה במרפאה. אם אפשר לשלוח לי תשובה כמה שיותר מהר זה בהחלט יכול לעזור לי!!! תודה רבה!

המשך להודעה הקודמת - (תזכורת: אחרי כ3 חודשים של דלקת עיניים, אובחנתי לאחרונה בדלקת עפעפיים ואחרי שבועיים של טיפול - עדין עין אחת דומעת ללא הפסקה - אמרת שייתכן ומדובר בחסימת דרכי דמעות באם אין הפרשות) השאלה שלי: בבוקר - יש לי הפרשות (ואני מנקה את זה) ובמהלך היום העין הזאת רק דומעת. האם גם עכשיו ,לדעתך, מדובר בחסימת דרכי דמעות? שאלה 2: מה זה לקיחת תרבית מהעין? כיצד עושים זאת? בכל רופא עיניים רגיל ? האם ניתן לבדוק דרך בדיקה זו מהי הבעיה? תודה רבה ד"ר! מיכל

צהוב בעניים תוך יומיים מה ניתן להבין מזה. ואם יש צורך דחוף או עדיף לחכות לפני פניה לרופ

שלום רב, בכל מקרה שיש שינוי פתאומי במצב העיניים ההמלצה היא להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

איך ניתן לזהות הרפס על הקרנית? האם כשההרפס פעיל ומזיק לקרנית יהיו סימנים כולשהם על הקרנית האם חייב להתלוות לסימנים לחמית אדומה או משהו או איזה שהוא סימן על הקרנית כאשר הוא פעיל על הקרנית? הודה לכם על העזרה .... ממש חשוב ...

אני מתכוון להרפס חיצוני על הקרנית.

שלום איציק, הרפס של קרנית העין היא מחלה שכאשר היא פעילה תמיד יהיו לה סימנים. הסימנים יכולים להיות אודם, כאב, ירידה בראיה, כולם ביחד או בנפרד. בברכה, ד"ר אסף קרץ

יש לי קרטוקונוס מתקדם ומרכיב רק עדשות קשות . הכל מאז שעשיתי ניתוח לאסיק בשנת 2000 בשנתיים האחרונות אני : 1 מתקשה להרכיב את העדשות הקשות, החלפתי כמה סוגים אך עדיין אני סובל מאי נוחות, יובש חזק, גירוד ולחצים בעין שמאל.גם העור מתחת לעפעף מגורה ומציק ולפעמים כואב כשאני מסיט אותו כלפי מטה. בעין ימין בה יש קונוס גדול יותר- אני לא מרכיב עדשה כבר כמה חודשים שכן זה בלתי נסבל עבורה להחזיק עדשה ואני מחפש אחת מתאימה. 2 כפי שציינתי - בזמן שאני שם עדשה בעין שמאל אני חש בין השאר בלחץ לא נעים בעין. כשאני מוריד את העדשה והולך לישון קורה לי בכל לילה שהעין מתחילה ללחוץ מאוד, מרגיש לחץ פנימי חזק ולא נעים בעין, מעין "פרפור" של כאב . אפילו הגוף שלי מתפתל קצת ומחכה שהטראומה תעבור. שמתי את היד על העפעף העליון וחשתי שהוא מאוד רגיש.. גם לעין ימין יש לחצים פנימיים והתקפות של לחץ וכאב, במיוחד בלילה, אם כי פחות מעין שמאל, אולי בגלל העובדה שכמעט ולא הרכבתי בה עדשות בחודשים האחרונים. אני יושן על הבטן וכשאני שם את צד ימין של פניי על המזרן- העין הימנית וכל האזור שלה לוחץ יותר ומציק יותר . וכנ"ל בשמאל. פשוט טירוף. בלי קשר לזה 2 העיניים, ללא העדשות, כואבות ולא נינוחות כבר שנתיים. לחץ תוך עיני שלי תקין, שדה ראיה תקין (האחרונה מלפני 3 שבועות), דיסקיות רחבות – 0.85 ב 2 העיניים, OCT גבולי בחלק העליון, קרניות דקות 350 בימין ו 398 בשמאל. מומחה לגלאוקומה המליץ לשים טיפות אך מאפשר בנתיים רק להסתפק בבדיקות כל חצי שנה. ייתכן ויש לי גלאוקומה חזקה שגורמת לי לכל הלחץ הזה של העיניים? ובמיוחד בלילה? וזאת למרות ששדה הראיה תקין? ייתכן והעיניים והקרניות שלי סופר רגישות ומקרינות כאבים בלילה לאחר שאני מוריד עדשה? מצד שני זה קורה, פחות אמנם, גם בעין שאני לא שם בה עדשה.. המלצת לי : "כדאי גם לעבור בדיקה של הפרשת הדמעות הנקראת SCHIRMER TEST. בדיקת אולטראסאונד של הארובה ולה לסייע לגבי ממצא ארובתי כסיבה לתחושת הלחץ בעיניים. אני ממליץ גם לעבור בדיקה אורטופדית של שרירי העיניים" האם לאור המידע השלם יש לך כיוונים יותר חד משמעיים או רעיונות?

שלום אייל, לא כתבת מי נתן את ההמלצות ולמי מופנית השאלה. מעבר לכך, אני סבור שהמקרה שלך הוא די מורכב ואינני חושב שצורת הייעוץ הנכונה עבורך היא התייעצות בפורום באינטרנט. אני ממליץ על בדיקה אצל רופא עיניים מומחה אשר עליו אתה סומך. בברכה, ד"ר אסף קרץ