פעילות גופנית ושיקום CVA

שלום, היתי רוצה לדעת מה מידת הקשר בין פעילות גופנית לשיקום? האם יש פעילויות ספציפיות אשר עוזרות יותר מאחרות? באיזה שלב ניתן להתחיל בפעילות גופנית? האם יש מחקרים חדשים בנושא? ישנה שמועה על קשר בין הליכה על הליכונים (מסלול ריצה) לבין שיקום יעיל יותר, האם זה נכון? תודה רבה מראש! עירית.

אני מניח שהכוונה בשיקום היא לאחר אירוע מוחי ולא בכלל כל פעילות גופנית מועילה מיד אחרי האירוע הדגש אינו הוא על שיפור יציבות במצב של אסימטריה ביומכאנית אצל אדם עם חולשת צד בישיבה, קימה, עמידה וצעידה הצורך להחזיר את מרכז הכובד על בסיס יציב שהגוף אולי אינו מורגל אליו דורש תרגול שאפשר להשיג לא רק דרך פיזיוטרפיה אלא גם דרך התעמלות מתאימה בהמשיך מתווספים צרכים חדשים - להפעיל תנועות חלשות על ידי הפעלה דו צדדית, לחזק שרירים שנחלשו עקב אי שמוש, להכריח תנועות חסרות להתעורר ועוד ובכל אלו התעמלות רגילה היא תוסף יקר ערך לתרגול הטיפולי, קרי הפיזיוטרפיה צעידה על מסוף חשמלי , עם או ללא תמיכה מתאימה, הפכה פופולרית בשנים האחרונות כדרך להפלה אוטומטית של תנועות צעידה וזו הוכחה נוספת לכך שאסור להצטמצם לתאוריות אלא לבדוק כל מה שעובד כדי לקדם את ההחלמה לאחר השבץ

מסכים מאוד עם החלק הראשון של ד"ר גוטליב!!! אבל...מניסיוני לא הייתי ממליץ בשלבים הראשונים לשיקום על צעידה בהליכון : זה מקבע תנועות ,מגדיל ספסטיות ואינו תורם להליכה איכותית לא עוזר ליציבות ולא הגדלת טווחים,ובנוסף מגדיל כאבים וסחרחורות וסכנת נפילה . לעומת זאת הייתי מאמץ הליכה קדימה ואחורה בין מקבילים בהשגחה ותמיכה!! תרגול קימה מהרצפה!! ועליה וירידה ממדרכה !! עליה וירידה מדרגות תוך הישענות על מעקה וקיר חלק !!!