שיקום נוירולגי? היכן?

שלום ד"ר גוטליב, אבי רופא בן 61, בריא לחלוטין, שעבר אירוע מוחי של אטם נרחב בגזע המוח לפני כמעט חודש. הוא לא עבר טיפול טרומבוליזה (משום שהיה בחו"ל בעת האירוע, שם לא היה את הטיפול). כיום הוא כחודש לאחר האירוע, כבר כמעט לא מונשם (מקבל מעט תוספת חמצן דרך טרכיאוסטומי) ועירני ברוב שעות היום. מתקשר איתנו באמצעות מצמוץ אישונים. ההבנה שלו להערכתנו כמעט ולא נפגעה, שכן הוא מחייך (חצי פנים ימניים) כשאנחנו מצחיקים אותו, ונראה שהוא מבין כשאנחנו מדברים איתו (ממצמץ לפקודה וכד'). השבוע הוא מועמד לעבור גסטראוסטומי ואז אנחנו צריכים להחליט לאיזה שיקום להעבירו. האופציה הן של שיקום בתה"ש והן בבית לוינשטין פתוחות לנו, השאלה מבחינת מצבו הרפואי (שלהבנתי מכונה Locked-In) - איפה יוכל לקבל שיקום טוב יותר? מתאים יותר למצבו המתואר כאן? הוא מזיז קצת את גפיו התחתונות ורגיש לכאב. מה הסיכוי להתאוששות פיזית כלשהי? תודה רבה!

בהנחה שמדובר בשיקום הנוירולוגי של תה"ש ולא במחלקה גריאטרית שיקומית שם - שני המקומות שציינת מצויינים ודומים ביכולתיהם. במידה והוא שייך לכללית יש אולי הגיון לשכב בבי"ח של הכללית לא? אחרת אין לכך חשיבות והעיקר שיהיה בהצלחה. אגב, לפי התאור שלך קרוב לודאי שלא היה עונה לקריטריונים לטיפול טרומבוליטי גם לא היה נמצא במקום שבו זה אפשרי. שוב, בהצלחה.