פרכוסים וקשיי נשימה בלילה

ד"ר גוטליב שלום. אבי לאחר אירוע לפני כשנתיים יד ורגל שמאל משותקות אך הוא מתנהל ברובו כעצמאי לפני כחודשיים במהלך השינה הוא נתקף פרכוסים ומתשובתך בעבר אליי זה תופעה שיכולה להווצר אחרי אירוע באישפוז הוא עבר בדיקות מקיפות כולל דופלר צוואר שהיה משביע רצון. כיום הוא לוקח למיקטל כנגד הפרכוסים. במהלך האישפוז אמרו לנו שאין לפתוח את הפה במהלך פרכוס. שאלתי אליך היא האם במידה והפרכוס אורך מס דקות רב והבן אדם מחרחר ומכחיל האם עדיין יש לעזוב אותו או יש לנקוט בצעדים נוספים? אם כן מה יש לעשות? כמו כן מה התדירות של פירכוסים אלו? כמו כן בזמן האחרון במהלך השינה אבי לא נושם טוב יש לו "טיקים" ברגל והיד הבריאה חרחורים ,לפעמים הוא מפסיק לנשום למשך מס שניות ואז בבת אחת חוזרת לו הנשימה דבר שמלווה במעין קפיצה/בהלה ממה יכול לנבוע הדבר (יש לנו בדיקה במעבדת שינה אני מקווה יעזור). כמו כן אבקש המלצה למזריק בוטוקס באיזור הצפון כי האחרון שעשה זאת (בבי"ח בני ציון) גרם לאבי להגיע למיון הוא עיקם לו את היד החולה כאילו הוא בובה עד שאבי התעלף מהכאבים. בתודה והערכה יישר כוח.

התקף אפילפטי מסתיים מעצמו באופן "עצמוני" ואין צורך ולא רצוי לעשות דבר לפתיחת דרכי הנשימה במהלך ההתקף שאמור לארוך חצי דקה עד דקותיים בלבד. התפתחות התקף חוזר לאחר זמן קצר מצביעה על בעיה של "סטטוס" שמצדיקה טיפול מיידי בחדר מיון. התופעות המתוארות בלילה יכולות להתאים להתקפי דום נשימה שיאובחונו על ידי בדיקת השינה וטיפול טוב בהם חשוב למניעת אירוע חוזר ושיפור איכות החיים הכללית (שינה טובה) קיימת אבחנה מבדלת גם להתקפים אפילפטים "קטנים" בשינה ורצויה גם בדיקת EEG בשינה כי אולי צריך לשדרג הטיפול האנטי אפילפטי נסה את מרפאת התנועה בבי"ח כרמל זריקות בוטוקס אכן יכולות לכאוב בהצלחה